王強(qiáng)

【摘?要】目的：對(duì)于精神科護(hù)理人員職業(yè)壓力與倦怠感進(jìn)行研究。方法：本次對(duì)2019.6-2019.12期間精神科在職護(hù)理人員進(jìn)行抽取40名，命名分析組，另抽取非精神科40名，命名參考組，對(duì)兩組護(hù)理人員實(shí)施工作壓力源、工作倦怠量表（MBI）及艾克森人格調(diào)查表（EPQ），比對(duì)調(diào)查結(jié)果。結(jié)果：分析組護(hù)理人員壓力源、MBI評(píng)分、EPQ評(píng)分，將分析組與參考組進(jìn)行比對(duì)，情感衰竭、患者護(hù)理、外向評(píng)分差異性均較弱（P>0.05），去人格、成就感、情緒穩(wěn)定性、精神質(zhì)、護(hù)理工作、專業(yè)職業(yè)壓力、資源與工作環(huán)境、時(shí)間及工作量分配、人際關(guān)系管理等指標(biāo)可以看出差異性（P<0.05）。結(jié)論：精神科護(hù)理人員普遍存在較大的職業(yè)倦怠感，需要針對(duì)護(hù)理人員倦怠感原因?qū)嵤?duì)策進(jìn)行改善。

【關(guān)鍵詞】精神科;職業(yè)壓力;倦怠感;調(diào)查

【中圖分類號(hào)】R197.7???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）12-0026-02

【Abstract】 Objective：Objective to study the occupational stress and burnout of psychiatric nurses. Methods： from June to December， 2019， 40 nurses in the psychiatric department were selected and named as the analysis group， and another 40 non psychiatric nurses were selected as the reference group. The work stressors， job burnout scale （MBI） and eykson Personality Questionnaire （EPQ） were implemented in the two groups. Results： compared with the reference group， the differences of emotional exhaustion， patient care and extroversion scores were weak （P > 0.05）， depersonalization， sense of achievement， emotional stability， psychoticism， nursing work， professional occupational stress， resources and working environment， time and workload allocation， interpersonal relationship management， etc The difference can be seen （P < 0.05）. Conclusion： psychiatric nurses generally have a greater sense of job burnout， which needs to be improved in view of the causes of nurses' burnout.

【Key words】 psychiatry; occupational stress; burnout; investigation

職業(yè)倦怠指的是工作人員無(wú)法從容應(yīng)對(duì)工作壓力而產(chǎn)生的不良心理情緒。研究中發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)護(hù)人員中職業(yè)倦怠情況經(jīng)常發(fā)生，由于我國(guó)居民對(duì)于醫(yī)患關(guān)系及健康需求逐漸提升，導(dǎo)致醫(yī)患工作人員數(shù)量無(wú)法滿足現(xiàn)階段的醫(yī)療服務(wù)的需要，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理人員及醫(yī)生存在較大的工作壓力及工作負(fù)荷。在精神科中，護(hù)理人員的工作較為特殊，護(hù)理人員需要對(duì)精神病患者的心理困擾進(jìn)行有效掌握，同時(shí)具備面對(duì)暴力行為以及突發(fā)行為的應(yīng)對(duì)能力，因此在精神科中的護(hù)理人員出現(xiàn)職業(yè)倦怠的概率更高，因此需要對(duì)于精神科護(hù)理與職業(yè)倦怠之間的關(guān)系進(jìn)行探討。希望能夠幫助精神科護(hù)理人員減少職業(yè)倦怠感，提升工作熱情及工作效率。并為其進(jìn)行工作壓力調(diào)節(jié)，使精神科護(hù)理水平得到有效提升，報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1 一般資料?抽取在職時(shí)間為2019.6-2019.12的精神科護(hù)理人員，人數(shù)：40名，另抽取非精神科護(hù)理人員人數(shù)：40名，入組護(hù)理人員均同意參與此次研究，參考組：男性、女性護(hù)理人員人數(shù)分別為17、23，工作時(shí)間3-30年，平均17±13（年），大專15人數(shù)、本科18人數(shù)、中專7人數(shù)，年齡區(qū)間23-51歲，年齡平均36.5±14.6（歲），分析組：男性、女性護(hù)理人員人數(shù)分別為12、28，工作時(shí)間2-29年，平均15±14（年），大專16人數(shù)、本科20人數(shù)、中專4人數(shù)，年齡區(qū)間26-46歲，年齡平均34.4±1.6（歲）;分析兩組護(hù)理人員一般資料，組間資料數(shù)據(jù)存在相似性，對(duì)比后無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，因此，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示：無(wú)（P>0.05），可將兩組護(hù)理人員作為本次對(duì)比研究對(duì)象。

1.2 方法?采用調(diào)查問(wèn)卷針對(duì)本次所有參與研究人員實(shí)施調(diào)查。入組研究護(hù)理人員需要進(jìn)行工作倍怠量表（MBI）填寫(xiě)，并通過(guò)艾森克人格問(wèn)卷（EPQ）及護(hù)理人員工作壓力源量對(duì)護(hù)理人員實(shí)施研究。問(wèn)卷數(shù)量為80份，實(shí)收有效問(wèn)卷80份。MBI量表中主要為去人格化、情感衰竭及成就感，評(píng)定項(xiàng)目22項(xiàng)，每項(xiàng)目分為5個(gè)等級(jí)，1分表示完全不符合，5分表示高度符合，分?jǐn)?shù)越高表示工作倦度越強(qiáng)。工作壓力源量表主要包含5個(gè)項(xiàng)目，又細(xì)分為34個(gè)小項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目采用4級(jí)評(píng)分制度，1級(jí)表示無(wú)壓力，4級(jí)表示壓力極高。EPQ問(wèn)卷為社會(huì)、生活、意識(shí)、自我及感情的肯、否定，條目88個(gè)，問(wèn)題回答僅為是、否，是：0分，否：1分。

1.3?觀察指標(biāo)?本次治療效果判定指標(biāo)：兩組護(hù)理人員實(shí)施工作壓力源、工作倦怠量表（MBI）及艾克森人格調(diào)查表（EPQ）結(jié)果。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?本次精神科護(hù)理人員職業(yè)壓力與倦怠感研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行處理分析，采用（）表示工作壓力源、工作倦怠量表（MBI）及艾克森人格調(diào)查表（EPQ）各項(xiàng)評(píng)分，使用t進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，P<0.05對(duì)比數(shù)據(jù)差異大，有意義。

2?結(jié)果

2.1?工作壓力源比對(duì)情況?組間對(duì)比顯示：患者護(hù)理情況兩組之間差異性較弱（P>0.05），護(hù)理工作專業(yè)、職業(yè)壓力、資源與工作環(huán)境、時(shí)間及工作量分配、人際關(guān)系管理各項(xiàng)存在顯著性差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2?護(hù)理人員工作倦怠量表（MBI）具體情況比對(duì)?分析組情感衰竭與參考組進(jìn)行比對(duì)，顯示無(wú)意義（P>0.05），成就感、去人格與參考組進(jìn)行比對(duì)，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)結(jié)果比對(duì)有意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3?兩組護(hù)理人員艾克森人格調(diào)查（EPQ）比對(duì)情況?艾克森人格調(diào)查情況顯示：分析組與參考組外向評(píng)分進(jìn)行比對(duì)，顯示無(wú)意義（P>0.05），情緒穩(wěn)定性、精神質(zhì)進(jìn)行比對(duì)結(jié)果顯示有意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3?討論

職業(yè)倦怠會(huì)影響精神科護(hù)理人員的離職意向、心理健康程度及工作的積極性。精神科護(hù)理人員工作壓力較大，但對(duì)于職業(yè)倦怠感與工作之間的關(guān)聯(lián)性仍未存在明確的因素分析。本次對(duì)于精神科護(hù)理人員的工作壓力及職業(yè)倦怠情況進(jìn)行調(diào)查，精神科護(hù)理人員工作倦怠的影響因素為對(duì)于護(hù)理人員的管理工作中的重點(diǎn)內(nèi)容。精神科護(hù)理人員出現(xiàn)職業(yè)倦怠情況普遍是由于護(hù)理人員出現(xiàn)較高的情感波動(dòng)，由于精神病?？苹颊咧衅毡榇嬖诒┝π袨?，同時(shí)在封閉、緊張的護(hù)理環(huán)境中容易產(chǎn)生護(hù)理人員的資源性心理耗竭，在馬力[1]的研究中發(fā)現(xiàn)，低年資的女性護(hù)理人員當(dāng)中，職業(yè)倦怠情況的發(fā)生率更高。其主要原因是由于護(hù)理人員需要在工作及家庭中承擔(dān)角色，缺少對(duì)于護(hù)理工作的耐心，同時(shí)，由于護(hù)理人員無(wú)法適應(yīng)工作環(huán)境，會(huì)產(chǎn)生較大的工作壓力[2]。精神科護(hù)理人員由于護(hù)理難度較大，無(wú)法對(duì)其行為進(jìn)行控制及預(yù)測(cè)，因此，導(dǎo)致護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中存在較大的精神壓力。精神科護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通方面存在較大障礙，同時(shí)由于精神科患者存在社交功能障礙，部分家屬不理解及配合護(hù)理工作，導(dǎo)致護(hù)理人員由于家屬的指責(zé)及質(zhì)疑等加大了護(hù)理人員的工作壓力。另外，在張丹楓，黃勁松，吳玉蘭[3]的調(diào)查研究中，男性精神科護(hù)理人員發(fā)生職業(yè)倦怠情況的發(fā)生率更高，可能是由于男性會(huì)存在較大的家庭壓力及社會(huì)壓力。因此，在對(duì)于精神科護(hù)理人員職業(yè)倦怠影響因素的研究中與工作壓力之間的關(guān)聯(lián)性尚未明確[4-5]。對(duì)于同樣大小及同樣性質(zhì)的壓力而言，人群不同出現(xiàn)的壓力也有所差異，職業(yè)倦怠感情況也存在不同，但在精神科護(hù)理人員的工作壓力研究中發(fā)現(xiàn)，工作壓力會(huì)直接導(dǎo)致護(hù)理人員出現(xiàn)職業(yè)倦怠，壓力較大會(huì)使職業(yè)倦怠程度加重。在影響因素調(diào)查中還與應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)因素及人格特征相關(guān)，因此，可以通過(guò)為護(hù)理人員營(yíng)造良好的工作環(huán)境，減輕護(hù)理人員的工作壓力，使其降低職業(yè)倦怠感[6-7]。

本文研究顯示，精神科護(hù)理人員與非精神科差異性指標(biāo)為情緒穩(wěn)定性、精神質(zhì)、成就感、去人格、護(hù)理工作專業(yè)、職業(yè)壓力、資源與工作環(huán)境、時(shí)間及工作量分配、人際關(guān)系管理等，因此以上指標(biāo)可能為影響精神科護(hù)理人員出現(xiàn)職業(yè)倦怠感的因素。

綜述，精神科護(hù)理人員與其他科室護(hù)理人員相比存在較大的工作壓力，因此產(chǎn)生職業(yè)倦怠感的概率更大，因此需要加強(qiáng)對(duì)與精神科護(hù)理人員的精神需要，實(shí)現(xiàn)工作量的有效管理，使精神科護(hù)理人員能夠具備良好的工作狀態(tài)。

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