王承馨

摘 要：目前我國的醫(yī)學(xué)發(fā)展取得了一定的進步，但在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的過程中也面臨著一定的挑戰(zhàn)，尤其是在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財務(wù)管理工作上需要進一步加強預(yù)算精細(xì)化管理，從而提升管理水平。本文針對醫(yī)院預(yù)算精細(xì)化管理的實踐進行分析，介紹了成本控制和預(yù)算精細(xì)化管理的重要性，并提出了具體的管理對策，希望能夠為醫(yī)院開展財務(wù)管理工作起到一些參考作用，促進我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院預(yù)算管理 ?精細(xì)化管理 ?實踐

醫(yī)院管理者首先應(yīng)該對醫(yī)院的運營方法和醫(yī)療服務(wù)進行有效的調(diào)整，并明確相關(guān)的規(guī)范和預(yù)算管理模式，全面開展精細(xì)化管理工作，提升醫(yī)院的預(yù)算管理效率。通過預(yù)算精細(xì)化管理，可以使醫(yī)院原本模糊的管理需求量得以量化和明確，并將其進行有效的分解，從而使預(yù)算管理過程中的每一項工作都能夠得到充分的落實，并明確醫(yī)院各管理人員所承擔(dān)的責(zé)任，使醫(yī)院的財務(wù)管理向著科學(xué)化和精細(xì)化的方向發(fā)展。

一、醫(yī)院精細(xì)化管理下預(yù)算管理和成本控制

醫(yī)院的精細(xì)化管理是其財務(wù)預(yù)算管理過程的延伸，通過精細(xì)化管理可以很好的對醫(yī)院的成本進行控制。

（一）合理設(shè)置各項成本控制目標(biāo)

醫(yī)院開展預(yù)算管理工作需要在謹(jǐn)慎調(diào)查的前提下，制定出完善的控制體系，并合理設(shè)置各項成本控制目標(biāo)，使其朝著合理配置方向不斷發(fā)展。通過精細(xì)化管理，可以使醫(yī)院各科室在開展工作時能夠按照具體的成本控制目標(biāo)來有效的進行。此外還能夠?qū)︶t(yī)院各科室按照預(yù)算執(zhí)行的過程實行有效的監(jiān)督。

（二）全面預(yù)算精細(xì)化管理能夠?qū)崿F(xiàn)動態(tài)開展成本控制

在醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行和成本控制的過程當(dāng)中可能存在著一些問題，因此需要通過精細(xì)化預(yù)算管理來有效的控制成本，并解決管理過程當(dāng)中存在的問題。醫(yī)院通過制定完善的控制制度和預(yù)算管理制度，從而有效地核對各項成本支出數(shù)據(jù)，并對各科室的執(zhí)行情況進行績效考評，從而確保財務(wù)管理工作的質(zhì)量。

（三）全面預(yù)算精細(xì)化管理能夠有效降低醫(yī)療成本

醫(yī)院開展全面預(yù)算管理應(yīng)該重點突出全面這兩個字，意味著醫(yī)院應(yīng)該將自身全部的經(jīng)營管理業(yè)務(wù)進行覆蓋，并將可能產(chǎn)生的收支業(yè)務(wù)納入到預(yù)算管理過程當(dāng)中。此外醫(yī)院的預(yù)算管理并非是某個部門或個人的工作任務(wù)，而應(yīng)引導(dǎo)醫(yī)院全體人員共同參與其中。通過預(yù)算精細(xì)化管理，則可以將成本費用的預(yù)算指標(biāo)進行有效的逐層分解，從而將醫(yī)院的成本費用和個人利益進行聯(lián)系，使指標(biāo)的設(shè)置更具合理性，而且能夠促使醫(yī)院的工作人員自覺承擔(dān)起自身的責(zé)任，養(yǎng)成良好的成本控制意識，提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

二、加強全面預(yù)算精細(xì)化管理的對策

（一）規(guī)范全面預(yù)算管理流程

醫(yī)院開展預(yù)算精細(xì)化管理，需要涉及到預(yù)測、決策、執(zhí)行、控制、考核等多項工作流程，因此應(yīng)該制定出相應(yīng)的規(guī)范，加強預(yù)算管理的組織建設(shè)，并建立嚴(yán)格的程序和健全的管理體系，從而確保管理工作能夠有效的開展。

（二）建立嚴(yán)格的預(yù)算管理程序

醫(yī)院的全面預(yù)算管理是其發(fā)展過程當(dāng)中的重要戰(zhàn)略目標(biāo)，也是預(yù)算管理過程的具體化，對此醫(yī)院應(yīng)該加強自身財務(wù)收支預(yù)算管理的組織建設(shè)，并通過建立起嚴(yán)格的預(yù)算管理程序，來進一步提升自身的管理水平。

（三）加強全面預(yù)算管理精細(xì)化過程管理

醫(yī)院在加強預(yù)算管理精細(xì)化過程中，應(yīng)該做到對工作計劃、用人計劃、設(shè)備投資、預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行等方面的精細(xì)化管理。首先在工作計劃精細(xì)化發(fā)展過程中，醫(yī)院首先應(yīng)該做好全面預(yù)算管理，從而進一步的提升工作計劃的精細(xì)化程度。此外各科室也要做好相應(yīng)的用人計劃，確保在人力費用預(yù)算管理上能夠做到精細(xì)化的控制。而且在醫(yī)院的設(shè)備投資購置計劃當(dāng)中，也應(yīng)該施行精細(xì)化的管理，將設(shè)備購置的預(yù)算進行全面控制。

（四）完善預(yù)算編制內(nèi)容

隨著新政府會計制度的實施，各醫(yī)院應(yīng)構(gòu)建統(tǒng)一的財務(wù)核算系統(tǒng)和信息系統(tǒng)，提升核算方式的合理性，并實現(xiàn)預(yù)算會計和財務(wù)會計的雙重功能，保證財務(wù)報告和預(yù)算報告的時效性和準(zhǔn)確性。

三、結(jié)束語

總而言之，隨著生活節(jié)奏的不斷加快，人們對醫(yī)療市場的需求量也在不斷的擴大，其市場競爭變得越發(fā)激烈。而醫(yī)院想在激烈的競爭環(huán)境下得到更有效的發(fā)展，則需要加強對預(yù)算精細(xì)化管理的開展。醫(yī)院通過有效的控制成本和提高預(yù)算管理水平，提升醫(yī)院的內(nèi)部管理質(zhì)量，促進醫(yī)院自身的快速發(fā)展。

參考文獻：

[1]魏敏.醫(yī)院預(yù)算精細(xì)化管理的實踐與思考[J].財會學(xué)習(xí)，2019（22）：63+65.