黃為球

摘 要：隨著新醫(yī)改不斷向縱深發(fā)展，醫(yī)德誠信建設(shè)問題引起了社會(huì)各界人士的高度重視。醫(yī)德誠信考評(píng)對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量具有極其重要的作用。本文就醫(yī)德誠信考評(píng)在醫(yī)院管理中的價(jià)值進(jìn)行深入地研究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)德;誠信;考評(píng);醫(yī)院管理

1 引言

伴隨時(shí)代的不斷發(fā)展以及人民群眾生活水平的日益提升，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提出了更高的要求。尤其對(duì)公立醫(yī)院而言，不但需求醫(yī)務(wù)人員有更高的技術(shù)水平，同時(shí)還需有崇高的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。并且，公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德誠信水平對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量有著決定性的影響。醫(yī)德誠信考評(píng)是醫(yī)院等級(jí)評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容之一，是醫(yī)院管理的關(guān)鍵構(gòu)成部分。創(chuàng)建醫(yī)德誠信考評(píng)體系，是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)德誠信建設(shè)的根本需求，是增強(qiáng)醫(yī)院管理的重要措施，對(duì)樹立行業(yè)新風(fēng)、維持和諧的醫(yī)患關(guān)系、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等，均有著非常重要的作用。

2 醫(yī)德誠信考評(píng)在醫(yī)院管理中的重要價(jià)值

第一，醫(yī)德誠信考評(píng)為醫(yī)院管理提供強(qiáng)有力的思想保障。在全面推進(jìn)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的大環(huán)境下，醫(yī)德誠信建設(shè)是不可或缺的內(nèi)容。伴隨社會(huì)物質(zhì)生活的迅猛發(fā)展，人們漸漸忽視了對(duì)本身素質(zhì)的強(qiáng)化，醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德誠信就是典型的案例，當(dāng)前部分醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)德誠信建設(shè)方面依然有著問題，例如，并未始終堅(jiān)持“以人為本”的思想，面對(duì)患者并未充分履行自身的職責(zé);法律法規(guī)意識(shí)相對(duì)較差，不熟悉基本性的法律、法規(guī)等等。大量實(shí)踐表明，加強(qiáng)醫(yī)院管理，不但需采取合理、游戲的行政措施，還需創(chuàng)建醫(yī)德誠信考評(píng)體系，以使得醫(yī)務(wù)工作者充分意識(shí)到自身承擔(dān)的職責(zé)。

第二，醫(yī)德誠信考評(píng)有利于醫(yī)院的又好又快發(fā)展。隨著我們國家衛(wèi)生體制改革的日益深化，在競爭不斷加劇的背景下要想推動(dòng)醫(yī)院又好又快發(fā)展，便需加強(qiáng)醫(yī)院自身的綜合競爭力，進(jìn)而對(duì)醫(yī)德誠信建設(shè)工作有著更加高的需求。醫(yī)德誠信考評(píng)工作有助于醫(yī)院樹立優(yōu)良的形象，增強(qiáng)醫(yī)院的競爭力。另外，加強(qiáng)醫(yī)德誠信建設(shè)是改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、提升服務(wù)質(zhì)量的根本要求。由于現(xiàn)階段許多醫(yī)院一味地追求經(jīng)濟(jì)收益，在一定程度上忽略了醫(yī)德誠信考評(píng)工作。所以，強(qiáng)化醫(yī)德誠信考評(píng)工作是極其有必要的。總之，在醫(yī)院管理過程中需要將醫(yī)德誠信考評(píng)當(dāng)作核心內(nèi)容，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量的發(fā)展。

3 完善醫(yī)德誠信考評(píng)體系，加強(qiáng)醫(yī)院管理

3.1 優(yōu)化醫(yī)德誠信考評(píng)指標(biāo)

以往的醫(yī)德誠信考評(píng)指標(biāo)制定的過于籠統(tǒng)，可操作性相對(duì)較差，“優(yōu)秀”人數(shù)占比遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過預(yù)期。因此，醫(yī)院需要與專業(yè)人士進(jìn)行討論，優(yōu)化醫(yī)德誠信考評(píng)指標(biāo)。首先，需明確具體考評(píng)項(xiàng)目、考評(píng)形式、考評(píng)內(nèi)容、減分項(xiàng)目、加分項(xiàng)目等相關(guān)內(nèi)容。其次，為了能夠確?？荚u(píng)結(jié)果的公正性、客觀性，將醫(yī)德誠信考評(píng)項(xiàng)目共計(jì)劃分為三種。一級(jí)指標(biāo)總共有14項(xiàng)指標(biāo)，主要包括6項(xiàng)減分指標(biāo)：教育培訓(xùn)評(píng)價(jià)、服務(wù)質(zhì)量投訴、違背醫(yī)保規(guī)定、違背診療規(guī)定、違反院規(guī)院紀(jì)、違背教學(xué)體制;6項(xiàng)加分指標(biāo)：受到各種表揚(yáng)、拒收“紅包、回扣”、完成關(guān)鍵任務(wù)、得到榮譽(yù)稱號(hào)、支持科研工作、幫助愛心公益;2項(xiàng)否定指標(biāo)：出現(xiàn)嚴(yán)重的違紀(jì)違規(guī)行為、出現(xiàn)重特大醫(yī)療事故;二級(jí)指標(biāo)共計(jì)有45項(xiàng)指標(biāo)。對(duì)于各項(xiàng)指標(biāo)權(quán)重的明確，需采取層次分析法、專家咨詢法等來確定。除此以外，出于對(duì)醫(yī)德誠信考評(píng)合理性的考慮，在征求各方意見的前提下，醫(yī)院可將醫(yī)德誠信考評(píng)的基礎(chǔ)分確定為80分，對(duì)于加、減分按照具體項(xiàng)目的不同來確定“限分”又或是“不限分”，確保參與醫(yī)德誠信考評(píng)的所有醫(yī)務(wù)工作者僅需根據(jù)醫(yī)德誠信的有關(guān)文件內(nèi)容來完成相應(yīng)的任務(wù)都可以得到基礎(chǔ)分，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)異的人員進(jìn)行加分、對(duì)違反相關(guān)規(guī)定的人員進(jìn)行減分。

3.2 合理拓寬考評(píng)范圍

合理拓寬醫(yī)德誠信考評(píng)范圍，增加被考評(píng)對(duì)象的數(shù)量，有利于為醫(yī)務(wù)工作者提供更為廣泛的申訴途徑。醫(yī)療服務(wù)行為，大多都是團(tuán)隊(duì)集體做出的行為，團(tuán)隊(duì)各個(gè)組員間的配合度以及團(tuán)隊(duì)文化都會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量造成影響。如果醫(yī)德誠信考評(píng)只對(duì)個(gè)人進(jìn)行考評(píng)，則無法引起人們的高度重視，為了有效防止醫(yī)德誠信考評(píng)流于形式，需要將各科室都納入到考評(píng)范圍內(nèi)，個(gè)人考評(píng)出現(xiàn)問題，則需追究相關(guān)科室的管理責(zé)任。對(duì)應(yīng)地，為醫(yī)務(wù)工作者提供申訴的途徑，經(jīng)過“交互式”的醫(yī)德誠信考評(píng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，醫(yī)務(wù)工作者能夠及時(shí)對(duì)最終的考評(píng)結(jié)果進(jìn)行申訴，確保醫(yī)德誠信考評(píng)結(jié)果的“客觀、公正、合理”。

3.3 改善醫(yī)德誠信考評(píng)機(jī)構(gòu)

醫(yī)德誠信考評(píng)小組應(yīng)當(dāng)由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)構(gòu)成，醫(yī)德誠信考評(píng)機(jī)構(gòu)應(yīng)該由專門的部門來負(fù)責(zé)，例如由醫(yī)德誠信辦公室來負(fù)責(zé)，院領(lǐng)導(dǎo)、紀(jì)檢監(jiān)察、人事等相關(guān)職能部門共同參與，分工明確，避免流于形式?？荚u(píng)工作者需具備較高的綜合素質(zhì)，不但考評(píng)別人，自身同樣需接受考評(píng)。醫(yī)德誠信考評(píng)機(jī)構(gòu)設(shè)置是否得當(dāng)，對(duì)醫(yī)德誠信考評(píng)的最后效果有著決定性的影響。所以，醫(yī)院各部門都需嚴(yán)格對(duì)待，積極落實(shí)醫(yī)德誠信考評(píng)工資計(jì)劃，做到“客觀公正、實(shí)事求是”，挖掘所有問題，敢于兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲手段，全面宣傳先進(jìn)榜樣，激勵(lì)后進(jìn)人士，讓醫(yī)德誠信低劣的醫(yī)務(wù)工作者可以獲得幫助、教育。

3.4 完善醫(yī)院績效考核制度

完善醫(yī)院績效考核制度，構(gòu)建較為完善的醫(yī)德誠信考評(píng)體系，對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的違紀(jì)違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)格地考核。不可將業(yè)務(wù)量考核當(dāng)作績效考核的唯一性指標(biāo)，合理增加醫(yī)德誠信考評(píng)在績效考核中的比重，從根本上將醫(yī)德誠信考評(píng)納入到醫(yī)院績效考核制度中。

3.5 建立電子醫(yī)德誠信檔案

伴隨醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷加速，各醫(yī)院應(yīng)當(dāng)以辦公網(wǎng)為基礎(chǔ)建立電子醫(yī)德誠信檔案，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)德誠信考評(píng)體系的“網(wǎng)絡(luò)化、規(guī)范化、動(dòng)態(tài)化”管理，加強(qiáng)醫(yī)德誠信考評(píng)工作的可操作性，并且，還能夠?qū)︶t(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德誠信產(chǎn)生相應(yīng)的激勵(lì)及規(guī)范。電子醫(yī)德誠信檔案大致涵蓋了“基本狀況”、“培訓(xùn)情況”、“考評(píng)狀況”、“處罰情況”以及“表揚(yáng)情況”等諸多層面。醫(yī)德誠信檔案運(yùn)用電子錄入方式，“一人一檔”，對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德誠信狀況實(shí)施全程動(dòng)態(tài)化、電子化的管理。其不但具備申報(bào)、審核、評(píng)價(jià)、保存等眾多功能，還能夠及時(shí)錄入、檢索、查詢，為整體把握醫(yī)院的醫(yī)德誠信情況帶來了極大的便利。在以前，醫(yī)德誠信考評(píng)工作都需要通過手工來完成，相關(guān)數(shù)據(jù)信息的分析、處理需耗費(fèi)大量的物力、人力資源，還極易導(dǎo)致材料的丟失，同時(shí)查看有關(guān)檔案需花費(fèi)很長的時(shí)間。所以，建立電子醫(yī)德誠信檔案不僅節(jié)省了成本費(fèi)用，還加強(qiáng)了工作效率，促使醫(yī)德誠信考評(píng)工作可以合理、高效的進(jìn)行，并且不斷趨向于“科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化”。

4 結(jié)論

綜上所述，醫(yī)德誠信考評(píng)工作對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院管理有著很重要的價(jià)值。未來，各個(gè)醫(yī)院需通過優(yōu)化醫(yī)德誠信考評(píng)指標(biāo)、合理拓寬考評(píng)范圍、改善醫(yī)德誠信考評(píng)機(jī)構(gòu)、完善醫(yī)院績效考核制度、建立電子醫(yī)德誠信檔案等措施建立起相對(duì)完善的醫(yī)德誠信考評(píng)體系，提高醫(yī)院管理的水平，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院又好又快的發(fā)展。

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