李濤 李兗 欒立振

摘 要：當(dāng)前，在醫(yī)院檔案管理的過程中，如何提高檔案在醫(yī)療、科研等方面的作用成為了當(dāng)前醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化所要思考的問題。傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理存在著制度不完善、管理人員綜合素質(zhì)低等問題，不利于醫(yī)院檔案管理水平的提升。本文主要分析了新形勢下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化中存在的問題，提出了針對性的對策，期望能夠推動醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化，充分發(fā)揮醫(yī)院檔案的作用。

關(guān)鍵詞：新形勢;醫(yī)院檔案;現(xiàn)代化

在新醫(yī)改方案的大力推動下，醫(yī)院管理工作水平日益提升，醫(yī)院管理也逐步實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代化。醫(yī)院檔案是一種特殊的檔案，是醫(yī)院各項(xiàng)工作的記錄，主要形式有文字、圖片和視頻等，能夠?yàn)獒t(yī)院的醫(yī)療、科研和管理提供可靠的依據(jù)。醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，推動醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化有利于保障醫(yī)院的完整、真實(shí)，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

1 新形勢下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的意義

1）有利于為醫(yī)院管理提供源源不斷的動力。醫(yī)院檔案是醫(yī)院各項(xiàng)工作的記錄，是一種無形資產(chǎn)，它能夠推動醫(yī)院管理、臨床和科研等工作的發(fā)展。另外，醫(yī)院檔案中蘊(yùn)藏著來自一線醫(yī)務(wù)工作人員的智力和汗水，具有極高的科研價值，能夠?yàn)獒t(yī)院的醫(yī)療實(shí)踐提供豐富的理論支持，能夠進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)務(wù)工作者的積極性和創(chuàng)造性，推動醫(yī)院醫(yī)學(xué)知識的科學(xué)化和現(xiàn)代化。2）有利于為醫(yī)院管理提供豐富的信息。醫(yī)院檔案真實(shí)記錄了醫(yī)療過程中的現(xiàn)象和細(xì)節(jié)，將治愈過的疾病永久的保存下來，為疾病研究提供了真實(shí)、完整的依據(jù)。醫(yī)療衛(wèi)生檔案形式多樣，包括文字、圖片和視頻等，全面地反映了醫(yī)療、科研等方面的信息，有利于醫(yī)務(wù)工作人員提升醫(yī)療技術(shù)水平，有利于醫(yī)院管理者把握醫(yī)院的過去和現(xiàn)在，更好地開拓新的管理局面。3）有利于為管理者提供更加科學(xué)的依據(jù)。醫(yī)院檔案囊括了醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)，傳達(dá)出了各種信息資料。醫(yī)院管理者能夠通過這些檔案掌握醫(yī)院過去的管理情況，從中分析出問題，總結(jié)出經(jīng)驗(yàn)。同時，通過對醫(yī)療檔案的分析和研究，醫(yī)院管理者也能夠掌握醫(yī)院自身的醫(yī)療優(yōu)勢和不足，更有針對性地給予響應(yīng)的資金、技術(shù)和人力等方面的支持，有利于推動醫(yī)院的健康發(fā)展。4）有利于推動醫(yī)院的戰(zhàn)略化發(fā)展。醫(yī)院檔案真實(shí)記錄了醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展歷史，以及醫(yī)療技術(shù)水平。在制定戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)時，醫(yī)院檔案能夠以詳實(shí)的數(shù)據(jù)為醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)劃提供依據(jù)，提高戰(zhàn)略目標(biāo)制定的科學(xué)性，有利于推動醫(yī)院的戰(zhàn)略化發(fā)展。

2 新形勢下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化過程中存在的問題.

1）檔案管理體制不完善。當(dāng)前，醫(yī)療檔案管理體制不完善是當(dāng)前制約醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的重要因素。醫(yī)院檔案管理涉及到了各個科室，但在實(shí)際使用過程中，各科室對醫(yī)療檔案的使用責(zé)任分工不明確，各個科室的職能得不到有效的發(fā)揮。而且，各個部門的檔案管理人員的變動性大，檔案的完整性和連續(xù)性得不到保障，雖然浪費(fèi)了大量的人力和物力，但資源浪費(fèi)現(xiàn)象十分嚴(yán)重，檔案管理水平較低。2）管理人員缺乏。目前，多數(shù)醫(yī)院的檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)較低，多為行政、護(hù)理等人員兼任，而且流動性大。這些非專業(yè)的檔案管理人員在檔案管理過程中缺乏專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)精神，檔案管理水平低。另外，一些檔案管理人員的法制意識缺乏，容易在檔案管理過程中滋生腐敗和違法犯罪。3）現(xiàn)代管理意識缺失。現(xiàn)代檔案管理意識缺失也是當(dāng)前醫(yī)院檔案管理中存在的突出問題。在傳統(tǒng)的檔案管理中，檔案管理多由手工輸入，準(zhǔn)確率較低，難以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療檔案管理的要求。而且在實(shí)際管理中，醫(yī)院只注重醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)，而忽視了后期檔案管理，使醫(yī)療設(shè)備所產(chǎn)生的檔案管理得不到及時的搜集，檔案的連續(xù)性得不到保證。4）忽視了檔案的使用。目前，很多醫(yī)院的檔案管理只注重管理而忽視了檔案的使用，很多檔案在進(jìn)入檔案室后就被塵封，很少被利用，檔案信息資源得不到有效開發(fā)，很多寶貴的檔案被浪費(fèi)，檔案管理失去了意義。另外，一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)缺乏對檔案管理的重視，只重視在位時的醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，因而在醫(yī)院檔案管理上所投入的時間和精力較少，醫(yī)院檔案處于低水平，檔案利用率極低，醫(yī)院檔案僅為患者提供病例所用，在醫(yī)院的自身管理方面所發(fā)揮的作用很小。5）檔案歸檔內(nèi)容模糊。隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)與現(xiàn)代社會的要求差距較大，顯得很不規(guī)范。很多檔案管理者不能明確界定檔案的內(nèi)容，在搜集檔案時的隨意性和盲目性較大，很多有價值的內(nèi)容沒有被寫入檔案，很多無關(guān)痛癢的內(nèi)容反而大量充斥在檔案中，降低了檔案的價值。6）檔案歸檔不及時。關(guān)于檔案管理工作的考核，很多醫(yī)院缺乏明確的考核體系和流程，使管理人員對醫(yī)院檔案歸檔不及時，檔案不能及時移交，時間長之后將容易將檔案以往，歸檔成為空談，大大降低了檔案信息的使用價值。7）檔案信息得不到保障。多數(shù)醫(yī)院的檔案多為各科室分散管理，沒有統(tǒng)一的監(jiān)管，這不僅導(dǎo)致了醫(yī)院檔案管理的不規(guī)范，同時也無法保障檔案的信息安全，很容易造成重要檔案的泄露和遺失，降低了檔案的使用價值。

3 新形勢下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的對策

1）完善檔案管理制度。醫(yī)院應(yīng)盡快建立檔案管理制度，明確檔案管理各個流程的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，使檔案管理工作有章可循、有據(jù)可依。另外，醫(yī)院還要通過宣傳、組織學(xué)習(xí)等形式提高各科室和檔案管理室對醫(yī)院檔案的重視，引導(dǎo)其更好地開展檔案管理。還應(yīng)制定檔案管理考核制度，定期考核各個科室和檔案管理人員的檔案管理工作，并根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)給予相應(yīng)的獎勵或懲罰，以規(guī)范檔案管理人員的管理行為。2）提高檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)。應(yīng)加大專業(yè)檔案管理人員的引進(jìn)和培訓(xùn)，提高檔案管理隊(duì)伍的綜合素質(zhì)。要組織檔案管理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，使他們樹立責(zé)任意識、嚴(yán)肅態(tài)度，更加積極和認(rèn)真地對待檔案管理工作，更好地挖掘醫(yī)院檔案在醫(yī)療、管理和科學(xué)等方面的價值。3）加大資金投入。醫(yī)院要加大資金投入，引進(jìn)現(xiàn)代化的檔案管理設(shè)備，提高檔案查閱和管理的現(xiàn)代化和信息化水平，同時也能夠?yàn)槭褂谜咛峁└颖憬莸目臻g，推動檔案管理水平的提升。4）引進(jìn)現(xiàn)代化的檔案管理技術(shù)。當(dāng)前，檔案管理技術(shù)發(fā)展迅速，日新月異，為醫(yī)院檔案管理提供了重要的技術(shù)支持。醫(yī)院應(yīng)定期升級更新檔案管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)檔案的自動化管理，促進(jìn)檔案管理水平的提升。還應(yīng)建立科學(xué)的檔案查詢系統(tǒng)，更便捷地查找需要的檔案信息。還應(yīng)引進(jìn)檔案安全監(jiān)控技術(shù)，提醒違規(guī)操作，提高檔案信息的安全性。5）重視檔案的開發(fā)使用。檔案管理不僅是要保護(hù)檔案，更重要的是開發(fā)使用檔案，發(fā)揮檔案的價值。檔案管理人員應(yīng)不斷提升自身素質(zhì)，更全面、完整地開發(fā)檔案，為使用者提供多層次、多角度的檔案信息，使檔案充分發(fā)揮其在醫(yī)療、管理和科研等方面的作用，推動醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的提升。6）完善檔案的安全保護(hù)制度?，F(xiàn)代化的醫(yī)院檔案管理離不開信息技術(shù)的支持，但要特別注意醫(yī)院檔案的安全。應(yīng)積極使用防火墻技術(shù)、殺毒技術(shù)等，確保醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)的安全、平穩(wěn)運(yùn)行。同時，還應(yīng)提升檔案管理人員的安全防護(hù)意識，自覺遵守有關(guān)制度，不進(jìn)行違規(guī)操作。

4 結(jié)語

在新形勢下，醫(yī)改工作不斷推進(jìn)，為醫(yī)院檔案管理提出了更多、更高的要求。醫(yī)院管理者應(yīng)不斷完善檔案管理制度，引進(jìn)先進(jìn)的檔案管理理念和管理技術(shù)，不斷提升管理人員的綜合素質(zhì)，確保醫(yī)院檔案的真實(shí)、完整，更好地開發(fā)使用醫(yī)院檔案，推動醫(yī)院管理水平的提升，為群眾提供更加可靠的醫(yī)療服務(wù)，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會效益。

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