楊慧娟

（青海省心腦血管病?？漆t(yī)院呼吸科 青海 西寧 810000）

本研究中，回顧分析我院呼吸科2018年1月—6月與2018年7月—12月的護(hù)理早交班狀況，探究實(shí)施病例匯報(bào)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院呼吸科20名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，其中本科學(xué)歷9人，占比45%；大專學(xué)歷10人，占比50%；中專學(xué)歷1人，占比5%。護(hù)士年齡為年齡20～40歲，平均（27.32±2.21）歲。

1.2 方法

我科與科室質(zhì)量管理小組成員討論之后決定于2018年7月開始實(shí)施早交班后病例匯報(bào)，由夜班護(hù)士匯報(bào)，責(zé)任護(hù)士加以補(bǔ)充，護(hù)士長進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，最后夜班護(hù)士對(duì)其進(jìn)行記錄，交由護(hù)士長進(jìn)行修改。具體措施如下：

（1）第一階段。每周一至周五由責(zé)任護(hù)士為夜班護(hù)士指定需要進(jìn)行病例匯報(bào)的病人，夜班護(hù)士根據(jù)責(zé)任護(hù)士的指定進(jìn)行準(zhǔn)備，于次日晨會(huì)醫(yī)護(hù)交班、護(hù)理床頭交班工作結(jié)束后，夜班護(hù)士在護(hù)士站匯報(bào)患者病情，并由各組責(zé)任護(hù)士給予補(bǔ)充。護(hù)士長應(yīng)為護(hù)理人員制定病例匯報(bào)模板；為夜班護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，夜班護(hù)士根究模板填寫匯報(bào)內(nèi)容，隨后進(jìn)行口頭匯報(bào)，責(zé)任護(hù)士給予補(bǔ)充。

（2）第二階段。護(hù)士長要求夜班護(hù)士以及同組責(zé)任護(hù)士預(yù)習(xí)病例匯報(bào)中所涉及的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，同時(shí)應(yīng)要求責(zé)任護(hù)士提出的補(bǔ)充意見以及修改意見均具有護(hù)理常規(guī)依據(jù)；在對(duì)病例匯報(bào)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)時(shí)，護(hù)士長應(yīng)針對(duì)病例匯報(bào)中的內(nèi)容進(jìn)行提問，從而督促護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)相關(guān)疾病知識(shí)。

（3）第三階段。在提問過程中，針對(duì)回答不全面的問題，如果屬于共性問題，則應(yīng)組織護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)，如果屬于個(gè)別問題，則應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，并要求護(hù)理人員提高自學(xué)能力，自學(xué)后向護(hù)士長匯報(bào)，提高自學(xué)效率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的?？浦R(shí)掌握程度。采用我院自制的知識(shí)掌握程度調(diào)查表，其中主要包括：護(hù)理重點(diǎn)、病情掌握、健康教育、?？浦R(shí)、病情匯報(bào)，總分100分，每個(gè)項(xiàng)目20分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理人員的掌握程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異顯著。

2.結(jié)果

病例匯報(bào)實(shí)施后護(hù)理人員的?？浦R(shí)掌握程度明顯高于常規(guī)組（P＜0.05），見表。

3.討論

呼吸科護(hù)理人員的年齡資歷較低，對(duì)于患者的病情觀察以及護(hù)理工作，都不能對(duì)其重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行全面掌握，在為患者實(shí)施健康教育的過程中，無法體現(xiàn)?？铺厣狈？浦R(shí)。在呼吸科護(hù)理早交班中，護(hù)理人員的病情匯報(bào)不全面，對(duì)病人的病情狀況掌握不全。為了能夠使我科護(hù)理人員的病例匯報(bào)完整性以及?？颇芰?，我科在護(hù)理早交班中實(shí)施病例匯報(bào)，取得了一定的效果[1]。

護(hù)理人員在?？谱o(hù)理以及?？平逃矫娴闹R(shí)掌握情況良好，能夠積極查閱相關(guān)知識(shí)文獻(xiàn)，并綜合分析患者的疾病，根據(jù)疾病的護(hù)理常規(guī)，為患者制定出針對(duì)性的護(hù)理促使，同時(shí)對(duì)護(hù)理實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]。針對(duì)患者的實(shí)際病情發(fā)展?fàn)顩r，與主治醫(yī)師以及患者家屬進(jìn)行溝通交流，提出更加合理的護(hù)理建議，從而有效提升患者以及患者家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度，同時(shí)還能夠促使護(hù)理人員對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握程度得到提升[3]。

表 ?？浦R(shí)掌握程度（±s，分）

表 ?？浦R(shí)掌握程度（±s，分）

組別護(hù)理重點(diǎn)病情掌握健康教育?？浦R(shí)病情匯報(bào)實(shí)施前實(shí)施后實(shí)施前實(shí)施后實(shí)施前實(shí)施后實(shí)施前實(shí)施后實(shí)施前實(shí)施后觀察組14.32±0.2118.03±0.4813.13±0.8219.21±0.0215.43±0.5418.93±1.6413.72±1.3417.32±1.3212.54±0.6418.21±0.68常規(guī)組14.21±0.6415.78±1.4213.21±0.3115.61±3.2215.31±0.0116.72±1.0213.21±1.1315.64±0.2112.64±0.5115.33±1.13 t0.7306.7130.3805.0000.9945.1171.3015.6210.5469.766 P0.2350.0000.3430.0000.1630.0000.1010.0000.2940.000

綜上所述，通過在呼吸科護(hù)理早交班中實(shí)施病例匯報(bào)，能夠幫助護(hù)理人員更快的對(duì)病人病情觀察要點(diǎn)以及護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行掌握，同時(shí)對(duì)?？萍膊　⒕C合疾病以及基礎(chǔ)疾病進(jìn)行綜合分析，將疾病的常規(guī)護(hù)理作為基礎(chǔ)，為患者制定相應(yīng)的護(hù)理方案，并嚴(yán)格根據(jù)方案落實(shí)護(hù)理工作，并對(duì)護(hù)理工作展開評(píng)價(jià)。病例匯報(bào)使護(hù)理人員的?？浦R(shí)掌握程度得到了明顯提升，具有重要意義。