任福青

（民和縣二醫(yī)院 青海 民和 810800）

胃食管反流屬于內(nèi)科常見疾病，其主要是指胃食管長期接觸胃液導(dǎo)致食道黏膜受損的癥狀。胃食管反流會(huì)對(duì)患者消化系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)造成嚴(yán)重的損害，對(duì)患者正常生活造成嚴(yán)重影響。目前我國對(duì)于胃食管反流的治療以干預(yù)治療為主，本文意在研究探討大柴胡湯加減治療胃食管反流病的療效分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年1月—2019年1月于我院接受治療的胃食管反流患者200例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組法將其分為研究組和對(duì)比組，其中研究組（n=100）患者年齡28～45歲，平均（36.2±3.2）歲，平均體重（52.6±3.6）kg，男性55例，女性45例。對(duì)比組（n=100）患者年齡27～44歲，平均（37.5±3.4）歲，平均體重（53.7±4.1）kg，男性54例，女性46例。兩組患者年齡、體重、性別等一般資料對(duì)比均不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員檢測診斷確診為胃食管反流。（2）兩組患者均知道此次實(shí)驗(yàn)研究的目的以及詳細(xì)過程。（3）均由患者及其家屬簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）藥物耐受性低者。（2）有其它心臟、肝腎等內(nèi)器官疾病者。（3）有嚴(yán)重心理疾病者。（4）不配合治療者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)比組 給于對(duì)比組常規(guī)西藥治療，主要采用莫沙比利（成都康弘藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990313）和奧美拉唑（悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20056577）對(duì)患者進(jìn)行治療。其中莫沙比利使用劑量參照國際標(biāo)準(zhǔn)，一日三次，一次5mg，奧美拉唑一日兩次，早晚各一次，一次20mg。兩種藥物均采用口服的方式使用。

1.2.2 研究組 給于研究組患者大柴胡湯加減治療，其藥材選用柴胡、白芍、黃芩、炙甘草、生姜、半夏、厚樸、炒枳各15g，生大黃5g，大棗若干。如患者有燒心相關(guān)癥狀，在藥方中追加10g黃連和5g吳茱萸，如患者有輕微疼痛癥狀，在藥方中追加延胡索、川楝子各10g。以上藥方均采用煎熬口服的方式使用，每日一次。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對(duì)兩組患者進(jìn)行治療，統(tǒng)計(jì)記錄其治療效果。以患者病癥得到完全改善為顯效，以患者病癥得到一定改善為有效，以患者病癥沒有得到改善為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.00處理，百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，表示組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過對(duì)兩組患者進(jìn)行治療，研究組患者治療顯效率和有效率高于對(duì)比組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者治療無效率低于對(duì)比組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者治療總有效率明顯高于對(duì)比組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表。

表 兩組患者治療有效率對(duì)比[n(%)]

3.討論

胃食管反流屬于內(nèi)科常見疾病，其主要是指胃食管長期接觸胃液導(dǎo)致食道黏膜受損的癥狀。多數(shù)胃食管反流患者是由于消化道動(dòng)力障礙引發(fā)胃食管反流癥狀，此外還有少數(shù)患者是由于食管酸含量異常、食管黏膜破壞、胃功能失常等引發(fā)胃食管反流。患者臨床癥狀常表現(xiàn)為吞咽功能受損，吞咽伴隨劇烈疼痛等。此外部分病情嚴(yán)重患者還會(huì)出現(xiàn)反酸以及胃灼熱的病癥，胃食管部位伴隨痙攣性疼痛。目前我國對(duì)于胃食管反流患者最主要的治療方式是采用藥物治療，少數(shù)藥物治療不起作用的患者可采用手術(shù)治療[1]。

常規(guī)的藥物治療主要為西藥治療，其具體采用莫沙比利和奧美拉唑?qū)颊哌M(jìn)行治療。這種西藥治療方式在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，極易產(chǎn)生不良反應(yīng)，如腹瀉、皮疹等，且其不利于患者康復(fù)速度[2]。

本文研究探討的大柴胡湯相比常規(guī)西藥，其具有靈活性的優(yōu)點(diǎn)。專業(yè)醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)患者具體癥狀對(duì)其進(jìn)行藥物劑量的加減和藥物種類的替換增添，當(dāng)患者有燒心相關(guān)癥狀，在藥方中追加10g黃連和5g吳茱萸，患者有輕微疼痛癥狀，在藥方中追加延胡索、川楝子各10g，以此達(dá)到對(duì)癥治療的效果。此外，由于采用的藥材均為中藥，其具有柔和性，不會(huì)對(duì)患者造成不良影響，以此加快患者的康復(fù)速度[3]。

本文研究結(jié)果表明，采用大柴胡湯加減治療的研究組患者其治療顯效率、有效率和總有效率均高于采用西藥治療的對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者治療無效率低于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)胃食管反流患者采用大柴胡湯加減治療，能有效促進(jìn)患者康復(fù)且不會(huì)對(duì)其造成不良影響，值得臨床應(yīng)用。