王海峰 楊靜靜 朱敏

（泗洪縣中醫(yī)院 江蘇 宿遷 223900）

高血壓是常見的慢性疾病，隨著生活及工作壓力的改變，疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢。高血壓的臨床癥狀主要表現(xiàn)為體循環(huán)動脈壓增高，若不及時控制血壓會損傷患者的臟器，影響患者生活質(zhì)量[1]。針對高血壓的治療，隨著中醫(yī)治療理念的推廣，臨床中推廣使用中醫(yī)治療的方式，常規(guī)中醫(yī)治療方式是采取川芎澤瀉湯，該方法雖說有一定的療效，然而單一用藥治療的效果并不佳。近年來本院針對高血壓的治療，在常規(guī)使用川芎澤瀉湯聯(lián)合中草藥敷貼的治療方法，取得了滿意療效，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年1月—2019年3月收治的80例高血壓患者為研究對象，所以患者均符合WHO制定的相關(guān)診斷標準，患者均簽署知情同意書。按照隨機數(shù)字表法將患者分成以下兩組：研究組40例，男性25例，女性15例；年齡41～72歲，平均（58.5±2.5）歲。對照組40例，男23例，女17例；年齡40～71歲，平均（59.1±2.3）歲。一般資料上對比兩組無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組為患者使用常規(guī)中藥川芎澤瀉湯治療，藥物由云南大理中藥制藥股份有限公司提供，具體藥方由炙甘草、桑寄生、石決明、杜仲、山藥、黃柏、肉桂、丹參、雞血藤、牡丹皮、茯苓、半夏、珍珠母、陳皮、天麻、鉤藤、炒白術(shù)、澤瀉、川芎所組成，規(guī)格為100ml/袋，2次/d，藥物在早晚兩次各自服用1次。

研究組在對照組的治療基礎(chǔ)上，為患者加用中草藥敷貼，具體選取如下藥方：馬錢子10g、蓖麻仁10g、生姜5g、冰片5g、附子5g、吳茱萸5g、白丑5g、黑丑5g，將藥方中的生姜搗碎為泥狀，其他的藥物則研磨成粉末，加雞蛋清制成膏狀后置于專用的玻璃瓶中。在每次敷貼藥物前洗干凈腳并擦干，然后使用溫鹽水浸泡10min后擦干，再將腳置于45℃的溫水中持續(xù)浸泡15min左右擦干。在患者足心或者涌泉穴的位置敷貼藥膏，藥膏選擇在每晚睡前敷貼，1次/d。

兩組患者均持續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標

兩組患者在治療前后均檢測患者收縮壓、舒張壓水平，血壓采用血壓監(jiān)測儀檢測。血壓正常值為：收縮壓90～130mmHg，收縮壓60～90mmHg。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析，計量資料使用t檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)治療后，兩組患者的收縮壓、舒張壓均較治療前降低，且研究組的降低幅度較對照組顯著（P＜0.05），見表。

表 治療前后兩組患者收縮壓、舒張壓對比（±s，mmHg）

表 治療前后兩組患者收縮壓、舒張壓對比（±s，mmHg）

組別n收縮壓舒張壓治療前治療后治療前治療后研究組40146.62±14.18122.26±12.84102.26±11.5884.52±8.45對照組40145.89±14.12131.18±13.41102.18±11.6292.23±9.23 t-0.2313.0390.0313.897 P-0.8180.0030.9760.000

3.討論

高血壓是臨床中常見的慢性病，高血壓在早期并無顯著的臨床癥狀，然而在過度勞累、精神緊張及壓力過大的時候卻會出血明顯的血壓增高情況，血壓持續(xù)增高會引起其他并發(fā)癥發(fā)生，如注意力不集中、記憶力下降、肢體麻木等，嚴重甚至還可引起劇烈頭痛、氣喘及抽搐情況，威脅患者生命安[2]。因此針對高血壓疾病，一旦確診需予以患者實施科學(xué)有效的治療。

隨著中藥治療理念的推廣，對高血壓疾病，臨床中提倡使用中醫(yī)治療的方式。中醫(yī)將高血壓納入“眩暈”范疇，認為情志失調(diào)、過度勞累及先天稟賦不足為疾病主要的病因，主要病機為肝陽上亢、肝腎陰虛及瘀血阻絡(luò)等[3]。因此中醫(yī)常給予患者使用川芎澤瀉湯治療，藥方中的珍珠母具有安神定驚的效果；陳皮、茯苓具有利水滲濕的功效；牡丹皮具有清熱涼血的功效；丹參、肉桂有活血通經(jīng)的功效；黃柏有清熱燥濕的功效；石決明有改善頭暈?zāi)垦５墓π?。諸藥聯(lián)用共奏祛燥、養(yǎng)陰及降壓功效。然而長期研究結(jié)果表明單一中藥治療的效果并不佳，這樣難以有效控制患者血壓，難以使患者的生活質(zhì)量提高。因此為提高治療效果，提倡采取中草藥敷貼的方法，該方法是一種外治法，將具有醒神通竅、消炎解熱、瀉水通便的藥物聯(lián)合敷貼于涌泉穴或者足心，能夠?qū)Ω鱾€經(jīng)絡(luò)穴位產(chǎn)生明顯的刺激，以此達到疏通經(jīng)絡(luò)及通達理氣的效果，繼而達到降壓的目的。本次研究結(jié)果顯示，在治療后收縮壓、舒張壓較治療前的降低幅度上，研究組較對照組更為明顯，該結(jié)果表明采取中醫(yī)聯(lián)合治療的方式降壓效果顯著。

綜上所述，針對高血壓疾病，臨床中采取中草藥敷貼聯(lián)合川芎澤瀉湯治療，可獲得顯著的降壓效果，值得在臨床中使用。