符春榮

（江蘇省沭陽(yáng)縣中醫(yī)院 江蘇 宿遷 223600）

冠心病在臨床上是一種常見的慢性疾病，高發(fā)于老年人群，具有病死率高、起病快、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，隨著我國(guó)的發(fā)展，人們的生活方式以及飲食方式發(fā)生了較大的改變，這樣導(dǎo)致冠心病的發(fā)生逐漸呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，也對(duì)患者的生命安全和預(yù)后造成了嚴(yán)重的影響，現(xiàn)通過(guò)研究我院冠心病患者，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

40例患者入組時(shí)間為2017年3月，到2019年3月結(jié)束，平均分為兩組，所有患者均經(jīng)心電圖、X線等檢查確診為冠心病，且排除精神疾病患者、嚴(yán)重突發(fā)性疾病患者。對(duì)照組男12例，女8例，年齡53～85歲，均值（65.3±5.63）歲，病程3～10年，均值（7.21±1.07）年；實(shí)驗(yàn)組男15例，女5例，年齡54～84歲，均值（66.7±4.96）歲，病程2～11年，均值（7.96±2.74）年。兩組患者基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予相應(yīng)的健康指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理以及抗凝血、抗血小板的常規(guī)對(duì)癥治療。實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上行穴位貼敷聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理，具體措施為：①穴位貼敷：選擇0.5g血竭，2.0g徐長(zhǎng)卿，2.0g丹參，2.0g葛根，2.0g紅花，2.0g桃仁，2.0g郁金，1.0g醋沒藥，1.0g透骨草，2.0g木香，2.0g當(dāng)歸，2.0g雞血藤，2.0g醋延胡索，2.0g川芎，2.0g三七粉，1.0g醋乳香，1.0g冰片，1.0g檀香等中藥藥物，將上述藥物用水煎煮，過(guò)濾出藥汁，將藥物用紗布包好，敷貼于患者的膈俞、脾俞、心俞以及厥陰俞等穴位，每日敷貼一次[1]。②中醫(yī)情志護(hù)理：護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者，并針對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，護(hù)理人員可多與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)解答患者產(chǎn)生的疑惑，并多向患者講解以往治療成功的案例，增加患者治療疾病的信心。護(hù)理人員還需同時(shí)給予患者健康教育，多讓患者了解到疾病的相關(guān)知識(shí)，這樣能夠緩解患者的抑郁、焦慮情緒，從而改善患者預(yù)后[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①滿意度：應(yīng)用我院心內(nèi)科自制的問(wèn)卷調(diào)查本次研究中患者對(duì)兩種護(hù)理手段的滿意程度，主要包括非常滿意、一般滿意以及不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)分區(qū)間為評(píng)分≥90分、評(píng)分≥70分且＜90分、評(píng)分＜70分。②心理狀態(tài)：應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）在護(hù)理之后評(píng)估兩組患者的情緒情況，評(píng)分越高，則表明心理狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS23.0來(lái)統(tǒng)計(jì)研究中的數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用%、（±s）表示，分別用χ2和t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組20例患者中非常滿意19例，一般滿意1例，總滿意率為100.00%；對(duì)照組中非常滿意患者占10例，一般滿意6例，不滿意4例，護(hù)理滿意率為80.00%。兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組護(hù)理滿意度比較（例）

2.2 心理狀態(tài)

在護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組焦慮情緒評(píng)分為（32.4±5.33）分，對(duì)照組為（46.9±6.22）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

臨床上冠心病是一種老年常見疾病，隨著我國(guó)人們生活方式的改變，冠心病疾病的發(fā)病率逐漸上升，且越來(lái)越呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，冠心病作為一種慢性疾病，在臨床上又被稱之為急性冠脈綜合征，主要表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常、胸悶、胸痛等為主，對(duì)患者預(yù)后造成了嚴(yán)重的威脅。有臨床報(bào)告表明，針對(duì)冠心病疾病進(jìn)行早期的治療和早期的干預(yù)十分重要，能夠有效降低并發(fā)癥率，并減少臨床病死情況，但是如今臨床上還未明確冠心病疾病的發(fā)病機(jī)制，只知道與凝血機(jī)制和斑塊不穩(wěn)定有一定的關(guān)聯(lián)，因此臨床上常采用抗凝手段、調(diào)節(jié)血脂手段進(jìn)行治療，同時(shí)在治療過(guò)程中患者血流變化情況也會(huì)直接性的影響到患者病情的發(fā)展，因此在患者治療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)給予患者有效的干預(yù)，并協(xié)助患者進(jìn)行治療[3]。在中醫(yī)上認(rèn)為冠心病屬于“心痛”、“真心痛”的范疇，發(fā)病機(jī)制主要為氣滯肝郁、寒邪內(nèi)侵，在本研究中除了給予患者常規(guī)護(hù)理和常規(guī)治療外，還加用了穴位貼敷，對(duì)患者起到了寬胸理氣、化瘀活血等功效，同時(shí)在貼敷過(guò)程中配合中醫(yī)護(hù)理，能夠提升患者治療依從性，并改善患者情緒，提升治療效果，通過(guò)改善患者負(fù)面心理，讓患者更愿意接受護(hù)理和治療，從而改善患者病情[4]。本研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組滿意率（100.00%）高于對(duì)照組（80.00%），且實(shí)驗(yàn)組焦慮情緒評(píng)分較對(duì)照組更低，差異顯著（P＜0.05），說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法更有效。

綜上，采用中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合穴位貼敷，能夠顯著提升冠心病患者滿意率，并改善患者心理情緒，值得應(yīng)用。