趙鳳琴

（青海省心腦血管病?？漆t(yī)院 青海 西寧 810000）

在小兒臨床上有一種很常見的小兒心臟畸形疾病抑制困擾著患者及其家屬，即先天性心臟病。醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療手段近些年來都在顯著提高，患有先天性心臟病的患者年齡也在逐年減小。但是患者年齡越小，在進行手術(shù)后就越容易讓本來還未發(fā)育完全的器官受到各種感染進而導致各種并發(fā)癥如呼吸道疾病的出現(xiàn)，這對術(shù)后患兒的護理工作造成了很大的壓力。本文選取了我院90例先天性心臟病患兒并對其展開了詳細的分析，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2017年5月—2018年6月期間收治的90例先天性心臟病患兒進行分組，按照數(shù)字表達法將這兩組患者進行平均分配為每組45人，其中采用常規(guī)護理方式的組別稱為常規(guī)組，另一組采用護理干預方式的組別稱為干預組。其中共有18例女性患者和27例男性患者在常規(guī)組當中，他們的年齡均位于2個月到7歲五個月之間，平均年齡在1.2歲至4.2歲之間，這些患者患有的病癥均為法洛四聯(lián)癥，數(shù)量為45例，患兒的體重均位于6.2kg和1.3kg之間，平均體重在10.5kg～15.9kg之間；其中共有17例女性患者和28例男性患者在護理組當中，他們的年齡均位于3個月到7歲7個月之間，平均年齡在1.1歲至4.3歲之間，干預組中患者所患病癥和常規(guī)組一樣，也只患有法洛四聯(lián)癥這一種病癥，數(shù)量為45例，患兒的體重均位于5.9kg和21.7kg之間，平均體重在10.1kg～15.7kg之間，這些基本資料無統(tǒng)計學意義，具有對比可行性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 對常規(guī)組的患者進行護理時主要采用常規(guī)的護理措施，在護理過程中做好各項護理工作，如手術(shù)前做好準備工作、手術(shù)中對各種注意事項進行記錄、手術(shù)后對患兒進行定期檢查等。

1.2.2 護理組 對該組患兒采取干預護理，具體的護理過程如下：在患兒進行手術(shù)之前，護理人員應(yīng)該將護理計劃結(jié)合患兒的性別、個人情況等制定的更加有針對性。同時為了保證患兒的家屬的配合，應(yīng)該在術(shù)前將先天性心臟病的病癥特點以及整個手術(shù)過程中需要注意的相關(guān)事項對患者家屬講解清楚。此外，因為患兒的年齡較小，所以很容易產(chǎn)生哭鬧的不良情緒，患兒哭鬧在一定程度上也會影響家屬的心情，因此護理人員應(yīng)該對患兒及家屬做好安撫工作。在手術(shù)完成后對患兒進行護理時，應(yīng)該定期監(jiān)測患兒的生命體征，患兒剛做完手術(shù)心理比較脆弱，護理人員應(yīng)該及時提醒家屬照料好患兒的情緒，可以采用玩玩具或者哄抱的方式減輕患兒因為手術(shù)疼痛等原因出現(xiàn)的哭鬧情況。在家屬的配合下，對情緒穩(wěn)定的患兒進行腹式呼吸指導，這種護理方式主要是為了防治患兒出現(xiàn)肺部不張的不良反應(yīng)，同時還可以對一些年齡過小的患兒進行壓迫胸骨上窩刺激咳嗽的方式讓患兒進行腹腔的鍛煉。當患兒已經(jīng)進入術(shù)后一周的階段時，護理人員應(yīng)該嚴格控制患兒的飲水量和進食量，一般情況下，要保證能夠達到平時的三分之二水平。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

對兩組患者進行觀察，對比分析兩組患者的并發(fā)癥、家屬滿意度以及平均評分。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后護理效果比較

術(shù)后護理效果比較，干預組家屬滿意度為100.00%顯著高于常規(guī)組的86.67%；疼痛評分、住院時間、并發(fā)癥等，干預組均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術(shù)后護理效果比較

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

干預組生活質(zhì)量各項評分均高于對照組，P＜0.05，見表2。

‘表2 兩組患者家庭生活質(zhì)量評分比較 （±s）

注：兩組各項指標相對比，P＜0.05。

組別例數(shù)自身生活總評價生理領(lǐng)域心理領(lǐng)域環(huán)境領(lǐng)域社會領(lǐng)域干預組4592.48±3.2088.58±7.1090.38±8.2891.38±4.1586.59±6.05常規(guī)組4578.18±7.2061.80±12.6063.89±15.8266.87.8±12.9555.38±15.85

3.討論

先天性疾病對于小兒的正常生長發(fā)育有著嚴重的阻礙作用，而且很容易造成小兒死亡。患有先天性心臟病的患者一般年齡較小，很少有患兒會嚴格的遵照醫(yī)囑。這就使得手術(shù)難度得到了增加，從而提高了手術(shù)失敗的風險、降低了術(shù)后康復的效果，因此對患兒進行護理干預是非常有必要的。

對患兒進行護理干預能夠讓患兒受到全方面的高效護理，對患兒的術(shù)后恢復具有較強的改善作用。通過上述研究可以發(fā)現(xiàn)，對患兒進行干預護理后，患兒的住院時間、術(shù)后疼痛指數(shù)都明顯減少，同時并發(fā)癥發(fā)生率降低，家屬滿意度提高；此外，生活質(zhì)量方面，干預組在生理、心理、環(huán)境、領(lǐng)域的評分都明顯要優(yōu)于進行常規(guī)護理的患者。