田楊琴

（成都市雙流區(qū)第一人民醫(yī)院 四川 成都 610200）

胃癌，指的是起源在胃黏膜上皮的惡性腫瘤，占據(jù)所有惡性腫瘤發(fā)病率的首位。發(fā)病原因，和地域環(huán)境、飲食、幽門螺桿菌感染、遺傳等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)：惡心、嘔吐、上腹部不適、進食后飽脹、吞咽困難等[1]。臨床方面多通過腹腔鏡胃癌根治術(shù)治療，為保證患者的臨床效果，本次研究主要評估腹腔鏡胃癌根治術(shù)圍術(shù)期中，分別實施人性化護理、常規(guī)護理的臨床價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年1月—2019年5月收治的70例腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者，通過隨機數(shù)字表法分組，分為實驗組、參照組，各35例。實驗組男性為19例、女性為16例；年齡區(qū)間為30～78歲，平均(54.6±5.5)歲；病程范圍為4～16個月，平均(10.7±2.1)個月。參照組男性為21例、女性為14例；年齡區(qū)間為28～78歲，平均(53.8±5.4)歲；病程范圍為4～15個月，平均(9.5±1.9)個月。采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析和處理兩組患者的臨床數(shù)據(jù)信息，P＞0.05，有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：接受X線檢查確診[2]者、通過消化外科學(xué)中胃癌診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]者、簽署知情同意書者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心肝腎疾病者、腦血管疾病者、慢性阻塞性肺疾病者、免疫系統(tǒng)疾病者、血液系統(tǒng)疾病者。

1.2 方法

1.2.1 參照組實行常規(guī)護理，手術(shù)前對患者病情嚴(yán)重程度進行評估，并實行引流管護理、尿管護理等。

1.2.2 實驗組實行人性化護理，手術(shù)前人性化護理，因胃癌患者對自身疾病、手術(shù)治療方法的了解不足，所以容易出現(xiàn)負(fù)性心理。為解決患者的心理困擾，護理人員需主動和患者溝通，以便改善患者的心理情緒。同時手術(shù)前應(yīng)協(xié)助患者接受相關(guān)檢查，并進行備皮、配血等手術(shù)準(zhǔn)備工作。

手術(shù)中人性化護理，手術(shù)的過程協(xié)助臨床醫(yī)師、麻醉師操作，密切觀察患者的各項生命體征變化。同時，應(yīng)做好術(shù)中保暖、患者隱私位置保護的工作。

手術(shù)后人性化護理，手術(shù)后監(jiān)測患者的生命體征。護理人員需做好術(shù)后留置尿管、胃管、引流管患者的各類管道固定工作，以此保證引流的通暢性。手術(shù)后還應(yīng)進行胃腸減壓，拔除胃管后建議患者補充一些流質(zhì)食物，并鼓勵患者加強機體鍛煉，進而促使患者及早恢復(fù)胃腸功能。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 比較兩組護理滿意度、臨床相關(guān)指標(biāo)（住院時間、腸鳴音恢復(fù)時間、排氣時間）。

1.3.2 使用醫(yī)院自制護理滿意度量表，遵循滿意、一般滿意、不滿意，評判患者的護理滿意度。（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%=護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所有患者的臨床數(shù)據(jù)資料輸入SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件中，實行處理和分析。計數(shù)資料、兩組護理滿意度的對比，均利用率（%）的方式表示，經(jīng)χ2檢驗。計量資料、兩組臨床相關(guān)指標(biāo)的對比，均采用±s的方式表示，經(jīng)t檢驗。組間比較為P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 實驗組、參照組患者護理滿意度比較

實驗組護理滿意度為91.43%顯著高于參照組的74.29%，差異尚不顯著（P＞0.05），見表1。

表1 實驗組、參照組患者護理滿意度比較（例）

2.2 實驗組、參照組患者臨床相關(guān)指標(biāo)比較

實驗組住院時間、腸鳴音恢復(fù)時間、排氣時間短于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 實驗組、參照組患者臨床相關(guān)指標(biāo)的差異分析（±s）

表2 實驗組、參照組患者臨床相關(guān)指標(biāo)的差異分析（±s）

組別n住院時間（d）腸鳴音恢復(fù)時間（h）排氣時間（h）實驗組355.97±1.2221.44±2.2722.42±2.53參照組358.68±3.2427.91±4.8828.79±4.58 t-4.63097.11187.2024 P-＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

胃癌，為臨床方面發(fā)生率較高的惡性腫瘤，發(fā)病早期沒有顯著表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展患者會出現(xiàn)上腹不適、食欲減退、乏力、上腹疼痛等表現(xiàn)[4]。臨床方面一般會采用腹腔鏡胃癌根治術(shù)方法治療，可促使患者術(shù)后及早恢復(fù)。為保證手術(shù)的效果，本次研究在圍術(shù)期護理中實行了人性化護理，該護理模式能結(jié)合患者的實際情況構(gòu)建護理方案，所以能盡可能滿足患者的實際需求。本研究通過實施手術(shù)前護理、手術(shù)中護理、手術(shù)后護理，開展人性化護理工作，如此一來利于在常規(guī)護理模式之上，秉持以人為本的理念，為患者提供全程無縫隙護理服務(wù)，從心理、生理、精神等多方面出發(fā)，實行護理干預(yù)[5]。本次研究結(jié)果顯示，兩組在住院時間、腸鳴音恢復(fù)時間，以及排氣時間比較，均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表示，腹腔鏡胃癌根治術(shù)圍術(shù)期中采用人性化護理措施，促使患者及早獲得康復(fù)。

綜上，人性化護理應(yīng)用于腹腔鏡胃癌根治術(shù)中，可使患者獲得良好的護理服務(wù)體驗，及早恢復(fù)身體健康。