張光春

（青海紅十字醫(yī)院 青海 西寧 810000）

肺心病是肺源性心臟病的簡稱，指支氣管—肺組織或肺動脈血管發(fā)生病變后引起的肺動脈高壓導(dǎo)致的心臟病[1]。對于這一類患者，臨床治療中往往會用到通氣治療的方式，但單純通氣治療，其效果一般。有研究報道[2]，在通氣治療的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以幫助提高臨床治療效果，為了驗(yàn)證這一觀點(diǎn)，選取我院收治的200例肺心病患者參與本次研究，通過隨機(jī)分組對比的方式，以求驗(yàn)證通氣治療基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月—2019年5月間我院收治的200例肺心病患者，所選研究對象，均知情本次研究，簽署知情同意書，按照隨機(jī)分組的方式，將200例患者平均分入對照組和觀察組，各100例。其中對照組男61例，女39例，年齡46～78歲，平均年齡（59.65±9.85）歲；觀察組男59例，女41例，年齡45～78歲，平均年齡（59.44±9.71）歲。兩組患者的年齡性別資料無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均使用BiPAPV60無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療，使用前設(shè)置IPAP、EPAP、CPAP、頻率等具體參數(shù)，然后使用布地奈德霧化劑和吸入性乙酰半胱氨酸配合治療，每日1～2次，持續(xù)治療7d后依據(jù)具體病情適當(dāng)增減，期間同時給予患者抗感染、止咳、糾正水電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療。

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，其主要包括用藥、飲食、運(yùn)動指導(dǎo)。觀察組在此基礎(chǔ)上，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅包括上述用藥、飲食、運(yùn)動指導(dǎo)建議，還包括對患者的健康教育、心理輔導(dǎo)、環(huán)境維護(hù)等內(nèi)容，主要指導(dǎo)思想時通過各種資料加深患者對疾病的認(rèn)識，從而減輕對疾病的恐懼感，增強(qiáng)治療信心；同時利用優(yōu)秀事例配合患者家屬，舒緩患者心理壓力，排解抑郁憂慮情緒；維護(hù)一個干凈舒適的環(huán)境，也有利于患者的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理干預(yù)效果，分為顯效、有效、無效。顯效：患者的呼吸頻率和心率恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消失；有效：患者的呼吸頻率和心率有所改善，趨于正常；無效：患者的各項(xiàng)指標(biāo)均未得到改善，甚至加重。護(hù)理干預(yù)有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

對比兩組患者臨床生理指標(biāo)，包括心率、呼吸頻率、血氧分壓、血氧飽和度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床護(hù)理效果

觀察組護(hù)理干預(yù)有效率91.00%，對照組79.00，兩組組間差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)有效率對比 [n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理干預(yù)后生理指標(biāo)

觀察組在護(hù)理干預(yù)后，其心率、呼吸頻率、血氧分壓、血氧飽和度指標(biāo)，均優(yōu)于對照組差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者臨床生理指標(biāo)對比 （±s）

表2 兩組患者臨床生理指標(biāo)對比 （±s）

組別例數(shù)心率（次/min）呼吸頻率（次/min）血氧分壓（mmHg）血氧飽和度（%）觀察組10076.28±5.2528.52±4.2195.15±6.2192.12±7.21對照組10086.21±6.2135.22±4.5578.21±5.5272.31±6.32 χ2-12.21110.80820.38820.662 P-0.0000.0000.0000.000

3.討論

肺心病在我國較為高發(fā)，是致死率極高的疾病類型。肺心病患者，其肺泡功能減退，不同有效的完成氣體的轉(zhuǎn)換，導(dǎo)致血氧飽和度長期處于較低水平，同時肺心病在患病早期，特異性癥狀不明顯，容易被忽視，導(dǎo)致病情的快速發(fā)展。臨床治療肺心病，主要是控制其癥狀，提高患者的生活質(zhì)量為主，一般采用無創(chuàng)正壓通氣治療，輔以抗感染類、止咳平喘類藥物，以提高患者的血氧飽和度，延緩疾病的發(fā)展。

但單純的使用上述常規(guī)治療，其治療效果差強(qiáng)人意，有報道指出[3]，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠提高肺心病的臨床治療效果，因此選取我院的200例肺心病患者參與本次研究。通過研究發(fā)現(xiàn)，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者的護(hù)理干預(yù)有效率明顯提高，觀察組和對照組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時在護(hù)理干預(yù)后的各項(xiàng)生理指標(biāo)對比中，觀察組患者在心率、呼吸頻率、血氧飽和度、血氧分壓中，指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異明顯（P＜0.05）。

綜上所述，對接受無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療的肺心病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠輔助提高臨床治療效果，使患者的生理指標(biāo)趨于正常，延緩疾病的發(fā)展，值得臨床應(yīng)用。