陸杰榮 袁斌毅 彭偉萍 覃英 陳英（通訊作者）

（廣西醫(yī)科大附屬腫瘤醫(yī)院 廣西 南寧 530021）

宮頸癌是一種臨床上較為常見的婦科惡性腫瘤疾病，浸潤癌多發(fā)于45～55歲年齡段的人群中，原位癌多發(fā)于30～35歲群體中[1]，然而其越來越向著年輕化的趨勢(shì)發(fā)展。隨著細(xì)胞學(xué)篩查的應(yīng)用越來越廣泛，宮頸癌能夠早期發(fā)現(xiàn)和治療，其發(fā)病率及致死率也有了顯著的下降。本次研究中，選取70例在我院接受治療的宮頸癌患者，探究應(yīng)用全程關(guān)護(hù)護(hù)理模式的效果，具體分析如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年8月—2017年11月收治的宮頸癌患者70例，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，例數(shù)均為35例。對(duì)照組患者中，年齡27～66歲，平均年齡（44.97±7.22）歲，已婚30例，未婚5例，初中及其以下14例，高中及中專以上16例，大專以上學(xué)歷者5例。研究組患者中，年齡31～69歲，平均年齡（47.86±7.42）歲，已婚31例，未婚4例，初中及其以下11例，高中及中專以上10例，大專以上學(xué)歷者14例。兩組患者一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，研究組患者采用全程關(guān)護(hù)護(hù)理模式，具體如下：①門診健康教育。在確診后，并且患者知道診斷結(jié)果，確診為宮頸癌后，向其發(fā)放相關(guān)的疾病知識(shí)宣傳冊(cè)，并給其講解宮頸癌的主要并發(fā)癥和危害性，讓其了解發(fā)病機(jī)制，詳細(xì)講解所需的檢查項(xiàng)目和相關(guān)費(fèi)用。②剛?cè)朐簳r(shí)的健康宣教。護(hù)理人員向患者介紹病區(qū)環(huán)境、家屬陪護(hù)制度、作息制度和安全管理制度。③住院階段健康教育。針對(duì)患者的疾病檢查、手術(shù)、飲食、護(hù)理、用藥對(duì)其加以指導(dǎo)，可以通過開展心理衛(wèi)生知識(shí)講座、情緒控制和調(diào)節(jié)講座等。④出院時(shí)的健康教育。告知患者出院后要定期進(jìn)行復(fù)診，制定出院治療計(jì)劃，對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，幫助其了解并掌握自我護(hù)理和康復(fù)鍛煉的方法。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者護(hù)理后病恥感例數(shù)對(duì)比；應(yīng)用SUPPU（自我效能感）量表對(duì)兩組患者自我效能感進(jìn)行評(píng)分并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 病恥感對(duì)比

研究組患者病恥感低于對(duì)照組，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后病恥感比較[n（%）]

2.2 自我效能對(duì)比

將兩組患者自我效能感（正性態(tài)度、自我決策、自我減壓及總分）作比較，研究組SUPPH評(píng)分比對(duì)照組高，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者自我效能感（SUPPH）評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組患者自我效能感（SUPPH）評(píng)分比較（±s，分）

組別例數(shù)正性態(tài)度自我決策自我減壓總分研究組3540.19±7.5541.89±4.6650.64±5.59131.75±9.87對(duì)照組3536.02±5.2336.17±3.4945.23±5.01120.33±8.25 t-2.6865.8124.2645.252 P-0.0050.0000.0000.000

3.討論

宮頸癌自病變開始向惡性方向發(fā)展的過程較為漫長，它是長期惡性病變的一種，宮頸癌早期是治療的重要階段，若能夠在此階段及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，便可有效避免腫瘤的轉(zhuǎn)移和惡化，極大的提升了治愈率[2]。通常在疾病早期患者對(duì)相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)沒有一定的認(rèn)識(shí)，對(duì)治療方法也不了解，如果采用常規(guī)的護(hù)理模式則顯得比較隨意、片面和單一，不能使得護(hù)理質(zhì)量得到有效保障，如此便會(huì)耽誤最佳治療契機(jī)[3]。而全程關(guān)護(hù)護(hù)理模式便能夠有效控制疾病的發(fā)展，通過系統(tǒng)和全面化的健康教育能夠提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而提高其主動(dòng)參與度，進(jìn)而有效提升其自我效能感。本次研究中，對(duì)照組患者具有病恥感例數(shù)明顯高于研究組，組間具有可比性（P＜0.05）。比較兩組患者自我效能感（正性態(tài)度、自我決策、自我減壓及總分），研究組SUPPH評(píng)分比對(duì)照組較高，組間對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，全程關(guān)護(hù)護(hù)理模式應(yīng)用于宮頸癌根治術(shù)后患者治療中，可以有效提高自我效能感，降低病恥感。