張靜云 吳蓮英

（廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院 廣西 南寧 530021）

青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，為致盲的主要原因之一。綜合護(hù)理干預(yù)是通過一種綜合性護(hù)理措施對(duì)青光眼等慢性疾病進(jìn)行干預(yù)的護(hù)理方法，可提高臨床治療和護(hù)理效果[1-2]。為提高護(hù)理質(zhì)量，更好地滿足患者的需求，對(duì)本院收治的120例青光眼需手術(shù)治療的患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月—2019年6月本院收治的120例青光眼需手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為兩組，各60例。對(duì)照組男 26 例，女34例，年齡：30～73歲，平均年齡57.2±8.2歲。觀察組男28例，女32例，年齡：31～71歲，平均年齡56.9±9.1歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 給予青光眼手術(shù)患者常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)入院健康宣教，疾病相關(guān)知識(shí)、術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)，出院健康指導(dǎo)。

1.2.2 綜合護(hù)理干預(yù)組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)。①加強(qiáng)患者心理護(hù)理干預(yù)。青光眼患者心理較為脆弱，需要更多的關(guān)心與愛。護(hù)理人員主動(dòng)關(guān)心患者，熱情地用好文明服務(wù)語(yǔ)言，充分體現(xiàn)護(hù)理人員關(guān)愛與寬容的服務(wù)態(tài)度，建立良好的護(hù)患關(guān)系，解除患者對(duì)疾病的焦慮與懷疑，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)放松調(diào)節(jié)情緒，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心。平日保持心態(tài)平穩(wěn)，避免情緒激動(dòng)，保證充足睡眠，樂觀面對(duì)生活。②加強(qiáng)患者飲食護(hù)理干預(yù)。告知患者平日清淡飲食，保持大便通暢忌煙、酒、濃茶咖啡、辣椒等刺激性食物，多吃富含維生素易消化的食物，每日飲水量不應(yīng)超過1.5L，每次飲水量不超過300ml。③加強(qiáng)患者疾病認(rèn)知的護(hù)理干預(yù)。青光眼是不可逆致盲性眼病，已經(jīng)診斷就需終生治療。通過多樣化的護(hù)理宣教方式包括集體宣教和針對(duì)性的宣教讓患者對(duì)青光眼有正確的認(rèn)知。比如青光眼的發(fā)病原理及誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、易患人群、治療的目的、常用治療方法和治療期間及出院后需要注意的事項(xiàng)等，通過口頭宣教、發(fā)放健康教育資料，護(hù)士語(yǔ)言盡量通俗易懂，借助圖片、模型、音頻等，讓患者更加好理解。對(duì)于年齡較大及交流難度大的患者采取一對(duì)一的宣教模式。鼓勵(lì)患者說出自己的疑惑，用專業(yè)知識(shí)及時(shí)解答患者的問題，讓患者對(duì)疾病本身有正確的認(rèn)識(shí)。④加強(qiáng)患者家屬疾病認(rèn)知的干預(yù)?；颊呒覍俚闹С謱?duì)于治療中的青光眼患者也是一種變相的鼓勵(lì)和幫助。青光眼患者住院期間允許患者家屬在規(guī)定的時(shí)間前來探望，給予患者情感上支持及生活上的監(jiān)督，還可幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。青光眼患者出院后患者家屬可以監(jiān)督患者的正確用眼，用藥，飲食，生活及按時(shí)復(fù)查的情況。青光眼有一定的遺傳性，患者家屬可以參與到青光眼的預(yù)防和治療活動(dòng)，遵醫(yī)囑定期來醫(yī)院測(cè)量眼壓，可降低青光眼的發(fā)生率。⑤加強(qiáng)患者出院后延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。開通微信公眾號(hào)，定期向患者推送青光眼疾病相關(guān)知識(shí)，如青光眼急性發(fā)作的表現(xiàn)，青光眼的治療和用藥知識(shí)，手術(shù)后注意事項(xiàng)等，依靠自媒體平臺(tái)加強(qiáng)患者出院后的護(hù)理。組織患者成立青光眼健康教育微信交流群，患者間互相交流自我護(hù)理心得體會(huì)，醫(yī)生和護(hù)士也可以在微信上為患者答疑解惑。

2.結(jié)果

觀察組的對(duì)護(hù)理滿意度96.7%，對(duì)照組護(hù)理滿意度86.7%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表。

表 兩組青光眼患者對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)的比較[n（%）]

3.討論

青光眼屬于臨床常見的眼科疾病，我國(guó)青光眼的總發(fā)生率達(dá)到 1.84%，總體的致盲率達(dá)12%，老年患者比例較高[3-4]。青光眼患者的護(hù)理必須引起足夠的重視。而對(duì)青光眼患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，有利于提高患者對(duì)護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量提高具有積極促進(jìn)作用。