湯云 吳翊潔 王穎竹（通訊作者）

（蘇州科技城醫(yī)院 江蘇 蘇州 215513）

在門(mén)診傷口護(hù)理期間，臨床上提出了增加護(hù)理安全管理的相關(guān)要求，目的是提高患者護(hù)理安全管理質(zhì)量、下降患者院內(nèi)感染發(fā)生率、避免患者投訴[1]。本文全面分析了52例門(mén)診傷口護(hù)理中開(kāi)展護(hù)理安全管理的效果。

1.資料及方法

1.1 一般資料

在我院隨機(jī)選定52例開(kāi)展傷口護(hù)理的患者，時(shí)間2018年7月—2019年6月，簽訂了知情同意書(shū)，抽簽法分組，將26例患者納入干預(yù)組，男女分別是14例、12例，年齡在22歲至66歲，中位年齡是44.5歲；將26例患者納入對(duì)照組，男女分別是13例、13例，年齡在23歲至65歲，中位年齡是44.0歲。對(duì)比兩組患者入組數(shù)據(jù)（性別、年齡、病程、病情等），不存在顯著差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組26例（展開(kāi)常規(guī)護(hù)理管理）：為護(hù)士開(kāi)展定期培訓(xùn)，科普醫(yī)院感染知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作相關(guān)規(guī)章，加強(qiáng)手衛(wèi)生，遵照相關(guān)步驟對(duì)患者傷口處理后，科學(xué)洗手。

干預(yù)組26例（展開(kāi)護(hù)理安全管理）：（1）制度方面強(qiáng)化。完善各項(xiàng)安全管理制度，規(guī)范各項(xiàng)操作流程，包括傷口處理、傷口評(píng)估等，下降交叉感染率，合理制定會(huì)診制度及流程。（2）嚴(yán)格執(zhí)行并強(qiáng)化消毒隔離制度；合理正確處置醫(yī)療廢物。若患者傷口較為復(fù)雜，構(gòu)建“特殊傷口檔案”，結(jié)合實(shí)際，制定緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，內(nèi)容包括燙傷、低血糖等，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)及演練，對(duì)意外情況進(jìn)行有效應(yīng)對(duì)，保障患者生命安全。（3）環(huán)境方面強(qiáng)化。構(gòu)建傷口清潔室、負(fù)壓治療室、處理污染及感染傷口室，合理劃分分診區(qū)并對(duì)診室進(jìn)行定時(shí)消毒，為患者提供一個(gè)整潔、安靜的治療環(huán)境，避免交叉感染的出現(xiàn)。（4）提升護(hù)士護(hù)理安全管理意識(shí)。護(hù)士應(yīng)將不良事件及時(shí)登記，減少護(hù)理差錯(cuò)率，為患者提供物理干預(yù)時(shí)，指派專(zhuān)人負(fù)責(zé)，避免患者墜床、光子治療儀低溫燙傷等[2]，及時(shí)制止安全事故。

1.3 效果研究

安全管理效果：由自擬調(diào)查問(wèn)卷（100分）統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

本文綜合分析了兩組患者計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，分別行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，計(jì)算數(shù)據(jù)過(guò)程中使用SPSS19.0軟件，表示方式分別是（±s）、%，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

干預(yù)組干預(yù)后安全管理效果優(yōu)于對(duì)照組、護(hù)理投訴率低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者干預(yù)前安全管理效果對(duì)比，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表 兩組患者干預(yù)前后安全管理效果比較 （±s）

表 兩組患者干預(yù)前后安全管理效果比較 （±s）

分組每組對(duì)應(yīng)例數(shù)干預(yù)前（分）干預(yù)后（分）護(hù)理投訴率（%）干預(yù)組2662.52±9.2892.41±6.511（3.84）對(duì)照組2663.22±9.3378.55±4.556（23.07）t/χ2-0.27128.89804.1270 P-＞0.05＜0.05＜0.05

3.討論

在門(mén)診傷口護(hù)理中，包括急性傷口處理、慢性復(fù)雜傷口處理等。對(duì)于門(mén)診來(lái)說(shuō)，每天來(lái)處理傷口的患者較多，科室存在明顯臨床特點(diǎn)，環(huán)境較為復(fù)雜，人流量較大，在門(mén)診護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)做好患者傷口處理[3]，更應(yīng)加強(qiáng)患者護(hù)理安全管理。

臨床上為了避免護(hù)患關(guān)系惡化，避免出現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理問(wèn)題，提出了加強(qiáng)門(mén)診傷口護(hù)理的相關(guān)要求，包括安全及質(zhì)量，可顯著下降患者安全事故發(fā)生率，可減少護(hù)患糾紛發(fā)生率。

相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道，門(mén)診傷口護(hù)理中開(kāi)展護(hù)理安全管理，應(yīng)強(qiáng)化相關(guān)流程，構(gòu)建相應(yīng)制度，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)護(hù)理安全管理措施，護(hù)理管理過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題，了解護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)影響因素，對(duì)護(hù)理安全管理措施進(jìn)行調(diào)整及優(yōu)化，促進(jìn)護(hù)士工作效率顯著提高[4]，促進(jìn)護(hù)理安全管理理念融入到每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，促使患者護(hù)理工作滿(mǎn)意度顯著提高。

本組干預(yù)結(jié)果：干預(yù)組干預(yù)后安全管理效果、護(hù)理投訴率均更加理想。結(jié)果證實(shí)，門(mén)診傷口護(hù)理中開(kāi)展護(hù)理安全管理，可行性較高。

綜上，門(mén)診傷口護(hù)理中開(kāi)展護(hù)理安全管理的效果較為理想，可明顯改善安全管理效果、降低護(hù)理投訴率。