陳進(jìn) 唐重成（通訊作者）

（1 重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院骨二科 重慶 401420）

（2 重慶市長(zhǎng)壽區(qū)人民醫(yī)院骨二科 重慶 401220）

人們的骨質(zhì)會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而退化，老年人常發(fā)的疾病之一就是骨質(zhì)疏松，骨折情況中骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折是較為常見(jiàn)的一種，該病在臨床中的治療具有較大的困難[1]，所以，筆者為了探究椎體成形術(shù)的治療效果，做出以下研究，從我院在2017年4月—2019年4月收治的患者中隨機(jī)抽取出60例骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者，展開(kāi)對(duì)照研究，進(jìn)一步證實(shí)椎體成形術(shù)的治療效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院在2017年4月—2019年4月收治的患者中隨機(jī)抽取出60例老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者進(jìn)行研究，將所有患者按照隨機(jī)化原則分成兩組，對(duì)照組（n=30）患者通過(guò)經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)進(jìn)行治療，觀察組（n=30）患者通過(guò)經(jīng)皮椎體成形術(shù)進(jìn)行治療，觀察組中男性患者有15例，女性患者有15例，其中最小年齡的患者為63歲，最大年齡的患者為91歲，平均年齡為（70.65±3.51）歲，對(duì)照組患者中男性患者有17例，女性患者有13例，最小年齡的患者為62歲，最大年齡的患者81歲，平均年齡為（71.45±3.06）歲，所有患者均得到筆者的通知，并同意作為本次研究的研究對(duì)象，在保證書上簽署姓名，在進(jìn)行試驗(yàn)之前，筆者上報(bào)我院倫理委員會(huì)，并得到批準(zhǔn)，然后開(kāi)始展開(kāi)治療，60例患者的一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

椎體成形術(shù)：患者采取俯臥位，將靜脈通道建立，患者需要局部麻醉，通過(guò)C形臂X線機(jī)定位傷椎，對(duì)傷椎的骨折位置進(jìn)行輕柔的牽引，使其復(fù)位，完成復(fù)位之后，選擇合適的穿刺點(diǎn)并對(duì)其進(jìn)行標(biāo)記，觀察患者的病情，以及身體狀態(tài)，從而選擇合適的進(jìn)針位置，在患者的傷椎椎體部位插入穿刺針，建立工作通道，利用推管將3至6ml的骨水泥注入到椎體中，對(duì)骨水泥在椎體內(nèi)的分布情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，于骨水泥發(fā)熱將工作通道拔出，壓迫穿刺針道附近2分鐘止血。

椎體后凸成形術(shù)：患者采取俯臥位，通過(guò)局部麻醉，同椎體成形術(shù)置入工作通道，通過(guò)C形臂X線機(jī)的引導(dǎo)，在骨折位置置入球囊擴(kuò)張器，利用球囊加壓，使骨折位置復(fù)位，將球囊轉(zhuǎn)移到傷椎的前中部位，將骨水泥注入到傷椎部位，骨水泥在完全凝固之后，將針頭拔出。

兩組患者術(shù)后均需要進(jìn)行抗感染治療，手術(shù)結(jié)束兩天內(nèi)，患者不要運(yùn)動(dòng)，保證臥床休息，三天后，觀察患者的恢復(fù)情況，根據(jù)觀察結(jié)果來(lái)指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療總有效率以及VAS評(píng)分進(jìn)行比較，分析椎體成形術(shù)的治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們?cè)趯?duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析的軟件為統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0，通過(guò)（±s）的形式對(duì)測(cè)量數(shù)據(jù)進(jìn)行表達(dá)，然后通過(guò)對(duì)t值進(jìn)行計(jì)算，使其得到檢驗(yàn)，使用表格號(hào)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表達(dá)，來(lái)計(jì)算χ2的值來(lái)檢驗(yàn)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率為93.33%（28/30），對(duì)照組患者的治療總有效率為73.33%（22/30），兩組間的差異比較顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表；觀察組患者的VAS評(píng)分為（1.26±0.23）分，對(duì)照組患者的VAS評(píng)分為（4.02±1.06）分，差異顯著（P＜0.05）。

表 兩組患者的治療總有效率比較（n）

3.討論

骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者在臨床中常用的兩種治療方法分別為椎體成形術(shù)以及椎體后凸成形術(shù)，但是椎體后凸成形術(shù)的治療效果不夠理想，且術(shù)后還會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥，比如骨水泥滲漏等情況，通過(guò)椎體成形術(shù)，可以使骨水泥在骨折位置的分布情況比較均勻，可以有效幫助椎體恢復(fù)，椎體的高度也可以迅速恢復(fù)，通過(guò)椎體成形術(shù)進(jìn)行治療，可以有效的緩解患者的疼痛情況，在術(shù)后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，腰部背部功能得到鍛煉，使臥床時(shí)間大大縮短，使骨密度增大，骨強(qiáng)度增強(qiáng)，得到十分顯著的治療效果。

綜上所述，通過(guò)椎體成形術(shù)對(duì)老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者進(jìn)行治療，遠(yuǎn)期效果顯著，值得在臨床中應(yīng)用。