馬明妍 黃園 王慧琴 陳偉偉 王晶 馬娟文 李輝

（蘭州市婦幼保健院 甘肅 蘭州 730030）

胚胎停育即胚胎停止發(fā)育。目前臨床中并未完全明確此病癥發(fā)病機制，大多認(rèn)為與遺傳、環(huán)境、感染內(nèi)分泌異常等多種因素有關(guān)[1]。而將上述因素排除后，依然有超過50%的患者會發(fā)生不明原因的胚胎停育情況[2]。至今為止，臨床中還未擁有特效治療方法。近些年，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，過繼免疫細胞注射技術(shù)在臨床中也得到了有效應(yīng)用，且取得了一定效果。本文以100例胚胎停育患者為例，詳細分析了過繼免疫細胞注射的臨床治療效果，具體分析內(nèi)容如下文所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本院自2017年2月—2019年2月收治的100例胚胎停育患者作為臨床觀察對象，應(yīng)用隨機數(shù)字表法將其分為兩組。觀察組胚胎停育患者（50例）年齡22～36歲，平均年齡（27.69±5.68）歲；孕次1～5次，平均孕次（2.06±0.37）次；妊娠時間38～135天，平均妊娠時間（60.39±10.38）天。參照組胚胎停育患者（50例）年齡23～34歲，平均年齡（27.66±5.59）歲；孕次1～4次，平均孕次（2.11±0.35）次；妊娠時間40～135天，平均妊娠時間（60.42±10.32）天。兩組胚胎停育患者基本資料并無顯著差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

參照組胚胎停育患者予以傳統(tǒng)治療方法，觀察組胚胎停育患者予以過繼免疫細胞注射治療方法：抽取健康成年男性的外周血液，分離處理淋巴細胞后對單個核細胞進行收集，從而使細胞濃度調(diào)整至2×106/mL，采用經(jīng)皮下注射方式進行治療。患者初始治療時間為1孕前1個月，每3星期進行1次注射。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）不良反應(yīng)發(fā)生情況；（2）接受治療時間；（3）臨床癥狀控制時間；（4）治療效果評價：若患者治療后其臨床癥狀無好轉(zhuǎn)跡象，甚至病情加重視為無效；若患者治療后成功受孕，使用B超胎兒發(fā)育情況進行檢查，結(jié)果顯示發(fā)育速度緩慢視為有效；若患者治療后成功受孕，使用B超胎兒發(fā)育情況進行檢查，結(jié)果顯示發(fā)育正常視為顯效[3]?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中，采取χ2檢驗分析兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況及治療效果；采取t檢驗分析兩組患者的臨床癥狀控制時間和接受治療時間，應(yīng)用軟件為SPSS24.0，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組胚胎停育患者治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組胚胎停育患者治療總有效率顯著高于參照組84%（42/50），且不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于參照組（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組胚胎停育患者治療有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 [n（%）]

2.2 兩組胚胎停育患者臨床癥狀控制時間及接受治療時間比較

觀察組胚胎停育患者的臨床癥狀控制時間和接受治療時間較參照組均顯著更短，P＜0.05，如表2所示。

表2 兩組胚胎停育患者臨床癥狀控制時間及接受治療時間比較（±s，周）

表2 兩組胚胎停育患者臨床癥狀控制時間及接受治療時間比較（±s，周）

組別n接受治療時間臨床癥狀控制時間觀察組5011.75±1.529.61±1.70參照組5014.36±2.9112.67±1.76 t 5.62148.8426 P 0.00000.0000

3.討論

作為妊娠早期起一種常見病癥，胚胎停育和病因不明的自然流產(chǎn)的臨床病因排除診斷具有一定相似性[4]。近些年，國際提出了“免疫細胞過繼治療”方法，將其應(yīng)用于胚胎停育治療中已經(jīng)取得了一定療效。此方法主要作用機制為對母體實施誘導(dǎo)，使其耐受半同種異體胎兒抗原，從而幫助患者度過危險期。對于病因不明的胚胎停育此療法也同樣具有一定治療效果。在本次研究中，分別采取傳統(tǒng)療法和過繼免疫細胞注射療法治療胚胎停育患者，結(jié)果顯示，觀察組患者的治療有效率與參照組相比顯著更高，患者接受治療時間更短，臨床癥狀也可以得到快速控制，與此同時還具有更高的安全性，進一步提示了過繼免疫細胞注射療法在胚胎停育患者治療中的臨床價值。

綜上所述，對胚胎停育患者采取過繼免疫細胞注射療法治療，不僅能縮短患者接受治療時間和臨床癥狀控制時間，還可以提高患者治療有效率，安全性較高，值得應(yīng)用。