賀文芳

（大同市第五人民醫(yī)院 山西 大同 037009）

在現(xiàn)階段越來(lái)越多的患者出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎，結(jié)腸結(jié)腸黏膜出現(xiàn)不同程度的損害?；颊邥?huì)出現(xiàn)腹痛和腹瀉癥狀，情況較為嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)血便，給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的痛苦，對(duì)生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[1]?；颊咴谥委煹倪^(guò)程中需要較長(zhǎng)的時(shí)間，并且大多治療效果并不是非常理想。鑒于此，為了探究藥物灌腸后的體位對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者療效的影響，選擇138例潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行療效觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月—2018年6月本院收治的138例潰瘍性結(jié)腸炎患者，采用隨機(jī)分組法分成對(duì)照組和觀察組，每組各69例，對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行比較。其中對(duì)照組男性患者35例，女性患者34例；平均年齡為（39.68±5.28）歲；平均病程為（3.68±1.67）年。觀察組男性患者39例，女性患者30例；平均年齡為（39.85±5.44）歲；平均病程為（3.89±1.85)年。兩組一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 該組患者給予常規(guī)的中藥灌腸法：在灌腸前，首先準(zhǔn)備100毫升至200毫升的溫水，溫度在39攝氏度至41攝氏度之間，對(duì)患者進(jìn)行清潔灌腸，在灌腸的過(guò)程中，首先將液體倒入灌腸筒中，患者在灌腸的過(guò)程中采取左臥位，將肛門(mén)管插入患者的肛門(mén)中，深度為10厘米，然后緩慢的將藥液注入到其中，時(shí)間在5分鐘至10分鐘為宜，在藥液注入完成后，患者需要將腿部和臀部抬高，角度為10度至20度之間為宜，時(shí)間為10分鐘左右，然后患者采取平臥位進(jìn)行休息。

1.2.2 觀察組 該組患者給予體位變換藥物灌腸法：在灌腸前，首先準(zhǔn)備100毫升至200毫升的溫水，溫度在39攝氏度至41攝氏度之間，對(duì)患者進(jìn)行清潔灌腸。在灌腸的過(guò)程中，首先使用專門(mén)的灌腸器， 將藥液進(jìn)行抽取，然后將肛門(mén)管插入患者的肛門(mén)中，深度為10厘米，緩慢的將要以為注入到患者的身體中，時(shí)間為10分鐘。在灌腸的過(guò)程中，直腸炎患者采取右側(cè)臥，體位要保持一個(gè)小時(shí)至一個(gè)半小時(shí)，然后可以進(jìn)行自如休息；橫結(jié)腸炎患者要采取膝胸臥位，在完成灌腸后要保持此體位30分鐘，然后，采取右側(cè)臥位進(jìn)行休息；直腸炎乙狀結(jié)腸炎合并患者進(jìn)行右側(cè)臥位灌腸，在完成后保持一個(gè)小時(shí)，然后分別進(jìn)行仰臥位、左側(cè)臥位和左側(cè)半臥位，每個(gè)體位保持30分鐘，然后進(jìn)行自如休息；降結(jié)腸炎乙狀結(jié)腸炎合并患者，在灌腸的過(guò)程中保持左側(cè)臥，然后持續(xù)此體位60分鐘，然后采取半側(cè)臥位30分鐘，后進(jìn)行自主休息。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

顯效：患者的臨床癥狀基本消失，腸道黏膜基本恢復(fù)正常，大便鏡檢結(jié)果正常；有效：患者的臨床癥狀出現(xiàn)明顯改善，腸道黏膜出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，大便鏡檢結(jié)果紅白細(xì)胞不超過(guò)5個(gè)；無(wú)效：患者的臨床癥狀沒(méi)有變化，腸道黏膜沒(méi)有變化，大便鏡檢的結(jié)果沒(méi)有變化。統(tǒng)計(jì)兩組治療4周后的癥狀消失率并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，以%表示治療效果以及癥狀消失率等計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，（P＜0.05）時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組治療效果

治療后觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組的治療效果對(duì)比（例）

2.2 比較兩組癥狀消失率

觀察組患者的癥狀消失率為84.06%（58/69）。對(duì)照組為60.87%（42/69），組間比較存在顯著性差異（P＜0.05）。

3.討論

潰瘍性結(jié)腸炎是在現(xiàn)階段比較常見(jiàn)的疾病類型之一，在近幾年有人們生活方式的變化和飲食習(xí)慣的改變，患者的數(shù)量呈現(xiàn)出增加的趨勢(shì)，患者患病后需要較長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行治療，并且治療的效果并不理想。在中醫(yī)中認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎的出現(xiàn)與患者的脾虛、情志失調(diào)和氣滯血瘀等相關(guān)[2]。潰瘍性結(jié)腸患者主要的癥狀之一就是疼痛。在現(xiàn)階段灌腸是應(yīng)用相對(duì)比較廣泛的治療方式。

傳統(tǒng)的灌腸治療的過(guò)程中患者的體位較為單一，灌腸都是采用左側(cè)臥的方式，這樣藥液不能與病變黏膜進(jìn)行充分的接觸，這樣的方式會(huì)影響治療的效果。灌腸治療的過(guò)程中根據(jù)患者結(jié)腸炎的類型采取不同的體位，能夠促進(jìn)藥液與腸腔的病變部位進(jìn)行充分的接觸，藥液能夠直接對(duì)病變區(qū)域產(chǎn)生影響，患者的腸粘膜的細(xì)胞能夠促進(jìn)藥物濃度的提高，達(dá)到能夠更好的吸收藥液的效果，因此，治療效果顯著提高，有助于患者的康復(fù)[3]。本次結(jié)果顯示，治療后觀察組患者的不良癥狀改善情況優(yōu)于對(duì)照組，治療有效率高于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05），說(shuō)明，藥物灌腸后的體位對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者療效顯著，通過(guò)體位的變化能夠促進(jìn)治療效果的提高。

綜上所述，藥物灌腸后的體位對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者療效影響顯著，在患者治療的過(guò)程中要注重體位的變化，促進(jìn)治療效果的提高。