沈玲林

（紹興市越城區(qū)塔山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦?？?浙江 紹興 312000）

作為臨床常見的一種血管病變類疾病，高血壓于中老年群體中具有較高的發(fā)病率。高血壓的出現(xiàn)與患者自身動脈硬化情況之間具有緊密聯(lián)系，有研究報道，高血壓頸動脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）增厚的患者發(fā)生心腦血管疾病風險明顯更高，故而臨床治療高血壓時，應進一步預防動脈硬化[1-2]。在本研究中，筆者以100例老年高血壓患者為研究對象，具體探究聯(lián)合運用氨氯地平與瑞舒伐他汀的應用價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究分析對象為2018年10月—2019年5月期間于我院進行治療的老年高血壓患者，其樣本抽選量為100例。所有入選患者年齡均＞60歲，CT檢查顯示存在動脈硬化，且臨床癥狀均符合高血壓疾病診斷標準。將上述100例患者平均分成對照組與觀察組。對照組50例患者中，29例男性，21例女性；其年齡在60～72歲之間，平均年齡為67.25±1.23歲；病程在2～8年之間，平均病程為6.08±1.44年。觀察組50例患者中，27例男性，23例女性；其年齡在61～74歲之間，平均年齡為67.89±1.40歲；病程在2～9年之間，平均病程為6.12±1.10年。經(jīng)對比可知P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 治療方案

對照組患者運用氨氯地平（蘇州東瑞制藥有限公司，國藥準字H20103814）單獨治療，觀察組患者則采用氨氯地平與瑞舒伐他?。ㄕ憬Ｕ帢I(yè)股份有限公司，國藥準字H20143338）聯(lián)合治療。其中，氨氯地平口服劑量為2.5mg/次，每日1次。瑞舒伐他汀口服劑量為10.0mg/次，每日1次。兩組治療時間均為6個月。

1.3 觀察指標

分別于患者治療前后統(tǒng)計其各項臨床指標，包括收縮壓、舒張壓、三酰甘油（TG）、血總膽固醇（TC）以及頸動脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）。

1.4 療效評定標準

患者治療6個月后均行療效評定，其標準如下：與治療前相比，其各項臨床癥狀與體征情況無明顯變化，判定為治療無效；患者血壓情況有所改善，舒張壓下降≤10mmHg，判定為治療有效；患者血壓情況基本恢復正常，舒張壓下降≥10mmHg，判定為治療顯效[3-4]；治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法

運用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，收縮壓、舒張壓、TG、TC、IMT等計量資料行t檢驗，以（±s）表示，治療效率計數(shù)資料行χ2檢驗，以率（%）表示，當P＜0.05，視為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組各項臨床指標對比

治療前，兩組患者收縮壓、舒張壓、TG、TC、IMT等各項指標相近，無顯著差異（P＞0.05）。治療后，兩組各項臨床指標較治療前均有顯著降低；與對照組相比，觀察組治療后各項臨床指標明顯降低，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的各項臨床指標對比（±s）

表1 兩組的各項臨床指標對比（±s）

指標觀察組對照組治療前治療后治療前治療后收縮壓（mmHg）162.56±14.36125.65±7.39162.67±14.49138.64±7.58舒張壓（mmHg）103.17±4.5880.48±2.16103.36±4.6188.84±2.91 TG（mmol/L）2.39±0.121.67±0.442.37±0.612.41±0.58 TC（mmol/L）5.42±1.013.61±0.745.40±1.044.87±1.05 IMT（mm）0.98±0.060.74±0.040.97±0.070.88±0.02

2.2 兩組治療總效率對比

觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療效率對比 [n（%）]

3.討論

對于高血壓患者而言，在其病情進展過程中，有可能直接出現(xiàn)動脈硬化情況，而動脈硬化又會直接提升患者并發(fā)心腦血管疾病的風險，故而有效降低患者血壓、血脂水平，并緩解其動脈硬化，則是治療高血壓疾病的關鍵所在[5]。

本研究以100例老年高血壓患者為例，分成兩組后分別實施氨氯地平治療與氨氯地平聯(lián)合治療瑞舒伐他汀治療，結果顯示，觀察組血壓、血脂、動脈硬化以及臨床治療效率等觀察指標均顯著優(yōu)于對照組，P均＜0.05。以此提示，與氨氯地平單藥治療相比，聯(lián)合運用氨氯地平、瑞舒伐他汀的治療方案更具臨床應用優(yōu)勢。氨氯地平屬于臨床常采用的一種長效二氫砒啶類鈣通道阻滯劑，進具有明顯地促進外周動脈擴張、降低外周血管阻力作用[6]。瑞舒伐他汀則屬于新一代他汀類藥物，在治療高血壓時具有更突出的降壓、降脂效果，此外，瑞舒伐他汀還可以抑制血管壁的炎癥反應，改善血管內(nèi)皮功能[7-8]。而將上述兩種藥物聯(lián)合用于老年高血壓治療，則可很好發(fā)揮二者協(xié)同作用，達到降壓降脂以及緩解動脈硬化的雙重作用。