王亞萍

（蘇州市昆山市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科 江蘇 蘇州 215300）

糜爛性胃炎是常見的消化內(nèi)科疾病，近幾年的發(fā)病率持續(xù)增加[1]。有文獻顯示，焦慮狀態(tài)與糜爛性胃炎之間有著千絲萬縷的聯(lián)系，所以在治療糜爛性胃炎的過程中，不僅要控制患者的胃酸水平，還應當對患者焦慮狀態(tài)加以干預[2]。本研究擇取我院于2017年5月—2019年5月期間收治的38例糜爛性胃炎患者，均伴有焦慮情緒，探討伴有焦慮的糜爛胃炎患者應用氟哌噻噸美利曲辛+蘭索拉唑治療的臨床效果，現(xiàn)做以下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院于2017年5月—2019年5月期間收治的38例糜爛性胃炎患者，均伴有焦慮情緒，根據(jù)患者的入院先后順序?qū)⑵鋭澐譃閱渭兘M和聯(lián)合組，每組各19例。單純組中男性12例、女性7例，年齡最小18歲、最大64歲，平均（41.2±4.6）歲，聯(lián)合組中男性11例、女性8例，年齡最小19歲、最大64歲，平均（41.4±4.5）歲。所有患者均對本研究知情同意，且兩組患者的基線資料對比無統(tǒng)計學差異，P＞0.05，可以比較。

1.2 方法

單純組患者接受蘭索拉唑治療，給予患者蘭索拉唑腸溶片（揚子江藥業(yè)集團四川海蓉藥業(yè)有限公司 國藥準字H20065186），每次15毫克，早上和中午各一次。治療4個星期。批準文號：H20130126。

聯(lián)合組接受氟哌噻噸美利曲辛+蘭索拉唑聯(lián)合治療，蘭索拉唑與單純組用法用量一致，給予患者氟哌噻噸美利曲辛（丹麥靈北制藥有限公司 批準文號H20171104），每次10毫克，早上和中午各一次。治療4個星期。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的癥狀評分、焦慮評分。癥狀主要包括噯氣、泛酸、腹脹、腹痛，無癥狀記0分，較輕記1分，較明顯記2分，嚴重記3分。焦慮采用HAMA（漢密爾頓焦慮量表）評估，共14個條目，每個條目0至4分，總分越高說明焦慮情況越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進行分析處理，癥狀評分、焦慮評分為計量資料，用（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05則認為差異存在統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者癥狀評分對比

聯(lián)合組患者的噯氣、泛酸、腹脹、腹痛癥狀評分均低于單純組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05），見表。

表 治療后兩組患者癥狀評分對比（±s，分）

表 治療后兩組患者癥狀評分對比（±s，分）

組別n噯氣泛酸腹脹腹痛聯(lián)合組190.7±0.30.8±0.10.7±0.20.9±0.3單純組191.3±0.21.0±0.31.1±0.41.4±0.5 t-7.25362.75683.89873.7377 P-0.00000.00910.00040.0006

2.2 兩組患者焦慮評分對比

治療前，單純組患者的焦慮評分為（22.7±3.4）分，聯(lián)合組為（22.9±3.1）分，組間數(shù)據(jù)對比不存在統(tǒng)計學差異，t=0.1895，P=0.8508＞0.05。治療后，單純組患者的焦慮評分為（17.1±1.6）分，聯(lián)合組為（12.8±1.3）分，兩組患者的焦慮情況均有所緩解，但聯(lián)合組效果更好，組間數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學差異，t=9.0918，P=0.0000＜0.05。

3.討論

糜爛性胃炎是慢性胃腸炎癥性疾病的一種，致病機制暫未明確，但通常都認為飲食習慣不良、精神刺激、胃酸分泌異常、細菌感染等都能夠誘發(fā)糜爛性胃炎。有研究認為，有超過六成的糜爛性胃炎患者都會存在焦慮的情緒，所以在臨床治療中，不僅要對患者的胃炎癥狀進行治療，還要幫助患者緩解焦慮情緒[3]。氟哌噻噸美利曲辛中的美利曲辛屬于抗抑郁藥物，氟哌噻噸為神經(jīng)阻斷劑，聯(lián)用能夠起到較好的抗抑郁作用[4]。

本研究中，聯(lián)合組治療后噯氣、泛酸、腹脹、腹痛癥狀評分分別為（0.7±0.3）分、（0.8±0.1）分、（0.7±0.2）分、（0.9±0.3）分，焦慮評分為（12.8±1.3）分，均優(yōu)于單純組（1.3±0.2）分、（1.0±0.3）分、（1.1±0.4）分、（1.4±0.5）分、（17.1±1.6）分，說明聯(lián)合治療能夠更好地改善患者癥狀，緩解焦慮情緒。在蘇星烽[5]的研究中，治療觀察組噯氣、泛酸、腹脹、腹痛癥狀評分分別為（0.8±0.14）分、（0.4±0.04）分、（0.4±0.11）分、（0.8±0.21）分，焦慮評分為（12.8±1.58）分，本研究結果與其基本一致，具有可靠性。

綜上，針對伴有焦慮情緒的糜爛胃炎患者給予氟哌噻噸美利曲辛+蘭索拉唑治療，相較于單純使用蘭索拉唑，能夠更好地改善患者癥狀評分，緩解焦慮情緒，具有重要的臨床意義，值得應用。