劉麗娥

（鶴慶縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心婦產(chǎn)科 云南 大理 671500）

高危產(chǎn)婦分娩后容易發(fā)生產(chǎn)后出血現(xiàn)象，應(yīng)采用有效方式予以積極預(yù)防，保證高危產(chǎn)婦的身體健康和生命安全[1]。本文主要評價縮宮素聯(lián)合馬來酸麥角新堿用藥方案預(yù)防高危產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2018年6 月—2019年6月在本醫(yī)院分娩的高危產(chǎn)婦有300例，分組方法是隨機數(shù)字表法，每組150例。對照組：年齡23歲～38歲，年齡均值（31.26±3.25）歲；孕周最長41周，孕周最短37周，孕周均值是（39.81±1.26）周。實驗組：年齡24歲～37歲，年齡均值（31.33±3.14）歲；孕周最長42周，孕周最短37周，孕周均值是（39.75±1.13）周。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組都實行子宮下段橫向手術(shù)切口剖宮產(chǎn)。對照組：胎兒娩出后立即靜脈滴注0.9%氯化鈉注射液100ml+縮宮素注射液20u。實驗組：胎兒娩出后立即靜脈滴注0.9%氯化鈉注射液100ml+縮宮素注射液20u，同時臺下肌注馬來酸麥角新堿注射液0.2mg。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組總有效率、產(chǎn)時出血量、產(chǎn)后2小時出血量、產(chǎn)后24小時出血量。

1.4 評定標準

顯效：子宮收縮較為有力，其失血性休克等情況消除，不再出血；有效：子宮收縮較好，其出血量明顯降低；無效：未符合上述標準[2]。

1.5 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)錄入SPSS23.0統(tǒng)計處理，高危產(chǎn)婦計量資料（產(chǎn)時出血量、產(chǎn)后2小時出血量、產(chǎn)后24小時出血量）、計數(shù)資料（臨床有效計算值）依次以（±s）、例數(shù)（n）或是率（%）描述，依次予以t檢驗以及χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組總有效率

實驗組總有效率（97.33%）高于對照組（92.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組總有效率比較（例）

2.2 兩組高危產(chǎn)婦產(chǎn)時出血量、產(chǎn)后2小時出血量、產(chǎn)后24小時出血量比較

實驗組高危產(chǎn)婦產(chǎn)時出血量、產(chǎn)后2小時出血量、產(chǎn)后24小時出血量少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組高危產(chǎn)婦產(chǎn)及產(chǎn)后出血量比較（±s，ml）

表2 兩組高危產(chǎn)婦產(chǎn)及產(chǎn)后出血量比較（±s，ml）

分組n產(chǎn)時出血量產(chǎn)后2小時出血量產(chǎn)后24小時出血量實驗組150325.45±6.80105.20±4.8767.54±2.30對照組150395.60±7.18214.36±5.10145.80±3.17 t 86.880189.589244.730 P＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

高危產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的幾率明顯加大，產(chǎn)后出血情況較為嚴重的時候會由于失血太多而導(dǎo)致失血性休克狀況以及繼發(fā)性貧血情況等，對高危產(chǎn)婦健康產(chǎn)生嚴重不良影響。現(xiàn)今，臨床上需要對高危產(chǎn)婦實施產(chǎn)后出血盡早預(yù)防，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生[3]。

此文結(jié)果顯示，和采用縮宮素用藥方案的高危產(chǎn)婦相比，采用縮宮素加馬來酸麥角新堿用藥方案的高危產(chǎn)婦臨床有效率提高，高危產(chǎn)婦產(chǎn)時出血量、產(chǎn)后2小時出血量、產(chǎn)后24小時出血量減少?？s宮素是預(yù)防及治療產(chǎn)婦產(chǎn)后出血常用藥品，可促進高危產(chǎn)婦子宮于分娩時規(guī)律收縮，有助于將產(chǎn)后出血量明顯減少。馬來酸麥角新堿可以直接作用在高危產(chǎn)婦子宮平滑肌位置，存在較強作用，促進子宮肌有效收縮情況，讓胎盤附著部位子宮肌中血管被擠壓進而獲得良好止血效果。將縮宮素和馬來酸麥角新堿結(jié)合應(yīng)用在預(yù)防高危產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中可獲得良好效果，存在協(xié)調(diào)作用，止血作用更強。

綜上所述，對高危產(chǎn)婦采取縮宮素聯(lián)合馬來酸麥角新堿用藥方案有利于預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生，值得應(yīng)用。