馬園園 馮蓓 師曉艷

【關(guān)鍵詞】宮腔鏡;選擇性內(nèi)膜切除術(shù);子宮內(nèi)膜息肉;有效性

子宮內(nèi)膜息肉主要是指子宮局部內(nèi)膜過度生長，由子宮內(nèi)膜腺體、血管及間質(zhì)組成，可為單個或者數(shù)個，直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米，可分為無蒂或有蒂的疾病。子宮內(nèi)膜息肉主要是由于內(nèi)分泌因素、炎癥因素等復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制導(dǎo)致的，患者主要有陰道異常出血、白帶異常、感染、腺體增生、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、不規(guī)則出血等等不良癥狀，對患者的正常生活產(chǎn)生了嚴(yán)重影響[1]。為了分析子宮內(nèi)膜息肉采用宮腔鏡下選擇性內(nèi)膜切除術(shù)治療的效果，我院針對收治的子宮內(nèi)膜息肉患者60例展開了對比觀察。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)將我院2020年1月至12月收治的60例子宮內(nèi)膜息肉患者分成兩組，A組30例，年齡21歲～45歲，平均年齡（32.15±3.69）歲，病程時間1年～5年，平均病程（2.23±1.14）年;B組30例患者，年齡20歲～46歲，平均年齡（32.13±3.72）歲，病程時間1年～6年，平均病程（2.25±1.16）年。

對兩組子宮內(nèi)膜息肉患者的資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示組間差異小且可比性高（P>0.05）。60例患者經(jīng)臨床診斷及影像學(xué)診斷后均符合臨床中對于子宮內(nèi)膜息肉的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1針對A組30例子宮內(nèi)膜息肉患者實施宮腔鏡下刮匙刮除術(shù)治療，排空膀胱并協(xié)助患者取截石位，常規(guī)消毒鋪巾，暴露宮頸部位后利用刮匙對宮腔宮壁、宮角等部位進(jìn)行搔刮，結(jié)合超聲檢查結(jié)果對回聲顯示異常的部位進(jìn)行搔刮，術(shù)后給予抗生素治療。

1.2.2針對B組30例子宮內(nèi)膜息肉患者實施宮腔鏡下選擇性內(nèi)膜切除術(shù)治療，術(shù)前常規(guī)排空膀胱及選擇截石位，消毒鋪巾及暴露宮頸部位后，選擇9.5至10號的擴(kuò)宮棒對宮頸進(jìn)行擴(kuò)張，在宮腔內(nèi)實施生理鹽水的注射膨?qū)m處理，保證宮腔內(nèi)壓力在100mmHg左右，置入宮腔鏡后對宮腔情況進(jìn)行檢查，仔細(xì)觀察子宮內(nèi)膜息肉的根蒂情況、數(shù)量和具體位置，在息肉蒂部放置好電切環(huán)，在清晰的視野下給予電極凝切割息肉蒂部，切割深度一般為蒂根下2至3mm左右，在手術(shù)中一旦出現(xiàn)出血現(xiàn)象應(yīng)給予電凝的止血操作。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組的月經(jīng)量、復(fù)發(fā)率、治療優(yōu)良率等加以分析和比較。治療優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/例數(shù)×100%;其中優(yōu)：治療后患者癥狀顯著消失，月經(jīng)量和月經(jīng)時間恢復(fù)正常，不存在復(fù)發(fā)現(xiàn)象;良：治療后患者癥狀明顯改善，但月經(jīng)情況尚未得到有效控制;無效：治療后患者的患者癥狀未改善甚至加重[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS27.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

A 組30 例子宮內(nèi)膜息肉患者治療后的月經(jīng)量為（53.69±5.28）ml，B 組30 例子宮內(nèi)膜息肉患者治療后的月經(jīng)量為（42.15±4.46）ml，兩組相比：t =9.145，P =0.000;以A 組為參照，B 組患者治療后的月經(jīng)量、復(fù)發(fā)率、治療優(yōu)良率明顯更優(yōu)（P < 0.05），數(shù)據(jù)之間存在顯著差異;數(shù)據(jù)，見表1。

3 討論

隨著各種因素的影響及女性生活壓力的增加，現(xiàn)階段臨床中子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生率越來越高，嚴(yán)重危害患者的身體健康。以往臨床治療中一般針對子宮內(nèi)膜息肉患者實施宮腔鏡下刮匙刮除術(shù)治療，雖然能很大程度上達(dá)到治療的效果，但這一術(shù)式不能徹底地清除子宮息肉，極易引發(fā)術(shù)后復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，還會損傷患者的子宮內(nèi)膜，影響患者預(yù)后。宮腔鏡下選擇性內(nèi)膜切除術(shù)主要是通過環(huán)狀電極直接作用在息肉上開展的治療手段，具有較強(qiáng)的針對性，對子宮內(nèi)膜的損傷較小。此外其通過應(yīng)用電極作用的方式凝固組織變性，將息肉進(jìn)行切除息肉，具有較高的安全性及有效性，能最大程度上減少術(shù)后復(fù)發(fā)現(xiàn)象的出現(xiàn)[3]。本觀察結(jié)果顯示，以A 組為參照，B 組患者治療后的月經(jīng)量、復(fù)發(fā)率、治療優(yōu)良率明顯更優(yōu)（P< 0.05），數(shù)據(jù)之間存在顯著差異，說明對子宮內(nèi)膜息肉患者實施宮腔鏡下選擇性內(nèi)膜切除術(shù)治療的安全性及有效性均較高。

綜上所述，宮腔鏡下選擇性內(nèi)膜切除術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的臨床治療效果較為顯著，建議在臨床治療中推廣實施。