許勇

摘 ?要：目的 ?研究分析在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)工作中實(shí)施程序教學(xué)法的效果。方法 ?隨機(jī)抽選2018年1月至2018年7月在校護(hù)理專業(yè)的普通教學(xué)班學(xué)生共計(jì)90例，抽簽法分組為觀察組以及對(duì)照組每組45例。對(duì)照組學(xué)生接受傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)方法，觀察組學(xué)生接受程序教學(xué)法。分析兩組學(xué)生的教學(xué)效果。結(jié)果 ?觀察組學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、操作前評(píng)估、操作后評(píng)估分?jǐn)?shù)均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 ?在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)工作中采取程序教學(xué)法有利于提升學(xué)生的護(hù)理能力，增進(jìn)對(duì)護(hù)理技術(shù)的掌握和理解，提升教學(xué)質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：程序教學(xué)法 ?護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué) ?基礎(chǔ)護(hù)理 ??？谱o(hù)理

中圖分類號(hào)：G712 ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2019）010（b）-0151-02

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)方式較為機(jī)械化、缺乏創(chuàng)新且不夠重視實(shí)踐能力的培養(yǎng)，顯然已經(jīng)不能培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代先進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)環(huán)境的醫(yī)療工作者。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)專家們一直在努力研究更為科學(xué)的醫(yī)療教學(xué)法，其中由美國(guó)一位心理學(xué)家提出的程序教學(xué)法是眾多教學(xué)法中口碑最佳的。程序教學(xué)法在基礎(chǔ)教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上加以改進(jìn)，研發(fā)出一套專屬的程序教材和程序教學(xué)流程。新的教學(xué)法充分調(diào)動(dòng)學(xué)員的自主學(xué)習(xí)能力，教師針對(duì)于學(xué)員的學(xué)習(xí)速度和水平的不同，為學(xué)員制定個(gè)性化的教學(xué)計(jì)劃，給予學(xué)員最好的學(xué)習(xí)配合和引導(dǎo)。興趣是最好的老師，程序教學(xué)法旨在利用科學(xué)有效的方法引起學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，一方面提高學(xué)員學(xué)習(xí)效率和效果，一方面帶動(dòng)教師的教學(xué)熱情，讓學(xué)員和教師在學(xué)習(xí)過(guò)程中更好地融為一體[1]。筆者學(xué)院為了進(jìn)一步探究程序教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，特選取部分護(hù)理學(xué)員作為研究對(duì)象，應(yīng)用程序教學(xué)的方法進(jìn)行教學(xué)，效果較為理想，詳述如下。

1 ?資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選2018年1～7月在校護(hù)理專業(yè)的普通教學(xué)班學(xué)生共計(jì)90例，抽簽法分組為觀察組以及對(duì)照組每組45例。對(duì)照組中男2例，女43例，年齡在18～22歲，平均年齡為（20.11±0.26）歲;觀察組男3例，女42例，年齡在18～22歲，平均年齡為（20.54±0.32）歲。兩組之間的常規(guī)資料相似（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 程序教學(xué)的設(shè)計(jì)

首先由教學(xué)主任和護(hù)士長(zhǎng)將選取培訓(xùn)的學(xué)員分成若干小組，每一組的分配遵循隨機(jī)的原則，避免受主觀因素影響導(dǎo)致小組成員之間學(xué)習(xí)能力差異過(guò)大。分組完成后，教學(xué)主任和護(hù)士長(zhǎng)組織教師進(jìn)行系統(tǒng)的程序教學(xué)法培訓(xùn)，指導(dǎo)教師以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)結(jié)合臨床的實(shí)際情況完成教學(xué)方案的設(shè)計(jì)，方案設(shè)計(jì)包括具體教學(xué)流程以及用以檢驗(yàn)學(xué)員學(xué)習(xí)成果的評(píng)分細(xì)則。教師對(duì)所帶小組成員進(jìn)行入學(xué)檢測(cè)，針對(duì)不同學(xué)員的能力基礎(chǔ)，為每位學(xué)員改良相應(yīng)的教學(xué)方案。每位學(xué)員都擁有一套適合自己的學(xué)習(xí)程序，并在教師的引導(dǎo)和配合下進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。學(xué)員可以依照自己的學(xué)習(xí)能力決定學(xué)習(xí)的進(jìn)度，有條不紊地在教師的輔助下完成一個(gè)接一個(gè)流程的技能學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的學(xué)員在提前完成所有程序的學(xué)習(xí)后，可從頭溫習(xí)第二遍，學(xué)習(xí)能力較弱的學(xué)員可以對(duì)掌握不熟的程序進(jìn)行反復(fù)的練習(xí)，爭(zhēng)取將所有的程序扎實(shí)完整地學(xué)習(xí)一遍[2]。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法

開(kāi)展理論教學(xué)的同時(shí)進(jìn)行實(shí)踐操作教學(xué)。給予對(duì)照組護(hù)理學(xué)員常規(guī)教學(xué)模式，在常規(guī)教學(xué)模式基礎(chǔ)上，給予實(shí)驗(yàn)組護(hù)理學(xué)員新型的程序教學(xué)。從基礎(chǔ)護(hù)理中抽取5項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行技術(shù)評(píng)估，從?？谱o(hù)理中同樣抽取5項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行技術(shù)評(píng)估。與此同時(shí)，考量?jī)山M包括操作前后評(píng)估、個(gè)人儀表和準(zhǔn)備工作等5項(xiàng)指標(biāo)。整個(gè)的評(píng)價(jià)過(guò)程由教學(xué)主任和護(hù)士長(zhǎng)共同組織完成，之前制定的參考標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)教學(xué)過(guò)程的實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

研究顯示觀察組學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、操作前評(píng)估、操作后評(píng)估分?jǐn)?shù)均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。具體見(jiàn)表1。

3 ?討論

現(xiàn)代醫(yī)療水平隨著科技的飛速發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)全新的階段，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備的快速更新對(duì)醫(yī)療人員的專業(yè)知識(shí)和臨床技能有了更高的要求，在崗的醫(yī)療人員應(yīng)積極地參與相關(guān)的進(jìn)修，更新自己的專業(yè)知識(shí)，學(xué)習(xí)最新醫(yī)療設(shè)備的使用方法。醫(yī)學(xué)學(xué)生更加應(yīng)該努力學(xué)習(xí)最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提升自我的學(xué)習(xí)能力，不斷豐富自己的臨床實(shí)踐操作技能。傳統(tǒng)的教學(xué)方式過(guò)于死板和枯燥，且不重視學(xué)生的實(shí)踐技能和自學(xué)能力的培養(yǎng)，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果往往不佳，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生缺乏足夠的創(chuàng)新能力和自學(xué)能力，難以適應(yīng)當(dāng)今高水平的臨床醫(yī)學(xué)環(huán)境。近年來(lái)，由美國(guó)心理學(xué)家研究出來(lái)的程序教學(xué)法很好地解決了傳統(tǒng)教學(xué)法的弊病。新的教學(xué)方法加大力度培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，整個(gè)教學(xué)過(guò)程以引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)為主，學(xué)習(xí)進(jìn)度由學(xué)生根據(jù)自身接受能力靈活安排，教師全程進(jìn)行合理的引導(dǎo)和答疑。相比較傳統(tǒng)的教學(xué)方法，程序教學(xué)模式在教學(xué)方案制定過(guò)程中，教師以最新的教學(xué)大綱為基礎(chǔ)，同時(shí)結(jié)合當(dāng)前臨床的實(shí)際技能需求對(duì)方案進(jìn)行編寫，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，變被動(dòng)灌輸為主動(dòng)汲取，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率的同時(shí)也減輕了教師的教學(xué)負(fù)擔(dān)。程序教學(xué)法充分抓住學(xué)生的心理特點(diǎn)，為學(xué)生打造一個(gè)輕松活躍的學(xué)習(xí)氛圍，并設(shè)置一定的課堂互動(dòng)和比試環(huán)節(jié)，讓學(xué)生在相互的討論和競(jìng)爭(zhēng)中高效學(xué)習(xí);程序教學(xué)法是一項(xiàng)具有極強(qiáng)針對(duì)性的教學(xué)模式，教師會(huì)根據(jù)不同學(xué)生的基礎(chǔ)能力制定個(gè)性化的教學(xué)方案，讓每個(gè)學(xué)生在最適合自己的學(xué)習(xí)模式中進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，相比于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，教師需要做的不是一味地填鴨式和灌輸式教學(xué)，更多的是培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，并做好答疑。

程序教學(xué)法雖然相比于傳統(tǒng)的教學(xué)法有更多的優(yōu)勢(shì)，但是在它身上并不是找不到傳統(tǒng)教學(xué)法的影子，它實(shí)際上是在傳統(tǒng)教學(xué)法的基礎(chǔ)上結(jié)合當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)的需要改良而成的，在當(dāng)代醫(yī)學(xué)教學(xué)中更加具有高效性。

參考文獻(xiàn)

[1] 王婷.病例分析式授課和模擬臨床護(hù)理程序相結(jié)合的教學(xué)方法在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（13）：162-163，170.

[2] 邱健靜，朱細(xì)妹，李鳳梅.多種教學(xué)法聯(lián)合應(yīng)用對(duì)兒科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的效果探討[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，499（12）：173-175.

[3] 王建，張曉麗，牛曉桂，等.護(hù)理程序教學(xué)法在兒童護(hù)理學(xué)臨床見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（1）：83-85.