葉廣生

一年一度的體檢季來了，打開體檢報告時的緊張程度，堪比查高考成績。“甲狀腺結(jié)節(jié)”“肝囊腫”……這些疾病會癌變嗎？一張小小的體檢報告單，常常給大家?guī)砗芏唷拔C感”。

其實很多疾病根本不需要治療，只是名字聽起來嚇人。非要治？那就是瞎花錢！

1、甲狀腺結(jié)節(jié)：95%都是良性

甲狀腺結(jié)節(jié)是體檢報告上的?？汀：芏嗳梭w檢一查出有“甲狀腺結(jié)節(jié)”就非常緊張，認為要馬上治療，非常擔心變成“甲狀腺癌”！

事實上，1cm 以下的“甲狀腺結(jié)節(jié)”完全不必擔心，也不需做進一步檢查。95%的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，更不會變成“甲狀腺癌”。

據(jù)四川大學華西醫(yī)院甲狀腺外科主任李志輝介紹，就算是甲狀腺癌，大多數(shù)也是很“溫柔”的，生長很緩慢，可以幾年、十年潛伏在人體內(nèi)，也相對穩(wěn)定、聽話。甚至部分低危險組的患者，可以長期觀察而不需手術(shù)。

2、宮頸糜爛：只是名字嚇人

要怪就怪這個醫(yī)學詞語太嚇人，“糜爛”一詞給人很不好的聯(lián)想，還容易和宮頸癌聯(lián)系在一起。其實，這只是醫(yī)學史上一個命名的大失誤。

如今“宮頸糜爛”這個名稱已經(jīng)被正式取消，改為“宮頸柱狀上皮異位”。在女性的一生中，隨著雌激素水平的變化，兩種上皮覆蓋區(qū)域會發(fā)生動態(tài)變化。

據(jù)四川大學華西醫(yī)院健康管理中心李喬介紹，“宮頸糜爛”大部分屬于正常的生理現(xiàn)象，需要結(jié)合宮頸細胞學結(jié)果來進一步判斷，如果細胞學和HPV檢查結(jié)果沒有異常，就無需特殊處理了。

3、子宮肌瘤：5cm以下一般相安無事

據(jù)統(tǒng)計，30歲以上的女性約20%有子宮肌瘤，即每五個女性中就有一個中招?！白訉m肌瘤”這個詞實在太容易讓人聯(lián)想到癌癥了！其實，此“瘤”非彼“瘤”，子宮肌瘤的瘤多數(shù)是良性的。

據(jù)成都市婦女兒童中心醫(yī)院婦科主任醫(yī)師王薇介紹，如果近絕經(jīng)期、肌瘤較小、沒有癥狀，已經(jīng)妊娠且肌瘤沒有發(fā)生紅色變性等情況，可以觀察等待，每3～6個月復查一次即可。

但是子宮肌瘤患者準備妊娠時，若肌瘤直徑≥4cm，最好及時手術(shù)切除。

4、肝臟鈣化灶：一般無需治療

肝內(nèi)鈣化灶在肝病患者中檢出率較高，可能與先天發(fā)育、鈣磷代謝紊亂等因素有關(guān)，也可能是肝臟創(chuàng)傷愈合過程中組織纖維化，形成瘢痕，鈣鹽沉積形成。

據(jù)四川大學華西醫(yī)院肝臟外科劉暢醫(yī)生介紹，肝臟鈣化灶既不會自行消退，也很少繼續(xù)發(fā)展，一般沒有癥狀，不會對身體造成明顯的不利影響，所以無需治療。

但有的鈣化灶靠近肝內(nèi)膽管，超聲檢查時容易和肝內(nèi)膽管結(jié)石混淆，就需要進一步進行CT或MRCP鑒別。

5、骨刺：是人體的自我保護

大多數(shù)人常常會把它和“骨裂”聯(lián)系到一起，擔心是不是“骨裂”導致的細小“骨刺”？其實大家完全被“骨刺”的名字欺騙了。

骨刺就是骨質(zhì)增生，是人體的一種自我保護反應(yīng)。骨刺會長在各種地方，比如頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)等處。

如果只是體檢發(fā)現(xiàn)的骨刺，生活中并無不適癥狀，不痛不難受，就不用緊張。但如果因為骨刺，引起了骨性關(guān)節(jié)炎，那就需要進一步治療。

6、乳腺增生：正常的生理現(xiàn)象

一個體檢下來，10個女性8個有“乳腺增生”問題?！叭橄僭錾鷷粫┳兂扇橄侔俊薄俺渣c什么藥才能治好增生”？這些問題的答案很多時候都是：不用治療。

據(jù)四川大學華西醫(yī)院乳腺外科陳潔醫(yī)生介紹，乳腺增生并不會增加乳腺癌的發(fā)病率，也不會導致乳腺癌。

乳腺增生常見于20多歲并且沒有生育過的女性以及處于更年期前后的女性。這兩個時期，女性由于體內(nèi)激素的變化，乳房會有疼痛，有時會摸到一些包塊，有時乳房會變大等，這些其實都是正常的生理過程。

只要每天保持良好心態(tài)，少吃含激素較高的食品，堅持適量運動就能有效緩解乳腺增生。

7、盆腔積液：3厘米以下不用治

“盆腔積液”聽起來非常可怕，其實人體的盆腔、腹腔并不全是實心的組織，腹膜、大網(wǎng)膜、腸管等都會分泌一些液體，這些液體通常起到潤滑和保護盆腹腔器官和組織的作用。

中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院婦科主任張頤介紹，幾乎每個女性都會有不同程度的盆腔積液，一般女性都在3厘米以下。3厘米以下可以視為正常范圍，如果沒有其他不舒服的癥狀，是不需要治療的。

如果是排卵期、月經(jīng)期或者月經(jīng)剛結(jié)束的時候，積液可能會略有增多，但如果沒有其他任何異常，即使稍微多于3cm也不必大驚小怪。

8、單純性肝囊腫：小于5厘米不用治

很多人體檢查出了“肝囊腫”，就以為得了肝癌一樣絕望，其實大可不必。

肝囊腫大多是先天性的，即“娘胎里帶的”，并且生長非常非常緩慢，多數(shù)人更是無明顯癥狀。如果不是體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，有些人甚至一輩子都不會發(fā)現(xiàn)。

據(jù)四川大學華西醫(yī)院肝膽外科彭偉醫(yī)生介紹，體檢查出肝囊腫，大多不用擔心。絕大部分肝囊腫是不需要藥物或手術(shù)治療的，只需要定期隨診觀察。

僅有一小部分人需要手術(shù)，其中包括：囊腫直徑>8.0cm并有臨床癥狀;囊腫合并出血、感染;囊腫無法與肝膽管腺瘤鑒別;多囊肝病導致門脈高壓及功能損害者。

9、心臟早搏：沒癥狀不用治療

心臟在正常跳動時，如果提前出現(xiàn)一些跳動，就像是演奏舞曲節(jié)奏亂了點，這種情況被稱為“心臟早搏”。

很多人認為查出“心臟早搏”往往會和心臟病聯(lián)系起來，其實，心臟早搏本身不是病，多是心臟其他問題的伴隨癥狀。

據(jù)成都市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師劉劍雄介紹，早搏一般是良性的，大多數(shù)的早搏不會引發(fā)心臟病，偶爾出現(xiàn)心慌或者心臟“咯噔一下”，不用太過緊張。

但如果經(jīng)常有類似不適，還是盡快去醫(yī)院的心內(nèi)科咨詢下醫(yī)生比較好。

總結(jié)：體檢出以上疾病，大部分情況下不需要處理，做好每年的健康體檢，監(jiān)測身體變化就可以了。