羅滋露

[摘要] 目的 總結(jié)并歸納PBL教學(xué)法在婦科腫瘤臨床護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用效果。方法 選取2018年5月—2019年4月該院婦瘤科68名護(hù)理實(shí)習(xí)生，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各34名。對照組護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)施傳統(tǒng)臨床護(hù)理教學(xué)查房，觀察組護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)施PBL教學(xué)查房，考核兩組實(shí)習(xí)生專業(yè)知識(shí)、臨床綜合技能、整體護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及對兩種教學(xué)方法滿意度。結(jié)果 觀察組專業(yè)知識(shí)（92.86±5.64）分、臨床綜合技能（95.77±7.09）分和整體護(hù)理質(zhì)量（93.32±5.08）分明顯高于對照組（P<0.05），觀察組實(shí)習(xí)生滿意度97.06%高于對照組79.41%（P<0.05）。結(jié)論 婦科腫瘤臨床護(hù)理教學(xué)查房采用PBL教學(xué)法可明顯提高護(hù)理實(shí)習(xí)生專業(yè)知識(shí)掌握度和臨床綜合技能熟練度，提高實(shí)習(xí)生對教學(xué)的滿意度，值得廣泛使用。

[關(guān)鍵詞] PBL教學(xué)法;婦科腫瘤;護(hù)理;教學(xué);查房

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）09（c）-0127-03

[Abstract] Objective To summarize the application effect of PBL teaching method in gynecological tumor clinical nursing teaching rounds. Methods 68 nursing interns from the Department of Gynecologic Oncology in our hospital from May 2018 to April 2019 were randomly divided into the control group and the observation group， 34 cases each. The nursing intern in the control group implemented the traditional clinical nursing teaching rounds. The nursing interns in the observation group implemented the PBL teaching rounds， and assessed the professional knowledge， clinical comprehensive skills， overall nursing quality scores and satisfaction of the two teaching methods. Results The observation group's professional knowledge （92.86±5.64）points， clinical comprehensive skills （95.77±7.09）points and overall nursing quality （93.32±5.08）points were significantly higher than the control group（P<0.05）. The observation group interns satisfaction 97.06% was higher than the control group by 79.41%（P<0.05）. Conclusion The use of PBL teaching method in gynecological oncology clinical nursing teaching ward can significantly improve the professional knowledge of clinical nursing interns and the proficiency of clinical comprehensive skills， and improve the satisfaction of interns to teaching. It is worthy of extensive use.

[Key words] PBL teaching method; Gynecological tumor; Nursing; Teaching; Rounds

婦科腫瘤在臨床上具有較高的發(fā)病率，包括宮頸癌、卵巢癌等多種形式[1]?；颊咭滓蚣膊《a(chǎn)生焦慮不安的不良情緒，不利于患者的恢復(fù)[2]。因此提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)與護(hù)理質(zhì)量，給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善患者情緒十分重要[3]。目前護(hù)理實(shí)習(xí)生主要通過臨床實(shí)踐以提高自身專業(yè)素質(zhì)，但傳統(tǒng)教學(xué)方式難以激發(fā)實(shí)習(xí)生的自主能動(dòng)性，教學(xué)效果并不理想[4]。PBL教學(xué)法將問題作為教學(xué)基礎(chǔ)，通過實(shí)習(xí)生分組討論與教師導(dǎo)向性教學(xué)的方法促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，可顯著提高實(shí)習(xí)生的積極性，應(yīng)用效果較好[5]。該次研究針對2018年5月—2019年4月68名婦科護(hù)理實(shí)習(xí)生，分別進(jìn)行傳統(tǒng)臨床護(hù)理教學(xué)查房與PBL教學(xué)查房，考核兩組實(shí)習(xí)生的專業(yè)知識(shí)、臨床綜合技能、整體護(hù)理質(zhì)量，并比較實(shí)習(xí)生對兩種教學(xué)方法的滿意度評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)，總結(jié)并歸納PBL教學(xué)法在婦科腫瘤臨床護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院婦瘤科68名護(hù)理實(shí)習(xí)生，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各34名，兩組實(shí)習(xí)生均為女性。其中對照組年齡18～23歲，平均年齡（21.40±2.19）歲，大專學(xué)歷4名，本科學(xué)歷30名;觀察組年齡18～23歲，平均年齡（21.38±2.24）歲，大專學(xué)歷5名，本科學(xué)歷29名。對比兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組進(jìn)行傳統(tǒng)臨床護(hù)理教學(xué)查房，主要由教師針對常見婦科腫瘤病例對實(shí)習(xí)生進(jìn)行疾病病因、表現(xiàn)癥狀、常見不良事件以及針對護(hù)理措施等進(jìn)行講解，告知實(shí)習(xí)生其中的重點(diǎn)與難點(diǎn)，讓實(shí)習(xí)生進(jìn)行記錄理解。

觀察組進(jìn)行PBL教學(xué)查房，主要如下：①由教師針對臨床具體病例提出相關(guān)問題，如子宮內(nèi)膜癌或子宮頸癌等，提出有關(guān)于患者臨床癥狀如何表現(xiàn)、如何進(jìn)行針對性護(hù)理等問題，告知實(shí)習(xí)生提前進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)、以往病例資料等的搜集;②進(jìn)行查房時(shí)由教師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生對患者進(jìn)行護(hù)理體檢，由實(shí)習(xí)生對病案信息如病情發(fā)展情況、醫(yī)療檢查項(xiàng)目、臨床診斷結(jié)果等進(jìn)行記錄，并予以患者全方位的護(hù)理評(píng)估;③進(jìn)行小組討論，由學(xué)生對病例情況進(jìn)行報(bào)告，如患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)資料、以往病史、病情進(jìn)展情況等，并聯(lián)系文獻(xiàn)資料以及以往病例記錄進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理問題的回答，提出針對性護(hù)理措施，制定護(hù)理方案，由其他實(shí)習(xí)生進(jìn)行補(bǔ)充討論，此過程內(nèi)應(yīng)由教師對討論重點(diǎn)及討論節(jié)奏等進(jìn)行調(diào)整，最后由教師對討論不正確或遺漏處進(jìn)行糾正與補(bǔ)充，對學(xué)生發(fā)言情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并進(jìn)行最終的總結(jié)與歸納。

1.3? 觀察指標(biāo)

教學(xué)結(jié)束后，考核兩組實(shí)習(xí)生的專業(yè)知識(shí)以及臨床綜合技能，并對實(shí)習(xí)生進(jìn)行問卷調(diào)查，比較實(shí)習(xí)生對兩種教學(xué)方法的滿意度評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)，專業(yè)知識(shí)考核、臨床綜合技能考核以及整體護(hù)理質(zhì)量均設(shè)置滿分為100分，滿意度問卷設(shè)為3個(gè)選項(xiàng)：滿意、一般以及不滿意。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組實(shí)習(xí)生專業(yè)知識(shí)、臨床綜合技能考核和整體護(hù)理質(zhì)量情況

觀察組專業(yè)知識(shí)（92.86±5.64）分、臨床綜合技能（95.77±7.09）分和整體護(hù)理質(zhì)量（93.32±5.08）分明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組實(shí)習(xí)生滿意度評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)的比較

觀察組實(shí)習(xí)生滿意度97.06%高于對照組79.41%（P<0.05）。見表2。

3? 討論

婦科腫瘤患者多患有宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤，患者易受到疾病的影響產(chǎn)生焦慮抑郁的情緒，出現(xiàn)較大的心理壓力，不利于治療的順利開展，因此在治療過程中給予患者優(yōu)質(zhì)綜合性護(hù)理，提高患者的舒適度與信任度，改善心情，使其積極面對治療十分重要[6]。

傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教方法中實(shí)習(xí)生操作參與度較低，教師與學(xué)生的主觀能動(dòng)性均較差[7]。而PBL教學(xué)法作為一種通過由教師針對具體病例設(shè)置相關(guān)問題，由實(shí)習(xí)生自主進(jìn)行問題相關(guān)資料的收集，并結(jié)合臨床病例綜合資料，通過討論提出護(hù)理措施，制定護(hù)理方案的教學(xué)方式[8]，可顯著提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性，調(diào)動(dòng)其自主學(xué)習(xí)思維，在查房中對患者進(jìn)行病例資料收集的過程亦可對實(shí)習(xí)生語言表達(dá)能力、分析能力、人際交往能力等進(jìn)行有效鍛煉，促進(jìn)實(shí)習(xí)生在以后的工作中能夠更好地進(jìn)行配合，并可有效促進(jìn)實(shí)習(xí)生將理論知識(shí)與實(shí)際工作進(jìn)行聯(lián)系，提高其面對護(hù)理問題進(jìn)行自主思考與解決的能力，提高其專業(yè)能力與綜合素質(zhì)，從而提高護(hù)理質(zhì)量[9-10]。同時(shí)，教師應(yīng)用PBL教學(xué)法時(shí)需對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)了解，依據(jù)學(xué)生水平設(shè)計(jì)問題，亦可加深教師對理論知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)的掌握，促進(jìn)教師專業(yè)水平的不斷提高，因此PBL教學(xué)法在臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛使用[11]。

該研究結(jié)果顯示，觀察組專業(yè)知識(shí)（92.86±5.64）分、臨床綜合技能（95.77±7.09）分和整體護(hù)理質(zhì)量（93.32±5.08）分明顯高于對照組（P<0.05），觀察組實(shí)習(xí)生滿意度97.06%高于對照組79.41%（P<0.05）。

綜上所述，婦科腫瘤臨床護(hù)理教學(xué)查房采用PBL教學(xué)法可明顯提高護(hù)理實(shí)習(xí)生專業(yè)知識(shí)掌握度和臨床綜合技能熟練度，提高實(shí)習(xí)生對教學(xué)的滿意度，值得廣泛使用。

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（收稿日期：2019-06-24）