摘 ?要：固定資產(chǎn)是醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)中必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)，涉及到醫(yī)院的方方面面，是醫(yī)院管理工作的難點(diǎn)和重點(diǎn)，應(yīng)引起醫(yī)院管理者高度的觀注。本文以醫(yī)院固定資產(chǎn)管理為研究對(duì)象， 結(jié)合實(shí)踐，客觀分析了在固定資產(chǎn)管理方面存在的問(wèn)題，如重購(gòu)輕管、管理管理混亂，并分析其產(chǎn)生原因，明確固定資產(chǎn)各管理部門職責(zé)， 提出具體的應(yīng)對(duì)措施。以期為醫(yī)院提高固定資產(chǎn)管理水平， 降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本， 提高經(jīng)濟(jì)效益， 實(shí)現(xiàn)國(guó)有資產(chǎn)的保值增值，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;固定資產(chǎn);問(wèn)題;建議

一、固定資產(chǎn)管理對(duì)醫(yī)院的重要性分析

固定資產(chǎn)在醫(yī)院總資產(chǎn)中占比大，是醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，固定資產(chǎn)管理與成本管理，預(yù)算管理、績(jī)效管理有效結(jié)合，可以降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起重要作用。隨著衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)體制改革，為了國(guó)有資產(chǎn)保值增值，各級(jí)政府對(duì)公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)監(jiān)管也越來(lái)越嚴(yán)格。推行將固定資產(chǎn)管理由分散孤立的管理向全面管理轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)價(jià)值、實(shí)物和信息的一體化新型立體的固定資產(chǎn)管理模式已迫在眉睫。

二、固定資產(chǎn)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題

（1） 注重購(gòu)入、輕視管理。術(shù)業(yè)有專攻，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)身為醫(yī)療行業(yè)精英，只對(duì)資金管理、基礎(chǔ)建設(shè)和購(gòu)置大型設(shè)備非常重視，但對(duì)固定資產(chǎn)管理的重視程度則明顯不夠，不知曉固定資產(chǎn)管理對(duì)于醫(yī)院的重要作用，導(dǎo)致在資產(chǎn)購(gòu)入后，常會(huì)出現(xiàn)管理不到位、賬實(shí)不符、利用率低下或閑置等后續(xù)不足。

（2）資產(chǎn)管理人員素質(zhì)差。醫(yī)院的實(shí)際工作中， 雖在形式上建立了固定資產(chǎn)賬，也配備了專門的管理人員，但是這些人員大多沒(méi)有經(jīng)過(guò)崗位技能培訓(xùn)，業(yè)務(wù)水平、制度領(lǐng)悟力與執(zhí)行力不足、工作責(zé)任心不強(qiáng)等。他們不重視對(duì)資產(chǎn)管理，導(dǎo)致資產(chǎn)損壞、使用效率低，沒(méi)有做到物盡其用，造成資源浪費(fèi)，資產(chǎn)信息失真，賬賬、賬卡、賬實(shí)不符。

（3）報(bào)廢和處置不當(dāng)，管理混亂。一是由于技術(shù)更新和采購(gòu)等多種因素顯著， 多數(shù)設(shè)備在未達(dá)到使用年限便提前報(bào)廢，還有些資產(chǎn)已達(dá)報(bào)廢條件或已過(guò)使用期限但未及時(shí)履行報(bào)批手續(xù)。二是不辦出入庫(kù)手續(xù)就直接使用的物品，如電腦等。三是固定資產(chǎn)在部門間轉(zhuǎn)移時(shí)未辦理相關(guān)手續(xù)。四是個(gè)別部門私自處置固定資產(chǎn)，將報(bào)廢收入私自留存。以上這些均會(huì)導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理混亂，賬務(wù)核對(duì)困難。

（4）信息化管理程度低。由于醫(yī)院工作中固定資產(chǎn)價(jià)值高，同時(shí)使用地點(diǎn)較為分散、周期較長(zhǎng)，具有特殊性、復(fù)雜性、多樣性。而目前固定資產(chǎn)管理信息化程度低，資產(chǎn)管理部門無(wú)法對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理、全生命周期管理。

三、建議

（1）全員參與，加強(qiáng)管理。醫(yī)院作為一個(gè)大家庭，每個(gè)職工都應(yīng)對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)。只有動(dòng)員全體員工，共同對(duì)固定資產(chǎn)的管理進(jìn)行監(jiān)督和引導(dǎo)，才可以促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。在此情況下，醫(yī)院的管理人員要改變傳統(tǒng)觀念，不能過(guò)于重視資產(chǎn)的采購(gòu)而忽視之后管理， 要統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任到人的制度。注重宣傳固定資產(chǎn)管理的重要作用，使重視管理的理念深入人心。

為了對(duì)固定資產(chǎn)情況進(jìn)行實(shí)時(shí)掌控，醫(yī)院可以設(shè)置特定的部門進(jìn)行管理，派遣專門的管理人員對(duì)貴重設(shè)備進(jìn)行管理，完善設(shè)備技術(shù)檔案，制定合理明確的規(guī)章制度，健全內(nèi)部控制制度以及績(jī)效考核的辦法。對(duì)派遣的管理人員要適當(dāng)進(jìn)行考核。處罰不負(fù)責(zé)任、管理不合格的人員，獎(jiǎng)勵(lì)效益水平高的管理人員。

（2）提升管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。提升管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)是提高固定資產(chǎn)管理水平的根本，不僅有利于資產(chǎn)使用效率的提高并防止資產(chǎn)的流失，還有利于資產(chǎn)的保值與增值，是提高固定資產(chǎn)管理水平的重要方法之一。一方面要開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn);另一方面要提高領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要開(kāi)闊視野， 更新觀念，除內(nèi)部培養(yǎng)管理人員外，還可以大力引進(jìn)包括固定資產(chǎn)管理人員在內(nèi)的懂管理、會(huì)經(jīng)營(yíng)的管理人才。

（3）合理分工，建立健全管理制度。資產(chǎn)管理相關(guān)部門應(yīng)合理分工，職責(zé)明確，共同做好固定資產(chǎn)管理工作。財(cái)務(wù)部門應(yīng)側(cè)重固定資產(chǎn)的財(cái)務(wù)管理工作，資產(chǎn)管理部門側(cè)重做好固定資產(chǎn)的實(shí)物管理工作，使用部門應(yīng)當(dāng)側(cè)重固定資產(chǎn)的使用管理工作;審計(jì)部門則負(fù)責(zé)對(duì)固定資產(chǎn)管理有關(guān)內(nèi)控制度執(zhí)行情況的審計(jì)監(jiān)督，參與資產(chǎn)清查盤點(diǎn)等工作。同時(shí)，建立“三賬一卡”管理制度，設(shè)置固定資產(chǎn)總賬和一級(jí)二級(jí)明細(xì)分類賬進(jìn)行核算，做到物在卡片在，物轉(zhuǎn)卡移;建立保養(yǎng)制度，提高其使用效能，延長(zhǎng)壽命周期;建立清查盤點(diǎn)制度，對(duì)固定資產(chǎn)定期不定期地進(jìn)行清查盤點(diǎn)，以及時(shí)疏理排查管理中的漏洞，妥善處理和解決出現(xiàn)的各種問(wèn)題， 制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，保證固定資產(chǎn)的安全和完整。

（4）建立網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)。隨著醫(yī)院的發(fā)展，大量的數(shù)據(jù)靠手工錄入已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足固定資產(chǎn)管理的要求，在此情況下，固定資產(chǎn)管理部門要對(duì)固定資產(chǎn)采取電子信息化管理，建立網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)，全面細(xì)致的對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行管理。把與固定資產(chǎn)管理有關(guān)的部門通過(guò)網(wǎng)絡(luò)緊密的聯(lián)系在一起，實(shí)現(xiàn)信息的相互交流，以達(dá)到管理信息化的目的，進(jìn)一步使管理效率得到提高，從而減小財(cái)務(wù)部門、資產(chǎn)管理及使用部門的管理難度。通過(guò)固定資產(chǎn)科學(xué)化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化管理，把各責(zé)任中心的終端鏈接起來(lái)，實(shí)現(xiàn)資源共享，信息互通，不僅簡(jiǎn)化了醫(yī)院管理，還可以進(jìn)一步保證賬實(shí)相符的準(zhǔn)確性。

四、總結(jié)

綜上所述，固定資產(chǎn)管理不僅是考核醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部的一個(gè)重要方面，還是判斷醫(yī)院綜合實(shí)力的重要標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。醫(yī)院管理者應(yīng)高度重視，通過(guò)健全管理制度，完善管理措施，提高使用效率，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)整個(gè)壽命周期中各關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制， 從而不斷提高醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理水平。

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作者簡(jiǎn)介：岐利紅（1977.6-），女，漢族，山西運(yùn)城人，大專，中級(jí)職稱會(huì)計(jì)師，研究方向：財(cái)務(wù)管理。