陳卓

[摘要] 目的 分析與研究分級護理管理模式在肝膽外科護理中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年6月—2018年12月在該院肝膽外科接受治療的80例患者作為研究對象，采取隨機數(shù)字法進行分組分為常規(guī)組與實驗組，每組40例，常規(guī)組進行常規(guī)護理管理，實驗組實施分級護理管理模式，分析兩組患者的護理效果。結(jié)果 實驗組護理人員宣教評分、護理操作評分、病房評分、護理記錄評分明顯干預(yù)常規(guī)組，實驗組患者護理滿意度明顯高于常規(guī)組，且實驗組患者不良癥狀發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在肝膽外科患者臨床治療中應(yīng)用分級護理管理模式，不僅可以提升護理人員相關(guān)護理評分，提高護理工作滿意度，還可以有效降低不良癥狀的發(fā)生率，護理效果和應(yīng)用價值都非常高，值得在肝膽外科患者臨床治療和護理工作中推廣與應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 分級護理管理模式;肝膽外科;應(yīng)用效果

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（c）-0044-02

肝膽外科是研究與治療肝炎、肝癌、肝硬化、以及肝功能衰竭等重大疾病的科室，目前已經(jīng)形成了較為完善的理論系統(tǒng)和技術(shù)體系，肝膽外科患者主要的治療方式為手術(shù)治療和微創(chuàng)治療，由于手術(shù)治療會有一定的創(chuàng)傷，因此需要有效的護理干預(yù)幫助患者盡快恢復(fù)，避免術(shù)后并發(fā)癥和不良反應(yīng)的發(fā)生，進而提高臨床治療的效果[1-3]。該次研究選取2017年6月—2018年12月在該院肝膽外科接受治療的80例患者，分別對其實施常規(guī)護理管理和分級護理管理模式，分析實際護理效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院肝膽外科接受治療的80例患者作為研究對象，采取隨機數(shù)字法進行分組分為常規(guī)組與實驗組，常規(guī)組40例，男性24例、女性16例，年齡30～65歲，平均年齡（55.7±4.2）歲，實驗組40例，男性25例、女性15例，年齡28～66歲，平均年齡（58.21±4.3）歲，兩組患者均在肝膽外科進行治療，分析兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 護理方法

常規(guī)組實行常規(guī)護理管理，主要包括：患者入院以后，所有護理人員和實際護理工作由護士長進行統(tǒng)一安排與分配。

實驗組采取分級護理管理，主要包括：患者入院以后，所有護理人員和實際護理工作由護士長進行統(tǒng)一安排與管理，護士長先將護理人員分為若干個小組，每個小組指定一名護理經(jīng)驗比較豐富的成員作為負責(zé)人，由小組負責(zé)人做好本組護理工作的具體安排與監(jiān)督，對患者進行護理服務(wù)[4]。其次，小組負責(zé)人協(xié)助組內(nèi)護理人員根據(jù)患者實際情況制定護理方案，并指導(dǎo)與監(jiān)督責(zé)任護理人員開展實際的護理工作，對責(zé)任護人員的護理工作進行考核與評定。最后，護士長要組織各小組定期匯總實際護理工作情況，每周進行一次總結(jié)與報告，組織所有護理人員進行討論，分析護理工作中存在的問題和缺陷，提出相應(yīng)的解決辦法和處理措施，從而根據(jù)患者實際情況制定更加科學(xué)、合理、有效的護理方案，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[5]。

1.3? 觀察指標(biāo)

①觀察兩組護理人員護理相關(guān)評分，患者出院時通過醫(yī)院制定的《護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》對護理人員進行評分，包括宣教評分、護理操作評分、病房評分、護理記錄評分。滿分為100分，分數(shù)越高，護理評價越好。

②觀察兩組患者護理滿意度，通過醫(yī)院自制護理滿意度調(diào)查表調(diào)查，滿分100分，90分以上為非常滿意，60～90為基本滿意，60分以下為不滿意，總滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

③觀察兩組患者不良癥狀發(fā)生率，包括感染、嘔吐、發(fā)熱。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護理人員護理相關(guān)評分對比

實驗組護理人員宣教評分、護理操作評分、病房評分、護理記錄評分明顯干預(yù)常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.2? 護理滿意度對比

實驗組患者護理滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

2.3? 不良癥狀發(fā)生率對比

實驗組患者不良癥狀發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05），見表3。

3? 討論

肝膽外科是醫(yī)院的重要科室，肝膽外科所收治的患者病情都比較嚴重，因此，不僅需要及時有效的臨床治療，同時也需要給予一定的護理干預(yù)，以此來提升臨床治療的效果，促進患者的身體盡快康復(fù)[6]。常規(guī)護理管理是比較傳統(tǒng)的護理管理模式，護理工作由護士長進行統(tǒng)一分配與管理，沒有進行定期的評估與總結(jié)，導(dǎo)致護理工作缺乏一定的科學(xué)性，護理效果比較低[7]。分級護理管理模式是目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)全新的護理模式，將護理人員分為若干小組，再由小組負責(zé)人對護理人員進行科學(xué)分配開展實際護理工作，針對患者實際制定更具全面性、針對性、科學(xué)性的護理計劃與方案，為其提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)工作，然后定期對護理工作進行總結(jié)與討論，及時發(fā)現(xiàn)其中存在的問題和不足并提出有效的改正解決措施，確保護理工作正常、順利、有序地進行，滿足患者所有的合理需求，提高護理工作的質(zhì)量[8]。

該次研究結(jié)果表明，實施了分級護理管理模式的實驗組護理人員宣教評分、護理操作評分、病房評分、護理記錄評分明顯高于常規(guī)組，實驗組患者護理滿意度明顯高于常規(guī)組，且實驗組患者不良癥狀發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），分級護理管理可以將護理人員進行更好地分配，使得護理人員得到合理的利用，小組在對患者實際病情進行全面了解與評估之后，分配最適宜的護理人員對其進行護理工作，定期總結(jié)與討論又可以很好的改善實際護理工作中存在問題，起到提高護理質(zhì)量的作用，說明分級護理管理模式護理效果比較顯著。

綜上所述，在肝膽外科患者臨床治療中應(yīng)用分級護理管理模式，不僅可以提升護理人員相關(guān)護理評分，提高護理工作滿意度，還可以有效降低不良癥狀的發(fā)生率，護理效果和應(yīng)用價值都非常高，值得在肝膽外科患者臨床治療和護理工作中推廣與應(yīng)用。

[參考文獻]

[1]? 穆連春.分級護理管理模式在肝膽外科護理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（89）：219，248.

[2]? 潘茹萍.分級護理管理在肝膽外科護理中的實施評價[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（17）：100-101.

[3]? 祝濤.分級護理管理模式在肝膽外科護理中的應(yīng)用效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（20）：107，110.

[4]? 陳婷.分級護理模式對肝膽外科患者護理的臨床應(yīng)用效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（27）：234，236.

[5]? 高荷娟.分級護理巡視記錄單的設(shè)計以及使用此單對提高肝膽外科護理質(zhì)量的作用[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（8）：174，177.

[6]? 邢燕.分級護理管理模式在肝膽外科護理中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（28）：291-292.

[7]? 王梅，王小梅.分級護理管理模式在肝膽外科護理中的應(yīng)用[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2015，9（13）：7.

[8]? 丁恒.肝膽外科分級護理巡視記錄單的設(shè)計及使用此單對提高護理質(zhì)量的作用[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（10）：244-245.

（收稿日期：2019-06-26）