楊麗珍

摘 ? ?要： 職業(yè)院校肩負著為社會主義培養(yǎng)高素質(zhì)勞動者的重任，課程體系構(gòu)建是培養(yǎng)高素質(zhì)勞動者的關(guān)鍵。本文從課程體系的內(nèi)涵、意義，課程體系構(gòu)建現(xiàn)狀及問題分析，課程體系構(gòu)建的原則，課程體系構(gòu)建的方法等方面展開研究，突破陳規(guī)，找出研究方法與心得體會，為后續(xù)課程體系構(gòu)建研究提供借鑒。

關(guān)鍵詞： 課程體系 ? ?課程體系構(gòu)建 ? ?職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)

一、課程體系的內(nèi)涵及意義

美國新教育百科全書將課程定義為“指在學校教師指導下出現(xiàn)的學習者學習活動的總體”?！吨袊蟀倏迫珪唤逃分赋稣n程是所有學科的總和，狹義定義指一門學科或一類活動?！督逃筠o典》中課程是“為實現(xiàn)學校教育目標而選擇的教育內(nèi)容的總和。包括學校所教各類門科的有目的、有計劃、有組織的課外活動”?！墩n程體系與人才培養(yǎng)比較》一書中指出，課程體系是全部課程之間的分工和配合，是教學計劃的核心。筆者認為所謂的課程體系，就是指課程的所有構(gòu)成要素，在一定的教育理念的指導下，按一定順序構(gòu)成一定的序列，共同為實現(xiàn)一定教學目標服務的載體，涵蓋課程觀、課程目標及課程活動方式等方面。

隨著中國經(jīng)濟的快速發(fā)展，最初的初、中級技能型人才越來越不能適應經(jīng)濟發(fā)展的需求，社會對高級技能型人才的需求與日俱增。職業(yè)院校加入為培養(yǎng)高素質(zhì)勞動者而奮斗的行列。我院護理專業(yè)處于備戰(zhàn)狀態(tài)，怎樣提高護理專業(yè)學生的職業(yè)素養(yǎng)呢？首先我們想到課程，課程是教學的基礎(chǔ)，課程體系是提高教育教學質(zhì)量的保障，是實現(xiàn)職業(yè)院校教育目標的關(guān)鍵所在。

二、課程的現(xiàn)狀及課程體系存在的問題

1.護理專業(yè)課程的現(xiàn)狀

（1）基礎(chǔ)課程方面

基礎(chǔ)課程開設(shè)多而重復，比如語文、英語幾乎每學期都有，學生基礎(chǔ)差應該補，但是時間有限，效果不佳。我們是培養(yǎng)護士的職業(yè)院校，學生英語基礎(chǔ)很差，學習積極性不高，應該分類教育，有出國意向的畢業(yè)生應進英語加強班學習，沒有出國意向的學生應該把英語放到選修課內(nèi)讓學生自由選擇，而不是必須學習，造成時間和師資的雙重浪費。既開設(shè)職業(yè)道德與法律，又開設(shè)衛(wèi)生法律法規(guī)，還開設(shè)護理倫理學，這也是課程的重復與浪費，這三門課可以綜合到職業(yè)道德與法律內(nèi)容中，把護士的法律要求和道德放在一起教學更科學。既開設(shè)社會學，又開設(shè)人際溝通，不如把這兩門課綜合起來開設(shè)一門醫(yī)患溝通課程。開設(shè)的先后順序也不科學，例如新生第一學期就開設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃這門課程，筆者認為這門課程應該放到最后一學期開設(shè)。

（2）專業(yè)課程方面

護理專業(yè)開設(shè)病理學、護理學基礎(chǔ)、病原生物與免疫、內(nèi)科護理、外科護理、兒科護理、婦科護理、傳染病護理等學科，這些專業(yè)課以理論講授為主，學生成績考核以記憶背誦為主，缺乏實踐能力的考核，更缺乏實踐能力的培養(yǎng)與鍛煉。要想學好學通護理專業(yè)知識，必須動手操作。學生不僅要進實驗室進行操作，更要進醫(yī)院邊學邊操作。只有知道病因懂得病理，才能學到真本事。

2.護理專業(yè)課程體系綜合方面的問題

課程體系的主要組成部分包括課程觀、課程內(nèi)容、課程目標、課程結(jié)構(gòu)、課程評價、課程活動方式等。護理專業(yè)課程觀方面存在觀念僵化、陳舊的問題，不是過于強調(diào)職業(yè)技能的培養(yǎng)，就是過于強調(diào)學生理論的學習，雙方難以融會貫通;課程內(nèi)容陳舊落后，過于注重理論的學習與技能的培養(yǎng)，忽視學生人文素養(yǎng)與可持續(xù)發(fā)展能力的培養(yǎng);課程目標模糊，只是籠統(tǒng)地開多少門課，學習多少課時，對于究竟培養(yǎng)什么樣的人才不是很清楚;課程結(jié)構(gòu)混亂無序，過于強調(diào)學科之間的獨立教學，忽視彼此之間的聯(lián)系，過于強調(diào)理論課程學習，忽視活動課程的開設(shè)，忽視隱形課程的巨大作用;課程評價過于注重學生的就業(yè)率，忽視學生的長遠發(fā)展和學院持續(xù)發(fā)展;課程活動方式存在單一性和單調(diào)性，不能適應當今學生發(fā)展需求。

三、課程體系構(gòu)建

1.課程體系的構(gòu)建原則

（1）符合護理專業(yè)特點原則

首先，課程體系構(gòu)建要符合專業(yè)特點。護理專業(yè)的課程體系構(gòu)建要符合護理專業(yè)特點，基礎(chǔ)課程開設(shè)要避免多而雜，不能像中學一樣開設(shè)基礎(chǔ)物理、化學、生物、法律、道德、歷史、社會、人際溝通、語文、英語等。要讓這些課程整合消減，甚至改造成護理職業(yè)道德等和護理專業(yè)有關(guān)的基礎(chǔ)課程，讓它們真正為專業(yè)課服務。專業(yè)課程開設(shè)要緊緊圍繞護理專業(yè)服務，不要過于強調(diào)專業(yè)理論的學習與記憶，要加強學生實驗訓練、實地模擬能力的培養(yǎng)。

課程構(gòu)建目標要明確，我們要培養(yǎng)新時代的醫(yī)護人員，讓他們具有先進的操作醫(yī)療機器技能，擁有先進的學習理念、高尚的職業(yè)道德和完美的職業(yè)人格。懂得和機器打交道，更懂得怎樣熱愛人，熱愛生活，熱愛工作。課程內(nèi)容要符合新時代醫(yī)學的發(fā)展，強調(diào)學生動手操作能力和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，強調(diào)實習基地的跟蹤調(diào)查，落實學生頂崗實習能力的培養(yǎng)，為學生將來走上工作崗位打下堅實的基礎(chǔ)。

（2）遞進原則

無論是基礎(chǔ)課還是專業(yè)課，開設(shè)時間和順序一定要科學，爭取一年級基礎(chǔ)課為二年級基礎(chǔ)課打下基礎(chǔ)，二年級基礎(chǔ)課要為三年級基礎(chǔ)課打下基礎(chǔ)，以此類推。例如就業(yè)指導應該放到最后一學期開設(shè)。專業(yè)課也是如此，先開設(shè)各種病理科目，再開設(shè)各種護理科目，爭取每門專業(yè)課為下一門專業(yè)課服務。課程內(nèi)容上保持遞進原則，這樣學生的知識才能越來越多，學習能力才能越來越強。課程培養(yǎng)目標要越來越高，要注重開闊學生的眼界，從原來的學習目標模糊過渡到積極投身醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。情感態(tài)度方面也要遞進式發(fā)展，從最初的冷漠，到最后的熱愛學習，熱愛病人，熱愛生活，熱愛祖國。只有這樣，學生的綜合能力和綜合職業(yè)素質(zhì)才能提高，可持續(xù)發(fā)展和全面發(fā)展才能早日實現(xiàn)，學生的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才能擁有燦爛的明天。

（3）開放性原則

首先，課程體系構(gòu)建要向市場開放，市場對職業(yè)人員素質(zhì)要求越來越高。職業(yè)院校人才培養(yǎng)必須以市場為導向，課程建構(gòu)要緊跟社會對職業(yè)崗位從業(yè)人員的素質(zhì)要求而進行事實調(diào)整。

市場需要什么樣的人，教育就該培養(yǎng)什么樣的人。其次，課程體系構(gòu)建要向世界開放，學習國外的先進護理理念，學習國外先進的醫(yī)療操作技術(shù)，學習國外的課程內(nèi)容和課程結(jié)構(gòu)。爭取不拘一格培養(yǎng)人才，爭取與國際接軌培養(yǎng)國際護理人才。課程體系構(gòu)建要向科技開放，高職院校的人才培養(yǎng)必須緊跟時代的發(fā)展，及時更新教學內(nèi)容、改進教學方式、優(yōu)化教學理念，爭取讓科技教學走進課堂，讓信息化走進學生生活，讓學生接受各種網(wǎng)絡(luò)課堂，最大限度地提高學生的學習能力，培養(yǎng)學生的職業(yè)素養(yǎng)。最后，課程體系構(gòu)建要向全體師生開放，鼓勵教師互相學習、互相溝通，共享教育資源和教學經(jīng)驗，鼓勵學生彼此學習長處，彌補自身的不足，鼓勵領(lǐng)導克服閉門造車的惡習，爭取走出去向別人學習，向國外學習。

2.課程體系構(gòu)建的方法

（1）樹立前瞻性課程體系構(gòu)建理念

課程體系構(gòu)建理念不能僅僅參考國家教育政策文件，要真正懂得學生最需要什么，制定出最能激發(fā)學生創(chuàng)造力和積極性的課程構(gòu)建理念，這樣職業(yè)教育培養(yǎng)就成功了一半。目前護理專業(yè)的發(fā)展趨勢已經(jīng)從“以個體病號”護理，轉(zhuǎn)向全社會人群的護理，從個體護理轉(zhuǎn)向家庭、社區(qū)護理，從疾病的治療和預防轉(zhuǎn)向健康的促進。我們要引進先進的護理理念，建立國際化護理教育網(wǎng)絡(luò)平臺，學習國外的文化習俗、藝術(shù)、美學和宗教、外國護理知識等方面的課程，更重要的是學習國際護理技術(shù)和護理理念，培養(yǎng)學生全球性護理視野，提高學生護理職業(yè)素養(yǎng)。另外，要把護理專業(yè)的課程重新排序，例如孕前護理、孕中護理、產(chǎn)后護理、嬰幼兒護理、成人護理、老年護理等依次開設(shè)，有利于學生護理知識的系統(tǒng)性、整體性學習，有利于學生了解人生，培養(yǎng)熱愛人生、熱愛自然和敬畏生命的意識。

（2）課程體系構(gòu)建的保障

課程體系構(gòu)建需要多方面保障，筆者主要強調(diào)制度保障、資金保障和人力保障。任何教育活動都少不了國家的參與，人才市場的調(diào)研、崗位分析、職業(yè)資格證的考取與互認制度，都需要國家積極參與并給予政策上的支持，為職業(yè)教育的發(fā)展提供良好的運行環(huán)境，為職業(yè)教育的發(fā)展提供真正的制度保障;我校護理專業(yè)發(fā)展比較快，生源逐年增長，生均撥款、場地建設(shè)、實驗設(shè)施、實訓基地、大型儀器的購買等，再加上新興專業(yè)老年護理等的開設(shè)，學校的花費越來越高，相關(guān)部門應該為我校提供強大的資金保障，保證我院護理專業(yè)的繼續(xù)發(fā)展與輝煌;最后是師資保證，教師是課程體系構(gòu)建的實施主體，教師隊伍的素養(yǎng)直接關(guān)系職業(yè)教育質(zhì)量和水平?，F(xiàn)代職業(yè)教育培養(yǎng)的是綜合素質(zhì)高、人文素養(yǎng)高的特殊人才，要求職業(yè)院校加強師資培訓，促進教師學科知識綜合與融合能力增長，提高現(xiàn)有師資的綜合職業(yè)素養(yǎng)。聘請行業(yè)專家，邀請醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)生、護理高級管理者、護士長等走進學校，走進課堂，傳授實際工作經(jīng)驗。

（3）優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)

壓縮基礎(chǔ)課程的比例，增加專業(yè)課程的比例。畢竟職業(yè)院校培養(yǎng)的是技能型人才，基礎(chǔ)課程中還分人文課程和普通基礎(chǔ)課程，我院要壓縮普通基礎(chǔ)課程的比例，增加人文課程的比例，基礎(chǔ)很差的學生應該拒之門外，增強學生怎樣做人、怎樣服務于人的意識，最終為他們走上工作崗位打下基礎(chǔ)。專業(yè)課程分為專業(yè)理論課程和專業(yè)實踐課程，我院要壓縮專業(yè)理論課程的學時，增加實踐課程的學時，強調(diào)學生動手操作能力的培養(yǎng)，促進學生實際崗位適應能力的提高。課程還分為必修課程和選修課程，我院要壓縮必修課程的學時，加大選修課程的學時，促進學生自我興趣提高，提高個性教育成效。

（4）豐富課程內(nèi)容

改變過去課程內(nèi)容陳舊、落后的現(xiàn)狀，引進最新的學科發(fā)展知識。比如我院要引進世界最新的護理理論知識、操作知識和護理理念，促進護理課程內(nèi)容的新陳代謝。開闊學生的眼界，引進慕課和網(wǎng)絡(luò)課程，多方面豐富學生的知識，學習國外的人文課程理念和人權(quán)思想，強化學生的服務意識和愛人意識。開發(fā)個性課程內(nèi)容，注意因材施教和個性發(fā)展。還要保持課程內(nèi)容的活動性，課程要動起來才有生命，只有課程動起來才能更符合學生的實際，更好地促進學生發(fā)展。

總之，課程體系構(gòu)建是一項偉大的工程，不是一朝一夕就能完成的，還需要全院的領(lǐng)導、師生共同不懈地努力，因為職業(yè)教育改革永遠在路上。

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基金項目：本文系2019年度山東省職業(yè)技術(shù)教育學會研究課題“護理類職業(yè)院校學生基本職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的教學改革研究”（ZJXH2019235）的部分研究成果。