王玉萍

【摘 要】目的：與傳統(tǒng)濕化吸氧方式相比，探究無濕化吸氧方式在慢性阻塞性肺疾病氧療患者中的應(yīng)用效果。方法：本文以我院2017年4月至2018年3月收治的214例COPD患者作為研究對象。將患者隨機(jī)分為I組和II組。I組（n=107例）實(shí)施無濕化吸氧方式，II組（n=107例）實(shí)施濕化吸氧方式。比較分析兩組患者吸氧舒適度情況以及PaO2、SpO2、PH等指標(biāo)值。結(jié)果：經(jīng)血?dú)鈾z測，兩組患者PaO2、SpO2、PH指標(biāo)值，具有顯著性差異（P<0.05）;兩組患者paCO2、R指標(biāo)值，無顯著性差異（P>0.05）。兩組病人吸氧滿意度、鼻咽部干燥、惡心胸悶無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;在氧氣異味感方面，II組（2.16±0.87）分明顯高于I組的（1.63±0.56）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：與傳統(tǒng)濕化吸氧方式相比，無濕化吸氧方式在慢性阻塞性肺疾病治療中的效果顯著，特別是無濕化吸氧方式能夠減少濕化瓶細(xì)菌滋生，避免患者呼吸道感染等的發(fā)生，且同樣具有良好的吸氧舒適度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】無濕化吸氧方式;慢性阻塞性肺疾病;氧療;效果

氧療是慢性阻塞性肺疾病的重要治療手段，能夠有效改善患者動(dòng)脈血氧容量，起到糾正患者缺氧狀態(tài)的重要作用。當(dāng)前，臨床氧療以濕化吸氧方式為主，以更好地提高吸氧舒適度。但從臨床研究發(fā)現(xiàn)，無濕化吸氧在慢性阻塞性肺疾病中的應(yīng)用，獲得了良好的應(yīng)用效果，在促進(jìn)呼吸功能恢復(fù)、提高吸氧舒適度等方面，均具有顯著效果。因此，本文以我院收治的214例COPD患者作為研究對象，現(xiàn)將無濕化吸氧方式的應(yīng)用治療效果，作如下具體報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文以我院2017年4月至2018年3月收治的214例COPD患者作為研究對象。其中，男128例，女86例，年齡62-78歲，平均年齡（68±11）歲。基于自愿原則，將患者隨機(jī)分為I組和II組。I組（n=107例）實(shí)施無濕化吸氧方式，II組（n=107例）實(shí)施濕化吸氧方式。經(jīng)組間比較，兩組患者一般臨床資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者行中低流量（≤4L/min）雙腔鼻導(dǎo)管吸氧。其中，I組實(shí)施無濕化吸氧方式，具體操作為：在氧氣裝置安裝之后，濕化瓶不加水，將吸氧管直接連入吸氧，并且每周更換2次吸氧管和濕化瓶。II組實(shí)施濕化吸氧方式，在吸氧瓶內(nèi)加入滅菌注射用水，并基于實(shí)際情況，做好用水補(bǔ)充，每周更換2次吸氧管和濕化瓶。

1.3 療效評價(jià)方法

（1）經(jīng)血?dú)獗O(jiān)測，比較分析兩組病人血?jiǎng)用}PH值、PaO2（氧分壓）、paCO2（二氧化碳分壓）、血氧飽和度（SpO2）等指標(biāo)值;

（2）比較分析兩組病人吸氧舒適度情況，主要涉及氧氣異味感、鼻咽部干燥情況、惡心胸悶等舒適度情況。在舒適度評價(jià)中，采用自制吸氧舒適度調(diào)查問卷。其中，氧氣異味感、鼻咽部干燥情況、惡心胸悶分為“無、輕、中、重”等級，分別對應(yīng)0至3分。滿意度情況，分為不滿意、滿意、非常滿意等級，分別對應(yīng)0至2分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本文數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0軟件，計(jì)量資料采用表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較情況

經(jīng)血?dú)鈾z測，兩組患者PaO2、SpO2、PH指標(biāo)值，具有顯著性差異（P<0.05）;兩組患者paCO2、R指標(biāo)值，無顯著性差異（P>0.05），具體見表1所示。

2.2 兩組患者吸氧舒適度情況

經(jīng)科室自制問卷調(diào)查，兩組病人吸氧滿意度、鼻咽部干燥、惡心胸悶無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;在氧氣異味感方面，II組（2.16±0.87）分明顯高于I組的（1.63±0.56）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。具體見表2所示。

3 討論

在慢性阻塞性肺疾病治療中，氧療是重要的治療手段。但在傳統(tǒng)觀念中，氧療需要對吸入前的干燥氧氣進(jìn)行濕化，進(jìn)而更好地減少氧氣對呼吸道的刺激。但隨著臨床醫(yī)療研究的不斷深入，無濕化吸氧方式同樣可以獲得良好的氧療效果，在吸氧舒適度、呼吸功能促進(jìn)等方面，均具有十分顯著地效果。美國呼吸道管理協(xié)會提出，在中低流量（≤4L/min）的狀態(tài)之下，不必進(jìn)行濕化處理，且在臨床應(yīng)用中效果顯著。為此，本文以我院收治的214例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，具體探究無濕化吸氧方式的臨床氧療效果。

本文數(shù)據(jù)顯示，兩組患者PaO2、SpO2、PH指標(biāo)值，具有顯著性差異（P<0.05）;兩組患者paCO2、R指標(biāo)值，無顯著性差異（P>0.05）。這說明，在無濕化吸氧的方式中，能夠糾正患者缺氧狀態(tài)，且無濕化吸氧方式氧氣丟失少，降低二氧化碳潴留，對于促進(jìn)患者呼吸功能恢復(fù)效果更加顯著。在呼吸舒適度方面，兩組病人吸氧滿意度、鼻咽部干燥、惡心胸悶無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;在氧氣異味感方面，II組（2.16±0.87）分明顯高于I組的（1.63±0.56）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。這表明，兩種吸氧方式均能夠獲得較好的吸氧舒適度，但是無濕化吸氧方式避免了濕化瓶細(xì)菌滋生等問題，進(jìn)而避免了患者呼吸道感染發(fā)生的可能性。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，濕化吸氧方式的患者氧氣異味感明顯強(qiáng)于無濕化患者。與此同時(shí)，無濕化吸氧能夠避免氧氣濕化所產(chǎn)生的噪聲，在改善患者水平質(zhì)量等方面，具有一定影響，也在臨床調(diào)查中得到部分患者反映。

綜上所述，與傳統(tǒng)濕化吸氧方式相比，無濕化吸氧方式在慢性阻塞性肺疾病治療中的效果顯著，特別是無濕化吸氧方式能夠減少濕化瓶細(xì)菌滋生，避免患者呼吸道感染等的發(fā)生，且同樣具有良好的吸氧舒適度，具有重要的臨床價(jià)值。

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