劉曉霞

【摘要】 目的 分析心臟外科手術室護理中實施人文關懷的價值。方法 80例行心臟外科手術患者， 根據(jù)隨機數(shù)字表法分為人文關懷護理干預組和常規(guī)護理組， 各40例。常規(guī)護理組給予常規(guī)護理， 人文關懷護理干預組給予人文關懷護理干預。比較兩組患者護理前后血清皮質醇、去甲腎上腺素水平及焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分;手術室環(huán)境質量、工作人員護理質量評分;并發(fā)癥發(fā)生情況;護理滿意度評分。結果 護理后， 人文關懷護理干預組的血清皮質醇、去甲腎上腺素水平及SAS、SDS評分均低于常規(guī)護理組， 手術室環(huán)境質量工作人員護理質量評分高于常規(guī)護理組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。人文關懷護理干預組的并發(fā)癥發(fā)生率2.50%低于常規(guī)護理組的20.0%， 護理滿意度評分（94.24±3.67）分高于常規(guī)護理組的（80.95±2.80）分， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 心臟外科手術患者實施人文關懷護理干預效果確切。

【關鍵詞】 心臟外科;手術室;人文關懷護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.077

通常在接受心臟手術的患者進行擇期手術后， 會發(fā)生一系列復雜的圍術期心理活動， 如悲觀、緊張、焦慮等， 可降低患者的手術適應性， 對術后疾病恢復有明顯影響[1， 2]。為了在手術治療中取得良好的治療效果， 除了需要經(jīng)驗豐富， 技術精湛的醫(yī)師外， 還與手術室護理人員的護理工作和患者的心理狀態(tài)關系密切， 為此， 手術室護士為患者提供護理的同時也需要充分重視患者的心理需求， 并加強護理過程中的人文關懷[3-5]。本研究分析了心臟外科手術室護理中實施人文關懷的價值， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年2月～2018年12月80例行心臟外科手術患者， 根據(jù)隨機數(shù)字表法分為人文關懷護理干預組和常規(guī)護理組， 各40例。人文關懷護理干預組男20例， 女20例;年齡21～75歲， 平均年齡（45.78±11.27）歲。常規(guī)護理組男22例， 女18例;年齡22～73歲， 平均年齡（45.67±10.89）歲。兩組患者的一般資料比較， 差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規(guī)護理組給予常規(guī)護理。人文關懷護理干預組給予人文關懷護理干預， 具體如下。①術前人文關懷護理：手術室護理人員應在患者接受手術治療前1 d到病房以柔和的語氣與患者進行溝通， 對患者的病情進行全面評估， 了解患者是否有特殊的身體狀況， 指導并確?；颊呓邮苄g前檢查。護理人員根據(jù)患者的病情和理解能力， 向患者簡要介紹手術前后的麻醉方法， 手術過程以及預防措施?；颊邞谑中g前12 h禁食， 確保睡眠充足?；颊咛岢龅母鞣N問題護理人員應耐心細致地回答并解釋手術的安全性和類似手術治療成功的病例， 以減少患者的心理問題， 提高他們的手術合作和接受度。②術中人文關懷護理：護理人員應重復并仔細檢查患者的血型和基本數(shù)據(jù)， 并準備好手術中所需的各種器械和設備;術中準確快速傳遞器械和藥物， 以最大限度縮短手術時間。術中合理調節(jié)體位， 最大限度地保證患者的手術舒適度， 在手術過程中采取充分的保暖措施， 防止患者受寒;如果放置引流管， 引流管應覆蓋敷料， 以確保引流順暢;在此過程中， 密切觀察患者的生命體征， 并準備足夠的急救設備， 以有效應對意外。③術后護理：手術后， 護理人員應檢查患者的引流管是否固定， 輸液路徑是否暢通， 并覆蓋患者的暴露部位。安全地送患者回病房， 做好交接工作。對患者家屬說明術后對患者的照顧要點， 并耐心回答患者和家屬的問題， 給予相關心理護理， 減輕其心理障礙[6-8]。

1. 3 觀察指標及判定標準 ①比較兩組患者護理前后的血清皮質醇、去甲腎上腺素水平及SAS、SDS評分。采用SAS、SDS評估患者的焦慮、抑郁情緒， 評分越高表示患者的焦慮、抑郁越嚴重。②比較兩組患者的手術室環(huán)境質量、工作人員護理質量評分。采用本院自制手術室環(huán)境質量、工作人員護理質量調查表評估患者對手術室環(huán)境質量、工作人員護理質量的滿意情況， 分數(shù)越高表示患者對手術室環(huán)境質量、工作人員護理質量越滿意。③比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。④比較兩組患者的護理滿意度評分。采用本院自制護理滿意度調查表評估患者的護理滿意度， 分數(shù)越高表示患者對護理越滿意。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理前后血清皮質醇、去甲腎上腺素水平及SAS、SDS評分比較 護理前， 人文關懷護理干預組的血清皮質醇、去甲腎上腺素水平及SAS、SDS評分分別為（124.06±13.21）μg/L、（61.25±5.11）μg/L、（60.41±7.11）分、（65.22±7.51）分， 與常規(guī)護理組的（124.11±13.56）μg/L、（61.35±5.11）μg/L、（60.01±7.21）分、（65.40±7.44）分比較， 差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后， 人文關懷護理干預組的血清皮質醇、去甲腎上腺素水平及SAS、SDS評分分別為（54.12±3.56）μg/L、（32.21±2.31）μg/L、（24.22±2.56）分、（22.72±2.11）分， 均低于常規(guī)護理組的（84.11±10.56）μg/L、（43.19±2.45）μg/L、（41.46±5.21）分、（41.31±5.21）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者手術室環(huán)境質量、工作人員護理質量評分比較 人文關懷護理干預組的手術室環(huán)境質量、工作人員護理質量評分分別為（96.57±3.21）、（96.01±3.21）分， 均高于常規(guī)護理組的（81.21±3.22）、（89.22±3.46）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 人文關懷護理干預組發(fā)生并發(fā)癥1例， 并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%;常規(guī)護理組發(fā)生并發(fā)癥8例， 并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%。人文關懷護理干預組的并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護理組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 4 兩組患者護理滿意度評分比較 人文關懷護理干預組的護理滿意度評分（94.24±3.67）分高于常規(guī)護理組的（80.95±2.80）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

為了獲得良好的手術效果， 需要有豐富手術經(jīng)驗的外科醫(yī)生以及手術室護理人員的密切合作[9]。通常， 心臟手術需要很長時間并且技術含量高， 手術并發(fā)癥多， 因此患者及其家屬需要在手術開始前承受較大的心理壓力， 傳統(tǒng)護理對于心理方面的關注不足， 加上手術室護理不足， 導致患者出現(xiàn)心理障礙， 影響患者術后恢復， 導致各種術后并發(fā)癥的發(fā)生幾率相對較高[10]。人文關懷護理是臨床實踐中一種新型的整體護理模式， 嚴格遵循以人為本的原則， 護理措施更加人性化， 且充分關注患者精神層面的護理， 通過建立良好的護患關系， 減少手術室患者的緊張情緒。在接受心臟手術的患者的圍術期應用人文關懷護理可以幫助患者恢復積極和樂觀的精神狀態(tài)， 可以明顯改善患者的不良心理狀態(tài)， 提高患者的護理滿意度， 有助于確保手術的順利進行和加速術后的康復進程[5]。本研究結果顯示， 護理后， 人文關懷護理干預組的血清皮質醇、去甲腎上腺素水平及SAS、SDS評分均低于常規(guī)護理組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。人文關懷護理干預組的手術室環(huán)境質量、工作人員護理質量評分均高于常規(guī)護理組， 并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護理組， 護理滿意度評分高于常規(guī)護理組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 心臟外科手術患者實施人文關懷護理干預效果確切。

參考文獻

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[收稿日期：2019-03-05]