魏韜

摘 要：隨著醫(yī)院信息化不斷完善，醫(yī)院管理不斷發(fā)展，傳統(tǒng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)已經(jīng)不能完全適應(yīng)醫(yī)院管理者的需要，而不管從醫(yī)院管理內(nèi)容還是功能方面，管理會(huì)計(jì)更能適應(yīng)醫(yī)院管理需要。就醫(yī)院傳統(tǒng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型的框架設(shè)計(jì)進(jìn)行分析，并提出轉(zhuǎn)型的基本方向。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理;管理會(huì)計(jì);轉(zhuǎn)型

中圖分類號(hào)：F234? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號(hào)：1673-291X（2019）30-0101-02

2014年10月財(cái)政部發(fā)布《關(guān)于全面推進(jìn)管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》中，管理會(huì)計(jì)是會(huì)計(jì)的重要分支，主要服務(wù)于單位（包括企業(yè)和行政事業(yè)單位，下同）內(nèi)部管理需要，是通過(guò)利用相關(guān)信息，有機(jī)融合財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)活動(dòng)，在單位規(guī)劃、決策、控制和評(píng)價(jià)等方面發(fā)揮重要作用的管理活動(dòng)。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”概念的不斷發(fā)展和應(yīng)用，醫(yī)院實(shí)行新的政府會(huì)計(jì)制度后，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)越來(lái)越依賴于信息化手段開(kāi)展工作。而且，新政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施把很多傳統(tǒng)手工制單，經(jīng)過(guò)在軟件中進(jìn)行預(yù)設(shè)，轉(zhuǎn)換成了自動(dòng)填制憑證，機(jī)器代替人進(jìn)行工作。醫(yī)院傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算信息化程度越來(lái)越高，而信息化正是開(kāi)展管理會(huì)計(jì)的主要抓手。

新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，要求醫(yī)院不但要提高效率，而且要管理好資金，進(jìn)一步降低成本，這些都是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容，醫(yī)院財(cái)務(wù)更多地要考慮解決醫(yī)院管理問(wèn)題，而不僅是會(huì)計(jì)問(wèn)題，醫(yī)院傳統(tǒng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型的框架設(shè)計(jì)與研究是醫(yī)院財(cái)務(wù)在實(shí)務(wù)中實(shí)施管理會(huì)計(jì)活動(dòng)的橋梁。

一、以醫(yī)院管理實(shí)務(wù)過(guò)程為載體，搭建醫(yī)院管理會(huì)計(jì)活動(dòng)的框架

醫(yī)院管理活動(dòng)主要是按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，運(yùn)用現(xiàn)代管理理論和方法，對(duì)人、財(cái)、物、信息、時(shí)間等資源，進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制，充分發(fā)揮整體運(yùn)行功能。主要管理手段有計(jì)劃管理、人事管理、醫(yī)療管理、技術(shù)管理、經(jīng)濟(jì)管理和信息管理工作等[1]。

醫(yī)院管理會(huì)計(jì)活動(dòng)服務(wù)于醫(yī)院管理（如下圖所示），醫(yī)院管理活動(dòng)決定了管理手段，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)就是醫(yī)院管理的重要手段，它將醫(yī)院管理信息加工成醫(yī)院管理會(huì)計(jì)報(bào)告，最終為醫(yī)院管理決策提供數(shù)據(jù)支持。醫(yī)院會(huì)計(jì)（部門）職能從傳統(tǒng)的“數(shù)據(jù)的提供者”，轉(zhuǎn)變成為“經(jīng)營(yíng)的分析者”和“未來(lái)的預(yù)報(bào)者”。

二、以醫(yī)院管理活動(dòng)的功能領(lǐng)域?yàn)轵?qū)動(dòng)，確定醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的功能

據(jù)上所述，醫(yī)院管理的功能重點(diǎn)是對(duì)人、財(cái)、物、信息、時(shí)間等資源，進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制。由此，醫(yī)院傳統(tǒng)會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型中需要搭建管理會(huì)計(jì)功能框架。

1.提供相關(guān)管理信息。現(xiàn)代醫(yī)院管理活動(dòng)需要大量的信息支撐，不僅需要財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)提供的報(bào)表數(shù)據(jù)信息，而且需要與醫(yī)院內(nèi)部管理相適應(yīng)的各類管理信息。包括傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理信息，也包括非傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理信息，如病種成本、項(xiàng)目成本，以及醫(yī)院內(nèi)部各科室預(yù)算執(zhí)行評(píng)價(jià)與考核和醫(yī)院整體績(jī)效分配等信息。這些信息都是管理會(huì)計(jì)需要提供的信息，可以幫助管理者對(duì)未來(lái)的管理活動(dòng)進(jìn)行規(guī)劃和控制，達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。

2.直接參與決策管理?？茖W(xué)決策是現(xiàn)代管理的核心，決策貫穿整個(gè)管理活動(dòng)[2]。只有及時(shí)得到科學(xué)的管理信息，才能做出正確的決策。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)應(yīng)該主動(dòng)地參與醫(yī)院的管理過(guò)程，正確地提出和評(píng)價(jià)決策方案，幫助醫(yī)院各級(jí)管理者做出正確決策，直接參與醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)。

3.實(shí)行醫(yī)院績(jī)效考核。通過(guò)管理會(huì)計(jì)中的平衡計(jì)分卡和關(guān)鍵指標(biāo)法等方法對(duì)預(yù)定的目標(biāo)進(jìn)行比較分析和檢查考核，激勵(lì)完成醫(yī)院預(yù)期目標(biāo)。管理會(huì)計(jì)既是績(jī)效考核方案的重要設(shè)計(jì)者，也要對(duì)醫(yī)院管理過(guò)程進(jìn)行控制和考評(píng)，并為醫(yī)院管理層調(diào)整計(jì)劃提供客觀依據(jù)。

三、醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)的需求決定了轉(zhuǎn)型的基本方向

隨著醫(yī)院精細(xì)化管理的發(fā)展，院長(zhǎng)會(huì)結(jié)合業(yè)務(wù)流程與發(fā)展尋找更多的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)支持，并且不斷地整合醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)流程信息，實(shí)現(xiàn)“業(yè)財(cái)融合”，為醫(yī)院管理決策助力。醫(yī)院管理者也會(huì)結(jié)合同行業(yè)其他醫(yī)院的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比對(duì)，以便改善醫(yī)院內(nèi)部管理，逐步使醫(yī)院發(fā)展與國(guó)際接軌，加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)工作對(duì)醫(yī)院發(fā)展的支撐作用。

所以，傳統(tǒng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)角色要完成從簡(jiǎn)單的收支核算、生成報(bào)表的管賬會(huì)計(jì)，向能夠向醫(yī)院院長(zhǎng)提供管理方案、經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。從另一個(gè)方向，管理會(huì)計(jì)讓醫(yī)院各類管理者逐步從醫(yī)學(xué)專家向懂醫(yī)院全成本分析、全面預(yù)算管理、事業(yè)單位內(nèi)部控制、籌資與投資管理等管理會(huì)計(jì)知識(shí)的現(xiàn)代醫(yī)院管理專家。

參考文獻(xiàn)：

[1]? 陸雄文.管理學(xué)大辭典[K].上海：上海辭書(shū)出版社，2013.

[2]? 楊治良.簡(jiǎn)明心理學(xué)辭典[K].上海：上海辭書(shū)出版社，2007.