王 玲，金紅旭，王蓓蓓，朱 爽

北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 急診醫(yī)學(xué)部，遼寧 沈陽 110016

近年來，全球各地災(zāi)害頻繁發(fā)生，災(zāi)害危機(jī)應(yīng)對已成為全球關(guān)注的問題[1-2]。災(zāi)害醫(yī)學(xué)作為一門新興學(xué)科，已成為關(guān)注熱點(diǎn)，但因其發(fā)展時間短，在各方面存在諸多不足，包括醫(yī)學(xué)救援裝備、災(zāi)害醫(yī)療急救體系、專業(yè)救援隊(duì)伍建設(shè)(系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn))[3]。輔助救援能力提高對減少災(zāi)害發(fā)生時的損失及其災(zāi)后恢復(fù)影響巨大[4]。德爾菲法是意見集中的一種評價預(yù)測方法，具有較強(qiáng)的科學(xué)性[5]。朱爽等[6]采用多層抽樣法、文獻(xiàn)研究法、德爾菲法、實(shí)證分析法等研究方法，形成災(zāi)后輔助救援人員速訓(xùn)方案。通過該方案的快速培訓(xùn)，可使非醫(yī)學(xué)專業(yè)救援人員在短時間內(nèi)掌握較簡單、易操作且規(guī)范的急救技術(shù)，從而參與現(xiàn)場救援工作，成為醫(yī)療救援的輔助力量，是提高災(zāi)后醫(yī)療救援受限區(qū)域內(nèi)搶救成功率的可行性方案。本研究旨在對災(zāi)害輔助救援人員快速培訓(xùn)方案進(jìn)行效果評估，進(jìn)一步認(rèn)證其科學(xué)性和可靠性。現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 根據(jù)自愿申請的原則，選取自2019年1月至2019年6月非醫(yī)學(xué)專業(yè)志愿者100例，統(tǒng)一參加快速培訓(xùn)，包括理論學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)。其中，男性33例，女性67例；年齡20～30歲者48例，31～40歲者43例，41～50歲者8例，年齡>50歲者1例；高中16例，大專81例，本科及以上3例。

1.2 災(zāi)害救援理論知識及救援技能培訓(xùn) 災(zāi)害輔助救援人員快速培訓(xùn)方案包括基礎(chǔ)知識與技能、現(xiàn)場急救技術(shù)、創(chuàng)傷急救技術(shù)、意外傷害傷員解救原則、災(zāi)后衛(wèi)生防疫、文書記錄及心理救護(hù)等7個培訓(xùn)模塊、覆蓋災(zāi)后救援的整個過程[4]。其中，包括現(xiàn)場挽救生命原則、現(xiàn)場救援環(huán)境評估、緊急呼救的方法、標(biāo)識的識別、生命體征的測量及記錄等。對入選人員根據(jù)上述方案進(jìn)行培訓(xùn)。

1.3 評價方法 培訓(xùn)前、后，組織理論和操作技能考核，比較培訓(xùn)前、后受訓(xùn)人員理論知識知曉率及技能操作考核合格率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以例(百分率)表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 培訓(xùn)前、后受訓(xùn)人員理論知識知曉率比較 培訓(xùn)后，受訓(xùn)人員理論知識知曉率明顯提升，與培訓(xùn)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 培訓(xùn)前、后受訓(xùn)人員技能操作考核合格率比較 培訓(xùn)后，受訓(xùn)人員技能操作考核合格率明顯提升，與培訓(xùn)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 培訓(xùn)前、后受訓(xùn)人員理論知識知曉情況比較/例(百分率/%)

表2 培訓(xùn)前、后受訓(xùn)人員技能操作考核合格情況比較/例(百分率/%)

3 討論

我國是世界上自然災(zāi)害較嚴(yán)重的國家之一，自然災(zāi)害造成巨大損失[7]。為了在災(zāi)害出現(xiàn)時最大限度地減少人員與財(cái)產(chǎn)的損失，必須完善我國災(zāi)害救援體系[8]。目前，我國災(zāi)害救援學(xué)科發(fā)展迅速，理論與實(shí)踐研究已取得一定成果，但因起步晚、認(rèn)識不足，仍缺少專業(yè)化人才[9]。

災(zāi)害救援需要多學(xué)科的理論知識，但專業(yè)救援人員數(shù)量有限，提高非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員救援能力，是災(zāi)害救治中的重要環(huán)節(jié)。既往研究提出“檢傷分類、心肺復(fù)蘇、現(xiàn)場手術(shù)、傷病救治和監(jiān)護(hù)后送”的現(xiàn)代化現(xiàn)場救治體系[10]。本研究根據(jù)輔助救援人員速訓(xùn)方案的內(nèi)容對100例非醫(yī)學(xué)專業(yè)的志愿者進(jìn)行培訓(xùn)。救援理論涉及評估、救護(hù)、文書記錄、心理救護(hù)等方面。

培訓(xùn)后，受訓(xùn)人員理論知識知曉率和技能操作考核合格率均明顯提升，與培訓(xùn)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示根據(jù)災(zāi)害輔助救援人員快速培訓(xùn)方案進(jìn)行培訓(xùn)后，受訓(xùn)人員在短期內(nèi)學(xué)習(xí)災(zāi)害救援基本知識和理論效果較好，能夠掌握多種基本救援技術(shù)，整體救援技能明顯提高。

綜上所述，通過對災(zāi)害輔助救援人員的快速培訓(xùn)，能夠有效提高非醫(yī)學(xué)專業(yè)救援人員的綜合救援能力，增加災(zāi)害救援力量。有利于在“黃金救援時間”內(nèi)高效施救，降低傷殘率、病死率。