董雷雷

（南京市秦淮區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 南京 210006）

0 引言

頸肩腰腿痛可以被看作是多種疾病共有的癥狀或癥候群，也是臨床治療領(lǐng)域的常見(jiàn)疾病[1]。頸肩腰腿痛是患者生活質(zhì)量的重要影響因素。此種疾病可以表現(xiàn)出起病隱匿的特點(diǎn)，一般情況下，臨床癥狀較輕的患者的疼痛癥狀會(huì)在短時(shí)期內(nèi)自行緩解，如患者對(duì)此種疾病缺乏重視，他們可能會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。在臨床治療領(lǐng)域，軟組織急性損傷、軟組織慢性勞損及風(fēng)濕等因素可以被看作是頸肩腰腿痛的致病因素[2]。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以2017 年11 月至2018 年11 月收治的200 名頸肩腰腿痛患者為研究對(duì)象。將患者隨機(jī)編入實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男58 例，女42 例，年齡在36-75歲，平均（64.2±3.5）歲，患者病程在1-7 年，平均（3.2±0.4）年。對(duì)照組男59 例，女41 例，年齡在35-75 歲，平均（64.1±3.4）歲，患者病程在1-8 年，平均（3.3±0.6）年。經(jīng)檢驗(yàn)，兩組患者一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用以中頻電療為主的物理康復(fù)治療方案。中頻電療治療儀的工作頻率控制在1000-100000 Hz 范圍內(nèi)，康復(fù)治療的持續(xù)時(shí)間為20 min，治療頻率為每日1次。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用中頻電療與中醫(yī)治療相結(jié)合康復(fù)療法。中頻電療的實(shí)施方式與對(duì)照組相同。應(yīng)用于中藥敷貼的藥物為羌活45 g、獨(dú)活45 g、草烏45 g、穿草40 g、尋骨風(fēng)35 g、伸筋草70 g、透骨草70 g、海風(fēng)藤35 g、乳香35 g 與沒(méi)藥35 g。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的治療效果，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、治療滿意度及治療前后的疼痛VAS 評(píng)分、Barthel 評(píng)分。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者的臨床療效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效與無(wú)效。顯效標(biāo)準(zhǔn)為患者精簡(jiǎn)要腿疼痛癥狀基本消失；有效標(biāo)準(zhǔn)為患者的疼痛癥狀有所緩解；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)為患者疼痛癥狀加重或無(wú)明顯改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS 20.0 軟件開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料表述方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），計(jì)數(shù)資料以數(shù)（n）或率（%）描述統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料組內(nèi)比較與組間比較均采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，組內(nèi)差異與組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定依據(jù)為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的治療效果（n，%）

2.2 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)

本研究所涉及到的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)以C 反應(yīng)蛋白（CPR）、白蛋白（ALB）、鈣（Ca）及磷（P）為主。實(shí)驗(yàn)組患者治療后的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

2.3 疼痛VAS 評(píng)分與Barthel 評(píng)分

兩組患者治療前的疼痛VAS 評(píng)分差異與Barthel評(píng)分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者治療后的疼痛VAS 評(píng)分與Barthel 評(píng)分較治療前均有所變化，組內(nèi)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）實(shí)驗(yàn)組患者的治療后的疼痛VAS 評(píng)分低于對(duì)照組，Barthel 評(píng)分高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（±s）

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（±s）

2.4 治療滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者的治療滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的治療滿意度（n，%）

3 討論

頸肩腰腿痛可以被看作是在多種疾病的共同作用下出現(xiàn)的癥狀。患者的疼痛類型以牽扯痛、放射痛與局部疼痛為主。一般情況下，頸肩腰腿痛的治療方法遵循解痙、制動(dòng)與止痛的原則[3]。在頸肩腰腿痛治療領(lǐng)域，中醫(yī)治療與中頻電療相結(jié)合的治療方式的臨床療效已經(jīng)得到了研究者的肯定。有研究者在對(duì)中頻電療法、中醫(yī)治療方法及中頻電療聯(lián)合中醫(yī)療法的臨床療效進(jìn)行分析以后，認(rèn)為中頻電療法聯(lián)合中醫(yī)療法的治療方式有助于患者疼痛癥狀的緩解[4-6]。本研究的研究結(jié)果與之相似。

綜上所述，以中醫(yī)治療聯(lián)合中頻電療為主的物理康復(fù)療法在頸肩腰腿痛患者治療中的應(yīng)用效果較為顯著，此種治療方式可以在改善患者身體狀況的同時(shí)，促進(jìn)頸肩腰腿痛治療滿意度的提升，具有一定的臨床價(jià)值。