宋洪娟，郭燁

（1.四川省第二中醫(yī)醫(yī)院 門診內(nèi)科，四川 成都 610314；2.四川省第二中醫(yī)醫(yī)院 針灸康復(fù)科，四川 成都 610314）

0 引言

現(xiàn)階段支氣管哮喘疾病有著較高的發(fā)病率，致病因素較多，包括遺傳、食物、室內(nèi)外應(yīng)變原、職業(yè)、細(xì)菌與病毒感染、冷空氣吸入及藥物等多種，發(fā)病后患者常會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、面色發(fā)紺、咳嗽等癥狀，所以該疾病的早發(fā)現(xiàn)與早治療非常重要[1]。由于支氣管哮喘具有難治愈、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，目前尚無特效藥予以完全治愈，所以檢出支氣管哮喘疾病的患者，需要遵守醫(yī)囑，進(jìn)行長期、規(guī)范化的疾病干預(yù)，從而控制病情，降低疾病再度復(fù)發(fā)率，分析該疾病當(dāng)前治療情況，可知藥物療法較為常用，尤其是止咳平喘的西藥有著較高的利用率，但是研究采用西藥療法預(yù)后的患者治療情況，發(fā)現(xiàn)很多患者治療后仍會出現(xiàn)疾病反復(fù)發(fā)作情況。針對以上情況，本文選擇支氣管哮喘確診患者，分別使用西醫(yī)、中醫(yī)療法分組來治療，結(jié)合患者治療情況，評價(jià)中醫(yī)療法應(yīng)用于患者疾病預(yù)后的價(jià)值，研究內(nèi)容包括。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018 年1 至12 月門診內(nèi)科收治的患者，經(jīng)檢查屬支氣管哮喘的120 例來研究，隨機(jī)平均分為兩組（觀察組、對照組）作以不同治療方法干預(yù)疾病療效的對比分析；每組患者各60 例，觀察組中男性患者多于女性，人數(shù)分別為33 例、27 例，平均年齡為（36.8±2.7）歲；對照組中男女人數(shù)持平，各30 例，該組患者平均就診年齡（35.4±2.9）歲。對比兩組患者以上資料差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。

1.2 方法

對照組-該組患者采用西藥治療，包括二丙酸倍氯米松、強(qiáng)的松等糖皮質(zhì)激素，紅霉素、舒喘靈片、氨茶堿、沙丁胺醇等藥物，給藥方式主要為霧化吸入、注射、口服。觀察組-中醫(yī)治療法：指導(dǎo)患者每天服用1 劑定喘湯，其中含有地龍24 g，紫蘇子18 g、桑白皮18 g，黃岑15 g、浙貝母15 g，半夏12 g、杏仁12 g、蟬蛻12 g、白果12 g、款冬花12 g，甘草9 g 與炙麻黃9 g，若患者經(jīng)中醫(yī)診斷出有長期咳嗽癥狀，可在方劑中添加五味子和烏梅，若有痰液粘稠可添加魚腥草，若有鼻塞、鼻癢可加入一些辛夷及蒼耳子；取水文火煎煮，于每天早晚內(nèi)服。同時(shí)該組患者還需要接受針灸療法的治療，患者在針灸室內(nèi)保持平臥位，針灸師明確患者機(jī)體處需要針灸的曲池穴、魚際穴、定喘穴、肺俞穴、大椎穴及內(nèi)關(guān)穴、風(fēng)門穴等主配穴位，之后使用事先準(zhǔn)備好的毫針，從相應(yīng)穴位處進(jìn)針并依據(jù)平補(bǔ)平瀉法進(jìn)行操作，每日針灸1 次，時(shí)間控制在20 min 以上、不超過30 min。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者均進(jìn)行為期兩周的治療，應(yīng)用顯效、好轉(zhuǎn)及無效評價(jià)治療情況，其中顯效為患者臨床各項(xiàng)癥狀全部消失，隨訪半年未見疾病反復(fù)發(fā)作情況發(fā)生，好轉(zhuǎn)為患者癥狀與治療前比較部分改善與緩解，仍存在較少次數(shù)的哮喘發(fā)作情況，無效為患者的臨床各項(xiàng)癥狀經(jīng)過治療沒有任何變化或者有加重惡化表現(xiàn)，仍需要繼續(xù)接受治療，總有效率為治療顯效與好轉(zhuǎn)患者例數(shù)總和的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 15.0 軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料n（%）表示、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者中治療有效人數(shù)多，總有效率遠(yuǎn)高于另一組，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行組間對照比較后存在差異與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)參見表1。

表1 兩組患者疾病治療結(jié)果對比[n（%）]

3 討論

支氣管哮喘經(jīng)過中醫(yī)診斷，屬于哮癥，主要是由于患者自身不良情緒郁結(jié)在心、不健康的飲食習(xí)慣、外邪侵入、過度勞累等原因?qū)е?，患者肺部留存有大量的宿痰，長期無法正常排出后，便會影響氣機(jī)，若痰液阻塞氣道，會引發(fā)肺管狹窄、肺陰不足表現(xiàn)，所以臨床治療時(shí)需要從止咳、祛痰、抗過敏、平喘等角度入手，選擇適合的中藥方劑進(jìn)行針對性的疾病干預(yù)[2]。

總結(jié)支氣管哮喘采取中醫(yī)療法治療的經(jīng)驗(yàn)，定喘湯的療效好，該方劑中的地龍，能夠?qū)颊叱掷m(xù)較長時(shí)間的咳嗽癥狀進(jìn)行有效緩解，桑白皮及半夏等藥材具備化痰、潤肺的功效，蟬蛻具有預(yù)防患者機(jī)體過敏及改善患者咽喉腫痛的效果，白果與炙麻黃則分別可以進(jìn)行祛痰、平喘，所以經(jīng)過方劑中多種藥材的聯(lián)合應(yīng)用，便可以發(fā)揮出治療支氣管哮喘的功效[3]。從現(xiàn)代藥學(xué)角度分析定喘湯方劑功效，發(fā)揮重要作用的藥材-地龍，其中有著較多的抗組胺物質(zhì)，此種物質(zhì)作用于患者病灶，能夠?qū)μ幱诏d攣狀態(tài)的支氣管進(jìn)行有效舒張，進(jìn)而提升氣管處微循環(huán)系統(tǒng)工作能力，達(dá)到解痙攣、平喘功效，再配合其他藥材與中醫(yī)基本方加減治療思路，便可幫助患者盡快控制疾病，避免病情繼續(xù)發(fā)展所致的嚴(yán)重不良后果發(fā)生。同時(shí)針灸治療方式也為中醫(yī)治療疾病中的一種常用療法，通過穴位針刺，便可對患者機(jī)體體液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等多處系統(tǒng)產(chǎn)生刺激作用，繼而提升患者身體免疫系統(tǒng)能力，對支氣管平滑肌張力加以控制，降低炎癥因子活躍性，最終可獲得較好的疾病針灸治療結(jié)果[4-5]。歐曉芳[6]的支氣管哮喘采用中西醫(yī)治療方法治療的50 例患者效果觀察研究，實(shí)驗(yàn)組患者分別采用方劑與針刺治療后，全部患者治療有效，而采用單一西藥治療的治療無效患者較多，文章指出治療支氣管哮喘時(shí)，聯(lián)合應(yīng)用中藥方劑、針灸法，有著非常理想的治療有效性。本文研究中的觀察組60 例患者，即使用定喘湯聯(lián)合針灸治療方案，分析治療結(jié)果可知效果較好，與使用常規(guī)西藥治療疾病的對照組患者預(yù)后數(shù)據(jù)進(jìn)行對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異P＜0.05。

綜上所述，支氣管哮喘臨床治療時(shí)，需要醫(yī)生對當(dāng)前用于該疾病治療的多種治療方法與應(yīng)用注意事項(xiàng)進(jìn)行深入的調(diào)查了解，之后可參考患者患病基本情況，制定可行性較高的疾病預(yù)后方案，其中中醫(yī)療法治療疾病作用顯著，提示醫(yī)院在后續(xù)治療支氣管哮喘患者疾病過程中，要大力進(jìn)行定喘湯湯劑內(nèi)服+針灸療法的應(yīng)用與推廣。