宋洪娟，郭燁

（1.四川省第二中醫(yī)醫(yī)院 門診內科，四川 成都 610314；2.四川省第二中醫(yī)醫(yī)院 針灸康復科，四川 成都 610314）

0 引言

現(xiàn)階段支氣管哮喘疾病有著較高的發(fā)病率，致病因素較多，包括遺傳、食物、室內外應變原、職業(yè)、細菌與病毒感染、冷空氣吸入及藥物等多種，發(fā)病后患者常會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、面色發(fā)紺、咳嗽等癥狀，所以該疾病的早發(fā)現(xiàn)與早治療非常重要[1]。由于支氣管哮喘具有難治愈、易反復發(fā)作等特點，目前尚無特效藥予以完全治愈，所以檢出支氣管哮喘疾病的患者，需要遵守醫(yī)囑，進行長期、規(guī)范化的疾病干預，從而控制病情，降低疾病再度復發(fā)率，分析該疾病當前治療情況，可知藥物療法較為常用，尤其是止咳平喘的西藥有著較高的利用率，但是研究采用西藥療法預后的患者治療情況，發(fā)現(xiàn)很多患者治療后仍會出現(xiàn)疾病反復發(fā)作情況。針對以上情況，本文選擇支氣管哮喘確診患者，分別使用西醫(yī)、中醫(yī)療法分組來治療，結合患者治療情況，評價中醫(yī)療法應用于患者疾病預后的價值，研究內容包括。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018 年1 至12 月門診內科收治的患者，經(jīng)檢查屬支氣管哮喘的120 例來研究，隨機平均分為兩組（觀察組、對照組）作以不同治療方法干預疾病療效的對比分析；每組患者各60 例，觀察組中男性患者多于女性，人數(shù)分別為33 例、27 例，平均年齡為（36.8±2.7）歲；對照組中男女人數(shù)持平，各30 例，該組患者平均就診年齡（35.4±2.9）歲。對比兩組患者以上資料差異不大，無統(tǒng)計學意義P＞0.05。

1.2 方法

對照組-該組患者采用西藥治療，包括二丙酸倍氯米松、強的松等糖皮質激素，紅霉素、舒喘靈片、氨茶堿、沙丁胺醇等藥物，給藥方式主要為霧化吸入、注射、口服。觀察組-中醫(yī)治療法：指導患者每天服用1 劑定喘湯，其中含有地龍24 g，紫蘇子18 g、桑白皮18 g，黃岑15 g、浙貝母15 g，半夏12 g、杏仁12 g、蟬蛻12 g、白果12 g、款冬花12 g，甘草9 g 與炙麻黃9 g，若患者經(jīng)中醫(yī)診斷出有長期咳嗽癥狀，可在方劑中添加五味子和烏梅，若有痰液粘稠可添加魚腥草，若有鼻塞、鼻癢可加入一些辛夷及蒼耳子；取水文火煎煮，于每天早晚內服。同時該組患者還需要接受針灸療法的治療，患者在針灸室內保持平臥位，針灸師明確患者機體處需要針灸的曲池穴、魚際穴、定喘穴、肺俞穴、大椎穴及內關穴、風門穴等主配穴位，之后使用事先準備好的毫針，從相應穴位處進針并依據(jù)平補平瀉法進行操作，每日針灸1 次，時間控制在20 min 以上、不超過30 min。

1.3 觀察指標

兩組患者均進行為期兩周的治療，應用顯效、好轉及無效評價治療情況，其中顯效為患者臨床各項癥狀全部消失，隨訪半年未見疾病反復發(fā)作情況發(fā)生，好轉為患者癥狀與治療前比較部分改善與緩解，仍存在較少次數(shù)的哮喘發(fā)作情況，無效為患者的臨床各項癥狀經(jīng)過治療沒有任何變化或者有加重惡化表現(xiàn)，仍需要繼續(xù)接受治療，總有效率為治療顯效與好轉患者例數(shù)總和的百分比。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 15.0 軟件統(tǒng)計學分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料n（%）表示、χ2檢驗，P＜0.05 為兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者中治療有效人數(shù)多，總有效率遠高于另一組，兩組數(shù)據(jù)進行組間對照比較后存在差異與統(tǒng)計學意義P＜0.05，詳細數(shù)據(jù)參見表1。

表1 兩組患者疾病治療結果對比[n（%）]

3 討論

支氣管哮喘經(jīng)過中醫(yī)診斷，屬于哮癥，主要是由于患者自身不良情緒郁結在心、不健康的飲食習慣、外邪侵入、過度勞累等原因導致，患者肺部留存有大量的宿痰，長期無法正常排出后，便會影響氣機，若痰液阻塞氣道，會引發(fā)肺管狹窄、肺陰不足表現(xiàn)，所以臨床治療時需要從止咳、祛痰、抗過敏、平喘等角度入手，選擇適合的中藥方劑進行針對性的疾病干預[2]。

總結支氣管哮喘采取中醫(yī)療法治療的經(jīng)驗，定喘湯的療效好，該方劑中的地龍，能夠對患者持續(xù)較長時間的咳嗽癥狀進行有效緩解，桑白皮及半夏等藥材具備化痰、潤肺的功效，蟬蛻具有預防患者機體過敏及改善患者咽喉腫痛的效果，白果與炙麻黃則分別可以進行祛痰、平喘，所以經(jīng)過方劑中多種藥材的聯(lián)合應用，便可以發(fā)揮出治療支氣管哮喘的功效[3]。從現(xiàn)代藥學角度分析定喘湯方劑功效，發(fā)揮重要作用的藥材-地龍，其中有著較多的抗組胺物質，此種物質作用于患者病灶，能夠對處于痙攣狀態(tài)的支氣管進行有效舒張，進而提升氣管處微循環(huán)系統(tǒng)工作能力，達到解痙攣、平喘功效，再配合其他藥材與中醫(yī)基本方加減治療思路，便可幫助患者盡快控制疾病，避免病情繼續(xù)發(fā)展所致的嚴重不良后果發(fā)生。同時針灸治療方式也為中醫(yī)治療疾病中的一種常用療法，通過穴位針刺，便可對患者機體體液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等多處系統(tǒng)產(chǎn)生刺激作用，繼而提升患者身體免疫系統(tǒng)能力，對支氣管平滑肌張力加以控制，降低炎癥因子活躍性，最終可獲得較好的疾病針灸治療結果[4-5]。歐曉芳[6]的支氣管哮喘采用中西醫(yī)治療方法治療的50 例患者效果觀察研究，實驗組患者分別采用方劑與針刺治療后，全部患者治療有效，而采用單一西藥治療的治療無效患者較多，文章指出治療支氣管哮喘時，聯(lián)合應用中藥方劑、針灸法，有著非常理想的治療有效性。本文研究中的觀察組60 例患者，即使用定喘湯聯(lián)合針灸治療方案，分析治療結果可知效果較好，與使用常規(guī)西藥治療疾病的對照組患者預后數(shù)據(jù)進行對比具有統(tǒng)計學意義的差異P＜0.05。

綜上所述，支氣管哮喘臨床治療時，需要醫(yī)生對當前用于該疾病治療的多種治療方法與應用注意事項進行深入的調查了解，之后可參考患者患病基本情況，制定可行性較高的疾病預后方案，其中中醫(yī)療法治療疾病作用顯著，提示醫(yī)院在后續(xù)治療支氣管哮喘患者疾病過程中，要大力進行定喘湯湯劑內服+針灸療法的應用與推廣。