卡希拉·哈孜爾別克

（阿勒泰地區(qū)哈薩克醫(yī)醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836500）

0 引言

宮頸糜爛在婦科疾病當(dāng)中是一種常見的疾病，在現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)上宮頸糜爛被稱為“宮頸柱狀上皮異位”[1-2]。在我國逐漸對宮頸糜爛的研究越來越深入，流產(chǎn)、分娩、婦科手術(shù)操作不當(dāng)和不潔性交等這些都是引發(fā)宮頸糜爛的罪魁禍?zhǔn)?。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中表明，宮頸糜爛的相關(guān)癥狀大部分都是由炎癥所引發(fā)的，因此，在治療宮頸糜爛中，主要需要從抗炎消炎中下手。為了提高宮頸糜爛的治療效果改善患者其生活的質(zhì)量減輕患者的痛苦，我院于2018年1月至2018年12月對我院婦科收治的86例宮頸糜爛患者進(jìn)行不同藥物的治療，其治療效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2018年的1月至2018年的12月在我院婦科接受診治的86例宮頸糜爛患者作為本次的研究對象，隨機(jī)分為對照組（n=43）觀察組（n=43），43例對照組中，年齡23～48歲，平均（35.3±4.1）歲，43例觀察組中，年齡24～49，平均（35.2±4.3）歲，以上患者在接受診治時(shí)都有不同程度的陰道分泌物增多、性生活接觸出血、白帶異常等癥狀。根據(jù)患者基本資料對比統(tǒng)計(jì)，差異不明顯無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者都采用微波治療的方法[3]。用HBS系列的醫(yī)療儀器微波儀，先對外陰進(jìn)行常規(guī)的消毒，了解并且掌握宮頸糜爛開始病變的范圍，然后將儀器的探頭放在宮頸糜爛的位置，3 s經(jīng)過輻射之后將儀器探頭再深入的移動，在距離宮頸口的3 mm中進(jìn)行微波的治療，以此來確保宮頸糜爛的區(qū)域出現(xiàn)蒼白色。

對照組采用甲硝唑的治療方式。0.2 g/次，4次/d，7 d為1個療程，可以同時(shí)和塔斯瑪依栓劑一起使用，每天晚上將0.5 g置于陰道內(nèi)，可連續(xù)使用7～10 d。厭氧菌感染，需要每天口服0.6～1.2 g，分早中晚3次服用，7～10 d為1個療程。

觀察組采用奧硝唑的治療方式。2次/d，500 mg/次，早晚服用。賈第蟲病1次1.5 g，1次/d。毛滴蟲草病，1～1.5 g/次，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床治療效果。臨床效果：顯效，白帶增多、外陰瘙癢以及下腹疼痛、尿頻等這類癥狀完全的消失，宮頸糜爛的區(qū)域也完全愈合，并且愈合之后表面光滑；有效，白帶增多、外陰瘙癢、尿頻癥狀完全消失，伴隨有輕微的下腹疼痛，糜爛的區(qū)域逐漸愈合良好；無效，白帶增多、外陰瘙癢、下腹疼痛、尿頻這類癥狀無變化，糜爛區(qū)域愈發(fā)加重或者毫無改變?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的臨床治療效果。觀察組的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，可見，在治療宮頸糜爛中奧硝唑的治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)比甲硝唑的治療效果好，奧硝唑的治療性要強(qiáng)一些，可幫助患者快速的恢復(fù)，組間數(shù)據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果有顯著差異（P＜0.05），詳細(xì)情況分析見表1。

表1 比較兩組患者的臨床治療效果[n(%)]

3 討論

在我國，宮頸糜爛是臨床上常見的一種婦科疾病，同時(shí)它也是困擾很多女性的一個種疾病，多數(shù)女性去檢查，十個人中有八個人都會被診斷為宮頸糜爛[4-5]。在之前的臨床醫(yī)學(xué)書上，有把宮頸糜爛分為輕度、中度和重度的分度診斷。其認(rèn)定的范圍是炎癥程度的輕重，面積＞1/3的是輕度，在1/3～2/3的是重度，超過2/3的則是重度。其實(shí)就可以通俗的理解為它是受到雌激素的影響之后，柱狀的上皮外翻的程度不同。這都是屬于很正常的生理現(xiàn)象[6-8]。宮頸糜爛的臨床表現(xiàn)基本有什么特殊的臨床表現(xiàn)，有部分人會接觸性出血，但只是因?yàn)閷m頸的差異，如果白帶異常、發(fā)黃有異味、外陰瘙癢，這就是宮頸炎癥，如果宮頸納囊肥大，這也是宮頸慢性炎癥。病情嚴(yán)重者還可造成不孕不育可能。對于早期發(fā)現(xiàn)有癥狀的患者及時(shí)采用有效的治療，有利于消除患者的臨床表現(xiàn)癥狀，降低對患者更大的傷害，來改善患者的心理狀況。

我院2018年1月至2018年12月對我院婦科收治的86例宮頸糜爛患者在微波儀的治療基礎(chǔ)上還分別使用了甲硝唑和奧硝唑的輔助藥物治療，經(jīng)過一段時(shí)間的治療，奧硝唑在治療效率方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)比甲硝唑高，在用藥的安全性方面，兩者的差異不大，因此，奧硝唑在治療宮頸糜爛中比甲硝唑治療針對性更強(qiáng)一些。奧硝唑和甲硝唑都是屬于硝基咪唑一類的藥物，它們都可用于厭氧菌引起的感染，例如，牙痛和陰道的厭氧菌感染等都可以使用。兩種藥物的治療作用大都相同。但是，奧硝唑和甲硝唑不同的是，奧硝唑是新一代的硝基咪唑一類藥物，它相對于甲硝唑減少了腸胃的反應(yīng)，并且奧硝唑?qū)τ谒幚淼淖饔眠M(jìn)行了優(yōu)化，在治療方面更有針對性，不良反應(yīng)也比甲硝唑相對要小一些[9-12]。

綜上所述，在治療宮頸糜爛中，使用甲硝唑和奧硝唑輔助的藥物，其中奧硝唑的治療效果相對甲硝唑要好一些，治療的針對性較強(qiáng)，可幫助患者快速恢復(fù)，可根據(jù)自身的情況等優(yōu)先考慮奧硝唑。