陳曦煜

（陸軍第76集團(tuán)軍醫(yī)院 麻醉科，青海 西寧 810000）

0 引言

腹腔鏡手術(shù)是臨床使用廣泛的手術(shù)方法，其是一種微創(chuàng)手術(shù)，具有手術(shù)切口小、術(shù)中出血量少、患者痛苦小、恢復(fù)快等諸多優(yōu)點(diǎn)，逐漸替代了很多創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高的開(kāi)放性手術(shù)，使得一些疾病的治療更加安全高效[1]。而在醫(yī)療技術(shù)不斷改進(jìn)提升的同時(shí)，人們對(duì)臨床護(hù)理也有更高的要求，在病情本身的護(hù)理之外，還比較重視身心舒適度。本文對(duì)普外科腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施了舒適護(hù)理，取得了良好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月至2019年2月本院收治的接受普外科腹腔鏡手術(shù)治療的患者共計(jì)50例，其中男性29例，女性21例，年齡22-65歲，平均（42.3±2.2）歲；手術(shù)類型：胃腸手術(shù)15例，闌尾炎手術(shù)13例，肝臟手術(shù)13例，膽囊手術(shù)9例。按照患者的入院順序，其中先入院的25例患者納入到對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組），后入院的25例患者納入到研究組（舒適護(hù)理組）。兩組的各項(xiàng)一般資料十分均衡，具有較好的研究對(duì)照價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組接受基于病情的常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組護(hù)理模式基礎(chǔ)上加強(qiáng)舒適護(hù)理，內(nèi)容如下：

1.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理

術(shù)前護(hù)理人員協(xié)助患者完善各種檢查，評(píng)估患者情況、手術(shù)方案可行性等，并向患者、家屬進(jìn)行病情、麻醉、手術(shù)等相關(guān)知識(shí)的講解，說(shuō)明手術(shù)的必要性、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，讓患者能夠?qū)κ中g(shù)有全面正確的認(rèn)識(shí)，做好術(shù)前身心準(zhǔn)備，處于良好的狀態(tài)接受手術(shù)。

1.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理

手術(shù)進(jìn)行中，護(hù)理人員對(duì)患者表現(xiàn)出充分的尊重，注意保護(hù)好患者的隱私，對(duì)于不影響手術(shù)的部位覆蓋好。另外根據(jù)手術(shù)要求，協(xié)助患者調(diào)整適宜的體位，并使患者盡量處于舒適的狀態(tài)。各項(xiàng)護(hù)理操作注意動(dòng)作輕柔，盡量減少患者的痛苦，避免發(fā)生不必要的損傷。手術(shù)室溫濕度進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，讓患者感到舒適。術(shù)中血跡及時(shí)清理干凈。

1.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理

護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行舒適適宜的體位指導(dǎo)，讓患者的休息質(zhì)量得到提升。指導(dǎo)患者緩解疼痛的方法，如深呼吸、注意力轉(zhuǎn)移法等[2]。另外對(duì)患者的生命體征嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，對(duì)傷口情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，評(píng)估并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)解決。保證患者病室環(huán)境的潔凈、安靜，指導(dǎo)科學(xué)合理的飲食，從而使患者能夠及早康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理滿意率、術(shù)后舒適率、并發(fā)癥率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具使用SPSS 18.0軟件，其中計(jì)量資料表現(xiàn)形式為（），檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗(yàn)方式為χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理滿意率、術(shù)后舒適率對(duì)比

見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理評(píng)價(jià)指標(biāo)比較

2.2 兩組并發(fā)癥率比較

研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對(duì)照組更低，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

3 討論

腹腔鏡手術(shù)具有諸多優(yōu)點(diǎn)，是使用最廣泛的一種微創(chuàng)手術(shù)類型，該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、痛苦小、恢復(fù)快等諸多優(yōu)點(diǎn)。但很多患者對(duì)于手術(shù)都存在恐懼心理，擔(dān)憂手術(shù)的效果以及安全性，加之病情造成的痛苦，導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多不良情緒，甚至影響手術(shù)的順利開(kāi)展以及術(shù)后康復(fù)[3]。因此加強(qiáng)對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者的護(hù)理十分重要?！耙匀藶楸尽钡淖o(hù)理理念是符合現(xiàn)代護(hù)理需求的，舒適護(hù)理便是在這種護(hù)理理念指導(dǎo)下發(fā)展出來(lái)的一種新型護(hù)理方法。本研究通過(guò)對(duì)普外科腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理[4-6]，結(jié)果表明，患者在術(shù)后得到了更快更好的康復(fù)，患者的舒適度以及滿意度都得到極大提升，同時(shí)并發(fā)癥發(fā)生率也發(fā)生了明顯的下降，相比于常規(guī)的護(hù)理模式具有十分明顯的優(yōu)勢(shì)[7,8]。

綜上所述，對(duì)普外科腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果良好，對(duì)于促進(jìn)患者康復(fù)，提升患者的身心舒適度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量有十分積極的意義，具有較高的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值[9,10]。