程亞麗，鄭麗娜，李歌

（河南省漯河市第二人民醫(yī)院，河南 漯河 462000）

0 引言

功能失調(diào)性子宮出血簡稱為功血，該病是指由神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引發(fā)，而不是由子宮內(nèi)膜腫瘤、妊娠、感染等全身或女性生殖道器質性疾病引發(fā)的女性疾病[1,2]，其發(fā)病常見于女性青春期或絕經(jīng)期。目前，臨床上針對該病的治療首選宮腔鏡手術，該手術具有低創(chuàng)傷、恢復快的優(yōu)點[3]。但該手術在進行時，患者會出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，若在圍術期給予患者有效的護理干預，可幫助患者避免一些不必要的痛苦[4]。本研究就綜合護理干預對功能失調(diào)子宮出血宮腔鏡治療患者的應用效果作如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取漯河市第二人民醫(yī)院婦科于2018年1月至2019年3月收治的行宮腔鏡治療功血手術的患者60例，隨機分為兩組，對照組及觀察組，各30例。對照組平均年齡（43.16±5.52）歲；平均病程（11.79±3.16）個月。觀察組平均年齡（42.97±6.15）歲；平均病程（12.11±3.29）個月。排除意識模糊無法正常配合調(diào)研者、存在溝通障礙者。兩組患者年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行宮腔鏡手術，使用陰道護理液均為潔陰康洗液（江西藥都仁和制藥有限公司，國藥準字Z20103066）。對照組給予傳統(tǒng)護理，包括術前準備、術中監(jiān)測、術后護理等。觀察組給予綜合護理干預，護理方法：（1）術前護理。①術前準備。護理人員對手術所需器材進行嚴密消毒及殺菌[5]，消毒殺菌工作要仔細認真進行，并確保手術儀器均能正常運轉。②心理護理。術前對患者進行一對一的溝通，大部分患者由于對疾病及治療方法的認知度低，易在術前出現(xiàn)緊張、焦慮的負性情緒，護理人員應對患者耐心講解功血及宮腔鏡手術的相關知識及手術期間的注意事項等，減輕其心理壓力，幫助其樹立治療信心。（2）術中護理。術前對患者給予吸氧護理，并在術中密切監(jiān)測患者各項生命體征，積極有序地配合主治醫(yī)生手術操作，預測可能發(fā)生的不良情況，做好處理準備。（3）術后護理。①日常基本護理。術后叮囑患者注重外陰部的清潔，每天定時用陰部護理液對陰部進行清洗（早晚各1次）；勤換干凈內(nèi)褲及衛(wèi)生棉，保證陰部的清潔干燥。針對陰道出血量大的患者應高度重視，在排除其可能存在內(nèi)出血情況后應給予患者有效的止血措施，如給予其適當?shù)目s宮素等。②并發(fā)癥護理?；颊咴谛g后會出現(xiàn)不同情況的并發(fā)癥，如出血、感染、嘔吐等，護理人員應給予密切的觀察并及時處理[6]。（4）出院指導。叮囑患者出院后注重個人衛(wèi)生，并按醫(yī)囑服藥，若出現(xiàn)不良情況及時來院就診。

1.3 觀察指標比較

觀察并記錄兩組患者各手術臨床指標情況，包括手術時間、陰道出血量、心率、術后疼痛程度（分值低疼痛程度?。┑?。并采用問卷調(diào)查方式觀察患者護理滿意情況，滿分100分，分值≥90分為非常滿意；60 ≤分值＜90分為滿意；分值＜60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 臨床指標比較

觀察組手術各臨床指標均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者手術臨床指標情況比較（）

表1 兩組患者手術臨床指標情況比較（）

2.2 滿意度比較

觀察組護理總滿意率（96.67%）高于對照組（73.33），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意情況比較

3 討論

目前，宮腔鏡手術已成為臨床治療功血的首選方法，該方法是一種創(chuàng)新的、常見微創(chuàng)型手術。其特有優(yōu)點取代了傳統(tǒng)的子宮切除術及傳統(tǒng)藥物保守治療，在婦產(chǎn)科的應用愈發(fā)廣泛。然而該手術方法也同樣會給患者帶來緊張、恐懼等負性心理，影響治療效果[7]。

本研究針對觀察組30例功血行宮腔鏡手術患者給予綜合護理干預，結果顯示，觀察組患者手術時間、術后疼痛程度、陰道出血量等手術臨床指標均優(yōu)于對照組，且觀察組護理總滿意率高于對照組，該結果與高明月等[8]研究結果相一致。表明綜合護理干預應用于宮腔鏡治療功血中護理效果較傳統(tǒng)護理效果更顯著，得到患者認可。原因在于綜合護理注重護理的綜合性，護理內(nèi)容涵蓋整個圍術期，包括術前、術中、術后[9,10]。

綜上所述，對行宮腔鏡治療功能失調(diào)子宮出血手術的患者給予綜合護理干預，患者陰道出血量少，手術時間短，術后恢復快，護理滿意度高，護理效果好。