張晶，王玲

（江蘇省人民醫(yī)院城北分院 腎內(nèi)科，江蘇 南京 210009）

0 引言

經(jīng)皮腎活檢穿刺是一種腎臟疾病檢查，其主要通過B超引導(dǎo)，穿刺針穿刺入患者腎臟，從而獲取腎臟組織進行檢查，幫助醫(yī)師確診患者疾病[1-4]。此次研究即主要分析對經(jīng)皮腎活檢穿刺患者實施綜合護理模式干預(yù)的應(yīng)用效果，實驗內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院于2018年11月至2019年8月收治的經(jīng)皮腎活檢穿刺患者共200例，將其根據(jù)不同護理干預(yù)方法均分為實驗組與對照組。其中實驗組患者共100例，男50例，女50例，年齡20～60歲，平均（38.66±4.81）歲，臨床診斷類型：慢性腎小球炎44例，腎病綜合征51例，慢性腎功衰竭5例。對照組患者共100例，男51例，女49例，年齡20～60歲，平均（37.74±4.73）歲，臨床診斷類型：慢性腎小球炎43例，腎病綜合征50例，慢性腎功衰竭7例。所有患者資料互相比較，差異不顯著（P＞0.05）。患者均已簽署知情同意書，我院倫理委員會批準此次研究開展。

1.2 方法

所有患者均實施經(jīng)皮腎活檢穿刺檢查。對照組患者僅給予常規(guī)護理，包括術(shù)前患者排尿指導(dǎo)、屏氣練習(xí)、術(shù)后監(jiān)護、飲食指導(dǎo)等。給予實驗組患者綜合護理模式干預(yù)，方法如下。

患者入院后立即根據(jù)患者資料進行護理方案的制定。由護理人員加強與患者的溝通交流，了解患者身體狀況、心理情況等，并給予患者心理輔導(dǎo)，消除患者內(nèi)心不安、煩躁、焦慮等負面情緒，提升整體檢查與護理效果。

給予患者術(shù)前指導(dǎo)，使患者多飲溫水，指導(dǎo)患者進行床上排尿，盡量避免留置導(dǎo)尿，及時為患者進行床鋪更換。之后給予患者屏氣訓(xùn)練。由護理人員指導(dǎo)患者進行屏氣練習(xí)，充分吸氣后，使患者屏氣持續(xù)10～15 s，其后呼氣，整體時間控制在1 min左右。

術(shù)后6～8 h給予患者進行術(shù)后早期活動指導(dǎo)。使患者自主活動手臂、頭部、下肢等，禁止患者坐起或下床。加強對患者的并發(fā)癥護理，由于患者需絕對臥床休息，則應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者進行簡單的床上活動，防止長時期靜止不動，出現(xiàn)壓力性損傷。若患者出現(xiàn)腹痛、肋痛、惡心、嘔吐等癥狀，則可考慮是否發(fā)生血腫，小血腫可待患者自行吸收，否則需采取治療措施。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組間護理滿意度與并發(fā)癥發(fā)生率情況。護理滿意度使用自制表格調(diào)查，滿分100分，分數(shù)越高表明患者對護理內(nèi)容越滿意，80～100分記為滿意；60～79分為較滿意；59分及以下記為不滿意?？倽M意度=（滿意+較滿意）/患者數(shù)×100%。并發(fā)癥主要記錄比較兩組患者發(fā)生褥瘡、嘔吐以及創(chuàng)口感染的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)的分析將采用SPSS 20.0軟件進行處理，數(shù)據(jù)采用t和χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度比較

實驗組患者護理滿意度較對照組更高，兩組差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 護理滿意度比較[n(%)]

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率比較

實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率遠低于對照組，兩組差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

3 結(jié)論

經(jīng)皮腎活檢穿刺是臨床診斷患者腎臟疾病的方法，其主要通過B超探頭進行引導(dǎo)，于患者背部刺入穿刺針直至其腎臟部位，提取腎臟組織進行實驗室檢驗，從而幫助醫(yī)師進行患者腎臟情況的了解，確診疾病，并制定相應(yīng)治療方案[5-7]。綜合護理模式即是在常規(guī)護理干預(yù)基礎(chǔ)上，增強對患者的護理力度以及看護內(nèi)容，從而提升整體護理效果[8]。在患者入院后，即針對患者情況制定相應(yīng)護理方案。術(shù)前給予患者屏氣、床上排尿訓(xùn)練，使患者可更好地適應(yīng)檢查手術(shù)，提升檢查效果。通過給予患者心理護理，可消除患者內(nèi)心負面情緒，提升其護理依從性，提高護理效果。術(shù)后盡早指導(dǎo)患者進行早期活動，促進患者恢復(fù)。通過加強并發(fā)癥護理，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，防止患者病情復(fù)雜化，是一種高效且安全的護理模式[9-10]。

本次研究結(jié)果顯示，實驗組護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率較對照組更優(yōu)，兩組差異顯著（P＜0.05），提示綜合護理模式干預(yù)經(jīng)皮腎活檢穿刺患者，可顯著提升患者的護理滿意度，明顯控制并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理效果與安全性。

綜上所述，對經(jīng)皮腎活檢穿刺患者實施綜合護理模式干預(yù)，可提升患者護理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，護理效果與安全性均較好，值得推廣。