高霆，安陽(yáng)

（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

0 引言

手術(shù)室護(hù)理一般是指手術(shù)室護(hù)理人員結(jié)合各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生原則與工作細(xì)則，對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行護(hù)理[1]。具體包括嚴(yán)格按照手術(shù)各項(xiàng)管理制度，結(jié)合病人具體手術(shù)流程準(zhǔn)備儀器、器械以及各項(xiàng)檢查，做好各項(xiàng)記錄與風(fēng)險(xiǎn)管理準(zhǔn)備等，同時(shí)做好防范及護(hù)理配合等各項(xiàng)工作[2]。但一般患者要進(jìn)行手術(shù)時(shí)通常會(huì)伴隨著緊張、焦慮與恐懼等不良情緒，往往會(huì)加大護(hù)理人員的工作難度，而術(shù)前訪視以及安全護(hù)理等可對(duì)保證患者手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量等具有重要聯(lián)系[3]。本文將結(jié)合術(shù)前訪視聯(lián)合安全管理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響進(jìn)行具體研究與分析，詳情見(jiàn)于下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2019年1月收診的男科手術(shù)患者120例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組60例，年齡為20～75歲，平均（52.41±4.54）歲，采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理方式，觀察組60例，年齡為21～77歲，平均（50.17±5.21）歲，采用術(shù)前訪視聯(lián)合安全管理方式。兩組均為男性，排除患有精神、意識(shí)障礙以及嚴(yán)重心、腦、肝、腎系統(tǒng)疾病與并發(fā)癥的患者，所有患者均自愿參與本研究。兩組在一般資料方面比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理方式，護(hù)理人員均接受過(guò)手術(shù)護(hù)理培訓(xùn)，明確各項(xiàng)護(hù)理原則準(zhǔn)則，做好自身防護(hù)、病人防護(hù)準(zhǔn)備，按照患者情況與手術(shù)室各項(xiàng)管理制度，準(zhǔn)備好手術(shù)器械以及手術(shù)儀器、藥品、麻醉以及應(yīng)急管理準(zhǔn)備，手術(shù)時(shí)將病人推入手術(shù)室，按體位安置病人，做好術(shù)區(qū)消毒，切口鋪巾，做好與醫(yī)生的手術(shù)配合、感染防護(hù)、應(yīng)急處理，手術(shù)結(jié)束后將病人推回病房，消毒清理手術(shù)室。

觀察組采用術(shù)前訪視聯(lián)合安全管理方式。病人一經(jīng)入院，對(duì)患者的具體身體與發(fā)病狀況、身體體征進(jìn)行檢查記錄，在手術(shù)之前仔細(xì)詢問(wèn)患者既往病史、有無(wú)藥物過(guò)敏、是否使用過(guò)麻藥等；將手術(shù)流程與術(shù)中配合要點(diǎn)、手術(shù)預(yù)后等情況詳細(xì)告知患者，耐心解答患者及家屬關(guān)于手術(shù)的疑問(wèn)；對(duì)患者的生活習(xí)慣與心理狀態(tài)進(jìn)行觀察記錄，及時(shí)幫助患者消除手術(shù)前緊張、焦慮等不良心理因素的影響；結(jié)合患者的具體狀況，制定詳細(xì)的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理方案，保障患者的生命安全與手術(shù)治療結(jié)果。護(hù)理人員全部經(jīng)由專業(yè)培訓(xùn)，操作專業(yè)規(guī)范，做好各項(xiàng)手術(shù)前檢查與準(zhǔn)備工作，術(shù)中配合醫(yī)師完成手術(shù)，手術(shù)后結(jié)合患者具體情況清理、縫合創(chuàng)口等，將患者推出手術(shù)室，對(duì)手術(shù)室等進(jìn)行清理消毒。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者護(hù)理前后護(hù)理質(zhì)量（服務(wù)意識(shí)、技能掌握、專業(yè)知識(shí)、安全防護(hù)）進(jìn)行對(duì)比，總分為100分，每項(xiàng)各占25分，護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合護(hù)理人員各項(xiàng)表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分，分值越高其護(hù)理質(zhì)量與效果越好。

采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)兩組患者經(jīng)由不同方式護(hù)理的護(hù)理效果滿意度進(jìn)行對(duì)比，分值為100分，其中非常滿意為90～100分，滿意為80～90分，不滿意為80分以下?？倽M意率=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100 %。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以（%）表示，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者經(jīng)由不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理之后，對(duì)比服務(wù)意識(shí)、技能掌握、專業(yè)知識(shí)、安全防護(hù)，觀察組的護(hù)理質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，且兩組之間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后護(hù)理質(zhì)量對(duì)比（,分）

表1 兩組患者護(hù)理前后護(hù)理質(zhì)量對(duì)比（,分）

對(duì)兩組患者經(jīng)由不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理之后，觀察組的滿意度遠(yuǎn)高于對(duì)照組，且兩組之間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理效果滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

目前，隨著人們生活水平以及醫(yī)療水平的提高，對(duì)醫(yī)療護(hù)理水平的要求也日漸提高[4]。尤其是患者需要進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，都會(huì)有不同程度的緊張與焦慮情緒，護(hù)理人員在術(shù)前通過(guò)術(shù)前探視患者，對(duì)患者具體情況進(jìn)行全面掌握[5]。制定詳細(xì)的護(hù)理方案，對(duì)患者關(guān)于手術(shù)過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，包括手術(shù)所需時(shí)間、手術(shù)方式、體位、麻醉藥物、緊急狀況處理等進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，消除患者疑慮，增強(qiáng)手術(shù)信心[6-7]。同時(shí)要對(duì)患者的病情等進(jìn)行具體掌握，在與患者交流時(shí)要注意服務(wù)態(tài)度要親切溫和，盡量減少醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的使用，對(duì)患者的回復(fù)盡量有條不紊、清晰明確，以免含糊不清而導(dǎo)致患者緊張[8]。

結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)研究，采用術(shù)前訪視加大對(duì)患者心理護(hù)理等的力度，對(duì)患者關(guān)于手術(shù)流程以及預(yù)后恢復(fù)等情況進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，消除患者的緊張、恐懼與焦慮心理因素的影響，能夠積極配合手術(shù)治療，以期達(dá)到非常理想的治療效果[9]。同時(shí)，還對(duì)護(hù)理人員專業(yè)水平的提高與技能、服務(wù)水平的提高等都具有積極意義[10]。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用術(shù)前訪視聯(lián)合安全管理，對(duì)于提高患者的護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度具有非常好的效果。