鐘燕，陳天壯

（海南省東方市中醫(yī)院，海南 東方 572600）

0 引言

月經(jīng)不調(diào)也稱為月經(jīng)失調(diào)，主要體現(xiàn)在患者出血量或月經(jīng)周期的異常，可伴有經(jīng)前、經(jīng)期中的腹部疼痛和全身癥狀[1]。月經(jīng)不調(diào)的主要病因包括寒冷刺激導(dǎo)致月經(jīng)過少甚至閉經(jīng)、情緒異常、節(jié)食以及嗜煙酒等原因[2]。其臨床表現(xiàn)主要包括功能失調(diào)性子宮出血、不規(guī)則子宮出血、閉經(jīng)與絕經(jīng)等癥狀[3]。隨著我國當(dāng)前生活節(jié)奏的加快以及女性生活壓力的增加，月經(jīng)不調(diào)患者在逐年增加，如患者的月經(jīng)不調(diào)癥狀纏綿不愈，將對患者的正常生活和工作產(chǎn)生嚴重的影響[4]。我國目前采用西醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)還不是特別全面，不能對患者進行全身調(diào)理[5]。我院對月經(jīng)不調(diào)患者使用補腎調(diào)經(jīng)湯進行治療，治療效果較為理想。本文通過對57例月經(jīng)不調(diào)患者的觀察研究，探討補腎調(diào)經(jīng)湯治療月經(jīng)不調(diào)的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年1月至2019年5月收治的57例月經(jīng)不調(diào)患者作為研究對象，所有患者均采用補腎調(diào)經(jīng)湯進行治療。納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均已接受常規(guī)婦科檢查，并經(jīng)醫(yī)生確診為月經(jīng)不調(diào)；患者愿意接受治療；患者簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者伴有嚴重的心、肝、腎臟等功能疾病、傳染疾病等癥狀；患者有嚴重的精神疾病或者處于妊娠期等；患者有嚴重的宮頸疾病?；颊吣挲g30～42歲，平均（35.42±4.36）歲。所有月經(jīng)不調(diào)患者對此研究均完全知情同意并簽署知情同意書，我院倫理委員會對本研究批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

所有患者均采用補腎調(diào)經(jīng)湯進行治療，具體治療方式為：補腎調(diào)經(jīng)湯主要中藥包括炒山藥20 g、炒荊芥10 g、柴胡10 g、白芍10 g、當(dāng)歸10 g、茯苓10 g、熟地20 g與菟絲子12 g。臨床用藥針對不同癥狀辨證加減：氣虛者加黃芪36 g與黨參30 g，用以補益中氣；肝郁者加佛手10 g、生麥芽30 g與香附10 g，用以疏肝理氣；血瘀者加澤蘭l0 g、益母草30 g、蘇木10 g與元胡10 g，用以活血化瘀，行經(jīng)止痛；腎陰虛者加山芋肉15 g、女貞子20 g與早蓮草10 g，用以滋腎養(yǎng)肝；腎陽虛者加覆盆子10 g與仙靈脾10 g、用以溫補腎陽；血虛者加雞血藤15 g，用以養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；宮寒者加肉桂10 g、艾葉20 g與附子9 g，用以溫腎暖宮。上述各藥材納入罐中用水混煎2次，每天2次飯后溫服，每天1劑，月經(jīng)來潮前7天服用5～7劑持續(xù)到月經(jīng)來潮為1個療程，連續(xù)服用3個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者的臨床治療效果。其中患者的臨床治療效果主要分為顯效、有效以及無效，具體方式如下：（1）顯效：月經(jīng)不調(diào)患者經(jīng)治療后，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，患者月經(jīng)周期與經(jīng)量均恢復(fù)正常。（2）有效：月經(jīng)不調(diào)患者經(jīng)治療后，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，患者月經(jīng)周期與經(jīng)量某一方面有所恢復(fù)。（3）無效：月經(jīng)不調(diào)患者經(jīng)治療后，臨床癥狀無改善甚至更加嚴重，患者月經(jīng)周期與經(jīng)量均未恢復(fù)。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

通過57例患者的臨床治療效果的觀察，顯效39例，約占68.42%；有效15例，約占26.32%；無效3例，約占5.26%，總有效率為94.74%。對月經(jīng)不調(diào)患者使用補腎調(diào)經(jīng)湯進行治療的臨床療效較為理想，有利于提高患者的臨床治愈率，見表1。

表1 67例患者的臨床治療效果[n(%)]

3 討論

月經(jīng)不調(diào)是我國婦女較為多發(fā)與常見的一種病癥[6]。月經(jīng)不調(diào)的主要病因包括寒冷刺激導(dǎo)致月經(jīng)過少甚至閉經(jīng)、情緒異常、節(jié)食以及嗜煙酒等原因[7]。其臨床表現(xiàn)主要包括功能失調(diào)性子宮出血、不規(guī)則子宮出血、閉經(jīng)與絕經(jīng)等癥狀。隨著我國當(dāng)前生活節(jié)奏的加快以及女性生活壓力的增加，月經(jīng)不調(diào)患者在逐年增加。月經(jīng)不調(diào)癥狀雖然在短時間內(nèi)不會對患者身體造成嚴重影響，但長時間可能會引發(fā)其他婦科疾病[8]。因此，醫(yī)護人員應(yīng)尋找更加有效的治療方式來治療月經(jīng)不調(diào)病癥[9]。

補腎調(diào)經(jīng)湯治療作為一種有效月經(jīng)不調(diào)治療方式，其方式主要包括給予患者炒山藥、炒荊芥、柴胡、白芍、當(dāng)歸、茯苓、熟地與菟絲子等主要中藥。臨床用藥針對氣虛者、肝郁者、血瘀者、腎陰虛者、腎陽虛者與宮寒者不同癥狀辨證加減相應(yīng)中藥材，比如氣虛者加黃芪與黨參，用以補益中氣。上述各藥材納入罐中用水混煎2次，每天2次飯后溫服，每天1劑，月經(jīng)來潮前7天服用5～7劑持續(xù)到月經(jīng)來潮為1個療程，連續(xù)服用3個療程。

本文通過我院收治的57例月經(jīng)不調(diào)患者作為研究對象，所有患者均采用補腎調(diào)經(jīng)湯進行治療，觀察研究患者的臨床治療效果。通過57例患者的臨床治療效果的觀察，顯效39例，約占68.42%；有效15例，約占26.32%；無效3例，約占5.26%，總有效率為94.74%。在對月經(jīng)不調(diào)患者進行治療時，應(yīng)針對患者的具體情況辯證的加減中藥成分。

研究結(jié)果表示，補腎調(diào)經(jīng)湯對于月經(jīng)不調(diào)患者有較為理想的治療效果，能夠有效提高患者的臨床治愈率，一定程度上減少患者經(jīng)期疼痛感。探討補腎調(diào)經(jīng)湯治療月經(jīng)不調(diào)的臨床療效，值得臨床推廣和研究[10]。