張麗菊，張娜，符明政，李光友

（遵義醫(yī)科大學(xué)珠海校區(qū)，廣東 珠海 519041）

0 引言

健康素養(yǎng)指個體獲得、理解基本健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確判斷和決定，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力[1]，是衡量健康素質(zhì)的重要參考依據(jù)[2]。隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的不斷增長，人們的生活方式發(fā)生了巨大的變化，越來越多人通過積極參與體育活動來提高自身健康水平和生活質(zhì)量[3]。社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)（以下簡稱社體專業(yè)）是為了適應(yīng)社會日益增長體育消費(fèi)需求的背景下建立起來的[4]，其培養(yǎng)目標(biāo)是為國家和地區(qū)培養(yǎng)適應(yīng)社會體育事業(yè)發(fā)展的應(yīng)用型人才，包括群眾體育組織管理、體育健身咨詢指導(dǎo)和體育教學(xué)等多種類型的社會體育人才[5]。因此了解社體專業(yè)大學(xué)生健康素養(yǎng)水平是非常有必要的。本研究擬通過對社體專業(yè)大學(xué)生健康素養(yǎng)的調(diào)查研究，了解和掌握社體專業(yè)大學(xué)生健康素養(yǎng)的現(xiàn)狀及其影響因素，為其制定科學(xué)的健康素養(yǎng)干預(yù)措施提供可靠依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

調(diào)查對象為某高校社會體育指導(dǎo)和管理專業(yè)學(xué)生。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法

采用整群抽樣方法，抽取某高校全部社體專業(yè)大學(xué)生作為調(diào)查對象。

1.2.2 調(diào)查方法

調(diào)查問卷采用《2015年全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測調(diào)查問卷》共66道題目，調(diào)查內(nèi)容包括人口學(xué)特征、基本知識和理念、健康生活方式與行為、健康技能等方面。由調(diào)查對象以匿名自填方式獨(dú)立完成，當(dāng)場核對完回收問卷。

1.2.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

具備健康素養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)：正確回答≥80%健康素養(yǎng)調(diào)查問卷條目的調(diào)查對象視為具備健康素養(yǎng)，具備健康素養(yǎng)的人占所有調(diào)查人員的比例視為該群體的健康素養(yǎng)水平[6]。正確回答≥80%基本知識和理念、健康生活方式與行為、健康技能3個維度的問卷調(diào)查條目的調(diào)查對象視為具備這3個維度的健康素養(yǎng)。正確回答≥80%科學(xué)健康觀、傳染病防治素養(yǎng)、慢性病防止素養(yǎng)、安全與急救素養(yǎng)、基本醫(yī)療素養(yǎng)、健康信息素養(yǎng)、科學(xué)就醫(yī)素養(yǎng)7類健康問題的問卷調(diào)查條目的調(diào)查對象視為具備這7類健康問題素養(yǎng)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

問卷用Epi Data 3.1軟件雙錄入，并進(jìn)行一致性檢驗，采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。健康素養(yǎng)水平進(jìn)行χ2檢驗，健康素養(yǎng)影響因素采用Logistic回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

實發(fā)問卷140份，回收有效問卷135份，有效回收率為96.43%。其中男女比例為3.5；平均年齡為20.37±1.48歲；68.89%為漢族，21.48%為獨(dú)生子女家庭；大一學(xué)生37名，大二學(xué)生38名，大三學(xué)生35名，大四學(xué)生25名。

2.2 社體專業(yè)大學(xué)生健康素養(yǎng)情況

135名調(diào)查對象中，具備健康素養(yǎng)比例為28.89%，其中基本知識和理念、健康生活方式與行為和健康技能3維度健康素養(yǎng)的具備率分別為45.19%、29.63% 和25.19%，詳見表1。具 備7類健康問題素養(yǎng)的比例由高到低分別為傳染病防治62.96%、安全與急救61.48%、科學(xué)健康觀59.26%、科學(xué)就醫(yī)48.89%、慢性病防治37.04%、健康信息30.37%、基本醫(yī)療21.48%，詳見表2。

表1 社體專業(yè)大學(xué)生健康素養(yǎng)總體水平和3個維度健康素養(yǎng)水平[n（%）]

2.3 不同特征社體專業(yè)大學(xué)生具備的健康素養(yǎng)比較

年級在社體專業(yè)大學(xué)生健康素養(yǎng)水平、基本知識和理念、健康生活方式與行為和健康技能的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義；家庭規(guī)模在社體專業(yè)大學(xué)生基本知識和理念的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。性別、民族、自評健康狀況、是否患有慢性病差異無統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

7類健康問題素養(yǎng)水平的調(diào)查中，女生基本醫(yī)療素養(yǎng)高于男生（χ2=7.842，P=0.005），自評健康狀況一般較差的健康信息素養(yǎng)高于自評健康狀況比較好人群（χ2=4.789，P=0.029），不同年級慢性病防治素養(yǎng)、基本醫(yī)療素養(yǎng)和健康信息素養(yǎng)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2值分別是17.147、18.808和9.280，P值分別是0.001、0.0003、0.026），詳見表2。

2.4 社體專業(yè)大學(xué)生健康素養(yǎng)水平影響因素分析

以是否具備健康素養(yǎng)（1=具備，0=不具備）為因變量，以性別、民族、年級、家庭規(guī)模、自評健康狀況、是否患有慢性病為自變量進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，采用向前似然比法，納入標(biāo)準(zhǔn)α=0.10，排除標(biāo)準(zhǔn)β=0.15。結(jié)果顯示，年級變量進(jìn)入方程，大三健康素養(yǎng)具備率是大一的3.214倍（95%CI 1.113～9.284），詳見表3。

表2 社體專業(yè)大學(xué)生7類健康問題素養(yǎng)水平[n（%）]

表3 社體專業(yè)大學(xué)生健康素養(yǎng)水平的多因素Logistic回歸分析

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示，社體大學(xué)生總的健康素養(yǎng)水平是28.89%，低于上海市在校大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平（66.65%）[7]，高于2015年全國居民健康素養(yǎng)水平（10.25%）以及體育教育[8]和體育專業(yè)[9]大學(xué)生健康素養(yǎng)水平（14.95%、6.90%）。社體大學(xué)生的基本知識和理念素養(yǎng)較高，為45.19%，但健康生活方式和行為較低，提示具備較高程度的基本知識和理念素養(yǎng)，并不一定都能轉(zhuǎn)化成健康生活方式和行為，或者形成健康技能運(yùn)用到現(xiàn)實生活當(dāng)中，提示學(xué)校要根據(jù)社體專業(yè)的特性開展有針對性的健康教育和健康促進(jìn)工作，引導(dǎo)并鼓勵學(xué)生將所學(xué)的健康知識轉(zhuǎn)化形成有益于健康的生活方式和行為。7類健康問題素養(yǎng)水平顯示社體專業(yè)大學(xué)生較高程度的掌握傳染病防治、安全與急救、科學(xué)健康觀、科學(xué)就醫(yī)素養(yǎng)，而對慢性病防治、健康信息掌握較少，甚至缺乏基本醫(yī)療素養(yǎng)，可能是由于大學(xué)生身體素質(zhì)較好，慢性病發(fā)病率低，導(dǎo)致較少關(guān)注與疾病有關(guān)的信息。提示此3項尤其是基本醫(yī)療是學(xué)校開展健康教育工作的重點(diǎn)。

不同年級學(xué)生健康素養(yǎng)水平、基本知識和理念、健康生活方式與行為、健康技能存在統(tǒng)計學(xué)差異，總體呈現(xiàn)高年級比低年級更容易形成健康素養(yǎng)、掌握基本知識和理念、形成健康生活方式與行為，與楊偉康等[10]、陳暉等[11]的研究結(jié)果一致，表明隨著年級增加，專業(yè)知識不斷的攝取和積累，以及社會實踐的增加很大程度上促進(jìn)健康素養(yǎng)水平的提高。但在健康技能方面，大二大三相對于大一大四而言掌握更多，可能與大一學(xué)生剛步入大學(xué)還未習(xí)慣大學(xué)生活以及大一新生培養(yǎng)的著重點(diǎn)在于思想政治、語言文化、身心素質(zhì)等基礎(chǔ)教育課程為主，較少涉及到專業(yè)技能知識有關(guān)，而對于大四學(xué)生而言正處于實習(xí)和畢業(yè)前找工作階段，面臨畢業(yè)、就業(yè)雙重壓力下導(dǎo)致對健康技能的不重視和疏忽。另外獨(dú)生子女比單親和多子家庭更多的掌握基本知識和理念，可能是由于獨(dú)生子女家庭父母全部關(guān)注度都在孩子身上，更重視孩子健康，孩子能獲得的健康資源與信息比單親和多子家庭孩子更多。女生比男生更多掌握基本醫(yī)療素養(yǎng)，可能是由于女生比男生更關(guān)注健康，更多的去了解合理就醫(yī)、遵醫(yī)囑等相關(guān)知識。高年級比低年級更多的掌握慢性病防治素養(yǎng)和健康信息素養(yǎng)，但對于基本醫(yī)療素養(yǎng)而言，大一新生掌握具備率反而最高。自評健康狀況一般較差的健康信息素養(yǎng)顯著高于自評狀況比較好的，可能由于當(dāng)健康狀況不是很好時，反而會比較關(guān)注自身健康，獲取更多促進(jìn)健康的信息，糾正錯誤的觀念維護(hù)自身健康。多因素分析結(jié)果顯示僅有年級為影響因素，納入模型的因素較少，可能與研究對象樣本量少有關(guān)，提示今后類似課題及研究需要注意增加樣本量。

社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后從事群眾體育工作，不僅是健康知識的接受者，將來還是健康知識的重要傳播者，有一定的社會指導(dǎo)和示范作用，了解其健康素養(yǎng)現(xiàn)狀對于發(fā)揮指導(dǎo)示范作用及制定針對性的干預(yù)措施有較為重要意義，必須重視其的健康促進(jìn)和健康教育工作。高?？筛鶕?jù)學(xué)生不同年級和不同社會人口學(xué)特征，再結(jié)合學(xué)生興趣和健康需求通過校報、校園廣播，充分利用微信、微博、QQ等平臺有針對性進(jìn)行健康相關(guān)知識的傳播，加強(qiáng)宣傳基本醫(yī)療知識，增加對健康信息的掌握，提高慢性病防治素養(yǎng)，預(yù)防和減少各種疾病的發(fā)生，促進(jìn)科學(xué)健康的生活方式的形成，為以后的工作及生活提供更為科學(xué)可靠的知識和技能。