曹 玉

(曲江區(qū)人民醫(yī)院，廣東 韶關(guān) 512100)

護理管理的目的在于運用科學(xué)管理方法組織好各護理人員，順利完成各項護理工作目標。護理工作是臨床工作中一個重要組成部分，順利完成護理工作可以為患者健康提供重要保障，OEC(Overall Every Control and Clear)模式最早由海爾集團提出，其成功運作為護理工作帶來了很好的提示，該管理模式在護理管理中的運用，可針對每個護理人員的工作內(nèi)容進行控制，作為一種新型管理模式，近年來它在臨床上應(yīng)用的力度正逐漸加大，有效的促進了護理管理質(zhì)量的提升[1]。本次研究主要以骨科護理人員20名作為研究對象，將OEC模式運用于我院骨科護理管理工作中，以2017年未實施OEC模式時的護理管理情況與2018年實施OEC模式的護理管理情況做對比，觀察OEC模式在骨科護理管理工作中的應(yīng)用效果，現(xiàn)在對其臨床資料報告如下。

臨床資料

1 一般資料：我院骨科共有護理人員20名，其年齡在20歲-53歲之間，平均年齡為(33.53±6.23)歲，工齡最短是(1.2±0.3)年，最長為(28.3±1.8)年。從2018年1月開始在護理工作中實施OEC模式，本文主要對比2018年實施OEC模式后的效果與2017年OEC模式未實施之前的效果。

2 方法：2017年護理人員采用日常管理方法進行護理管理，具體來說護理管理內(nèi)容包括：將護理人員的日常工作管理好，檢查其工作質(zhì)量，除此外不做其他特殊工作分配。2018年開始護理人員在日常管理辦法基礎(chǔ)上圍繞OEC宗旨實施各項護理管理工作，具體內(nèi)容有：(1)增加護士長工作量。護士長作為所有護理人員的領(lǐng)頭人，在OEC模式下應(yīng)明確每一項護理工作的內(nèi)容與流程，合理安排好每個護理人員的工作，以促進整個護理團隊工作效率的提升；(2)對各項工作任務(wù)進行細化。護理工作任務(wù)是非常繁重的，每個細節(jié)與患者生命安全都息息相關(guān)，因此必須嚴肅對待。為了充分發(fā)揮出人力資源的作用，避免工作中失誤的出現(xiàn)，大的問題應(yīng)細化之后分配下去，這樣不僅可以確保每個工作任務(wù)都能按時完成，同時其中的細節(jié)問題也不能忽略，并注意避免工作中發(fā)生錯誤；(3)貫徹并落實無痛目標患者認定制。在護理工作中編制科室個人考核表與科室信息表，便于細化護士每天的臨床護理工作，同時對護理工作進行分解，登記細化、分解及量化的請跨過，找到護士具體工作中存在的優(yōu)點與不足，經(jīng)過分析和討論后找到問題存在的地方，并采取有效措施進行解決，有效提升護理工作質(zhì)量與工作效率；(4)提升工作技能與能力。在骨科臨床工作中，要求護理人員具備一定的護理技能，優(yōu)秀的護理技能可以為護理工作的有效進行提供基礎(chǔ)，同時這也正是護理工作的根本所在，只有切實提升工作技能，才能顯著提升護理工作質(zhì)量，更好的為患者服好務(wù)；(5)組織護理人員成立監(jiān)管小組。要想順利完成骨科工作，往往需要外力的督促，成立監(jiān)管小組可以達到鞭策護理人員工作的目的，確保每項工作均可順利完成，從最大程度上降低風險與問題的發(fā)生。

3 效果判定[2]：比較2017年與2018年護理工作質(zhì)量，根據(jù)百分制標準為護士的護理質(zhì)量進行打分，最終得分達到80分即為優(yōu)秀，達到60分即為及格，未達到60分即為不及格；同時，采用醫(yī)院自制調(diào)查問卷，對護士的護理工作滿意度進行判定與評估，共計分成非常滿意、滿意及不滿意3個等級。

5 結(jié)果

5.1 2組間護理工作質(zhì)量比較：2017年護理人員及格率為80.0%，2018年護理人員及格率為100.00%，2018年明顯高于2017年，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 2017年與2018年護理工作質(zhì)量比較(n，%)

5.2 2組間護理滿意度比較：筆者所在科室 2018年引入OEC管理模式之后，護理人員對OEC模式評分滿意度情況明顯優(yōu)于2017年，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 2017年與2018年護理滿意度比較(n，%)

討 論

護理管理是臨床護理工作中一個重要組成部分，對于護理工作質(zhì)量的提升非常關(guān)鍵。護理管理的關(guān)鍵在于集合起各人的力量，并結(jié)合每個人的優(yōu)勢，從最大程度上發(fā)揮護理人員的價值。與其他科室相比，骨科對臨床護理工作質(zhì)量提出的要求更高，護理人員面臨著巨大的工作量，所以進行有效的護理管理非常重要[3-5]。

首先，明確各護理人員的目標職責，幫助全員樹立質(zhì)量管理意識。OEC的關(guān)鍵在于“堅持”，在護理管理工作中反復(fù)強調(diào)OEC理念，引導(dǎo)護理人員從原來的工作模式轉(zhuǎn)變?yōu)樾碌墓ぷ髂Ｊ?，從“上班的人是我”轉(zhuǎn)變到“我來上班了”，充分體現(xiàn)工作的責任性，個人工作熱情顯著提升，同時工作完成情況也明顯量化，各項護理工作均圍繞患者這一核心展開，各項護理工作目標及責任均具體落實到崗位和人員上，全科人員均意識到質(zhì)量管理和自己的護理行為是直接相關(guān)的；其次，對護理日清體系進行細化，以提升護理人員的綜合素質(zhì)。細化日清工作體系之后，每名護理人員的工作成績都能一目了然，他們每天下班之前都會記錄各項護理工作完成的實際情況，從一定程度上體現(xiàn)出護理人員的價值，量化并認可護理工作，從而顯著提升護理工作的熱情，并及時發(fā)現(xiàn)自身工作中有何弊端存在，努力找到可以調(diào)整的對策，并成為自己學(xué)習的動力，最終達到最佳的工作業(yè)績[6-7]。與此同時，護士長還要和護士之間加強溝通與交流，護理人員要隨時閱讀和學(xué)習，與護士長加強各項信息的交流及互動，這樣護士就可以從中發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢和劣勢，從而取長補短，而護理管理者則可以從中找到管理上存在哪些缺口，以便采取措施及時進行彌補[8]。本次研究結(jié)果顯示，實施OEC模式以后 2018年其及格率明顯優(yōu)于實施常規(guī)管理模式的2017年，P<0.05；2018年對OEC模式評分滿意度情況明顯優(yōu)于2017年，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。提示這種管理模式的實施一方面有利于強化護理人員質(zhì)控意識，之所以可以獲得成效，主要是因為這項制度得到了貫徹執(zhí)行，通過反復(fù)強調(diào)管理理念，護士轉(zhuǎn)變了護理理念，責任意識也明顯增強，充分認識到每個護理環(huán)節(jié)的護理質(zhì)量都關(guān)系到護理活動的進程，進而自主提升其工作積極性。另一方面還有利于提升護士的綜合素質(zhì)，在工作中護士可以隨時查看自己工作完成的情況，經(jīng)過學(xué)習后改正工作中的問題，有利于護理質(zhì)量的提高，同時還能進一步加強護士和護士長間的溝通，更好的分析護理工作中存在的不足，促進護理工作質(zhì)量的提升。

綜上，我院骨科護理管理中實施OEC模式后，很大程度上提升了護理質(zhì)量，各項護理工作均科學(xué)化、精細化，通過對護理管理方法的改善，整個科室護理質(zhì)量均得到顯著提高，護理服務(wù)效果也得到了明顯提升。