李秀梅

【摘要】 目的 研究心力衰竭合并心律失?；颊邔嵤┭由熳o理的臨床效果。方法 90例心力衰竭合并心律失常患者， 隨機分為常規(guī)組與研究組， 各45例。常規(guī)組采用常規(guī)護理， 研究組在常規(guī)組基礎上采用延伸護理。對比兩組患者遵醫(yī)行為。結果 研究組疾病知識、健康飲食、合理鍛煉、按時服藥評分分別為（7.31±1.52）、（7.46±1.41）、（7.72±1.54）、（7.07±1.31）分， 均高于常規(guī)組的（3.63±1.12）、（3.77±1.63）、（3.31±1.21）、（4.16±1.69）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 針對心力衰竭合并心律失常患者采用延伸護理臨床療效顯著， 提升了患者的遵醫(yī)行為依從性， 增強了患者的自我護理能力， 值得臨床大力推廣。

【關鍵詞】 延伸護理;心力衰竭合并心律失常;應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.082

心力衰竭是一種臨床常見的心內科疾病， 極易引發(fā)心律失常、呼吸道感染多種并發(fā)癥， 對患者的生命健康及生活質量造成極大的影響[1-3]。在臨床治療中除了給予患者及時的治療之外， 還需采取有效的護理干預來確?；颊呱踩?。多數患者由于其缺乏疾病知識， 自身自護能力差， 在出院后無法進行自我護理， 因此需進行延伸護理， 保證預后質量[4-6]。本文就延伸護理應用于心力衰竭合并心律失?；颊咧械呐R床價值進行分析， 現總結報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年4月～2018年4月在本院接受治療的90例心力衰竭合并心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο螅?隨機分為常規(guī)組與研究組， 各45例。常規(guī)組男28例， 女17例;年齡50～63歲， 平均年齡（55.23±5.01）歲。研究組男27例， 女18例;年齡48～62歲， 平均年齡（55.14±5.21）歲。兩組患者一般資料對比， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。

1. 2 方法 常規(guī)組采用常規(guī)護理， 包含環(huán)境護理、健康教育、對癥護理、出院指導、電話隨訪等。研究組在常規(guī)組基礎上采用延伸護理：①成立延伸護理小組。針對護理人員開展定期培訓， 強化其專業(yè)能力。②健康教育， 為患者講解心力衰竭合并心律失常的相關知識， 包含致病因素、治療方法、注意事項。定期開展健康知識講座， 并發(fā)放健康宣傳手冊。解決患者疑難問題， 從而提升患者的治療依從性， 幫其樹立治療信心[7]。③生活指導， 在患者出院前根據患者生活習性結合實際病情為其制定詳細的康復計劃， 如飲食計劃和鍛煉計劃等。指導患者改善不良生活習慣， 保持健康飲食、合理鍛煉。④建立患者健康檔案， 詳細記錄其聯系電話、家庭住址等?；颊叱鲈汉蠖ㄆ陂_展電話隨訪或家庭隨訪， 指導工作。重視患者的病情變化， 溝通出院后存在的各種問題， 并予以解決。指導患者少食用高鹽、高脂的食物， 飲食要清淡， 營養(yǎng)攝入要均衡。同時進行適當的體育鍛煉， 提升機體免疫能力。每月電話隨訪4次， 上門隨訪2次[8]。

1. 3 觀察指標及判定標準 針對兩組患者的遵醫(yī)行為展開對比評價， 主要包含疾病知識、健康飲食、合理鍛煉、按時服藥四項。每項總分均為10分， 評分越高， 表示患者的遵醫(yī)行為越好[9]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組疾病知識、健康飲食、合理鍛煉、按時服藥評分均高于常規(guī)組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

延伸護理是一種新型護理模式， 是將護理服務延伸至患者家庭或社區(qū)的一種護理方式， 在患者出院后通過電話、上門隨訪等形式， 為患者提供有效的生活、飲食、鍛煉、用藥等健康指導， 使患者能夠改善自身不良生活習慣， 提升遵醫(yī)行為， 提高自我護理能力， 如此可以實現有效控制疾病， 預防疾病復發(fā)[10-13]。

本次研究結果顯示， 研究組疾病知識、健康飲食、合理鍛煉、按時服藥評分分別為（7.31±1.52）、（7.46±1.41）、（7.72±1.54）、（7.07±1.31）分， 均高于常規(guī)組的（3.63±1.12）、（3.77±1.63）、（3.31±1.21）、（4.16±1.69）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見延伸護理的臨床應用效果顯著。延伸護理不只是對患者住院期間的護理， 在患者出院后也給予其良好的護理干預。根據患者的實際情況為其制定相應的家庭護理方案， 使其能夠更好地進行家庭護理， 定期對患者進行家庭隨訪， 指導患者工作， 從而有效地提升了患者自我護理能力， 提高了預后質量。

綜上所述， 針對心理衰竭合并心律失常患者， 采用延伸護理的臨床效果良好， 增強了患者的疾病認知， 提升了患者遵醫(yī)行為， 改善了患者的自我護理、自我管理能力， 提升了護理水平， 建議臨床廣泛應用。

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[收稿日期：2019-04-12]