付虹

《知否知否應是綠肥紅瘦》正在熱播，劇中趙麗穎飾演的盛明蘭，美麗、聰慧、通透、可愛，深受大家的喜愛。其中，最為令人震驚的是，劇中的明蘭嫁給顧延燁之后產(chǎn)子的片段。趙麗穎飾演的明蘭并不像尋常女子生孩子那般躺著生，而是站著生，身邊有個像梯子一樣的繩索，明蘭抓著繩子使勁再使勁，接生嬤嬤和明蘭的小伙伴們，在一旁鼓勵她“用力、用力”，時不時讓她喝口水。明蘭通過站立的體位，在沒打無痛針的情況下，很快生下了大胖小子。不過可以猜到，明蘭是遇到了胎位不正之類的難產(chǎn)，才會不得已站著生孩子。那么，這種站著生孩子是編劇為搏眼球杜撰的，還是在我國古代真的有呢？

《諸病源候論·婦人將產(chǎn)病諸候》中記載“婦人產(chǎn)，有坐有臥”，意思就是古代婦人生孩子，有坐著，也有躺著的。但古代婦女首選的生孩子方法是坐著生。坐姿分娩屬于受古代孕婦推崇的“豎式分娩”。豎式分娩有多種姿勢：有站立式、蹲式、跪式、坐式。也就是說，古代孕婦生孩子，有“坐著生”“站著生”“跪著生”“蹲著生”等多種體位。所以，古代生孩子的姿勢也可算是“五花八門”了。到了今天，上述“五花八門”的分娩方式也就是現(xiàn)代產(chǎn)房里說的“自由體位”分娩。

在西方國家，鼓勵產(chǎn)婦根據(jù)自主意愿選擇任何一種體位分娩，根據(jù)環(huán)境因素、助產(chǎn)士對每種接產(chǎn)方法的熟練程度和孕婦及胎兒的情況加以選擇，包括仰臥位、（支撐）坐位、側(cè)位、（支撐）蹲位、跪位、直立位及手膝位等。

目前國內(nèi)絕大多數(shù)產(chǎn)婦分娩的體位依然是取仰臥位，事實上，從分娩的生理來說，仰臥位并非最理想體位。但它也有許多優(yōu)點，如有利于醫(yī)生、助產(chǎn)士經(jīng)陰道助產(chǎn)手術(shù)操作，如會陰切開術(shù)、胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)等，對新生兒處理也比較方便，適合醫(yī)務人員的需要。

說它

并非是最理想的體位，那自然是缺點不少，如：仰臥位時增大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，產(chǎn)婦可出現(xiàn)仰臥位綜合征。其結(jié)果可誘發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫和產(chǎn)后出血增多。仰臥位分娩會使骨盆的可塑性受到限制，使得產(chǎn)道較狹窄，增加難產(chǎn)的機會。胎兒的重力失去應有的作用，導致產(chǎn)程延長，繼發(fā)宮縮乏力。

現(xiàn)在，一些醫(yī)院的產(chǎn)房逐漸開始推廣自由體位分娩方式，包括跪、坐、蹲、站式分娩在內(nèi)。自由體位分娩是一種自然的分娩體位，因受到地球重力的作用，可以減少產(chǎn)婦媽媽的陣痛，也更有利于孩子的娩出，而且在生產(chǎn)中換不同的姿勢，可以增大產(chǎn)道出口，比如說蹲式分娩。這些自由體位分娩姿勢包括：

跪趴姿，建議找個枕頭墊在孕婦手肘下邊，讓孕婦更舒適。

直立式姿勢，產(chǎn)婦扶住墻壁等穩(wěn)固的地方。

產(chǎn)婦趴在產(chǎn)球上，使身體自然垂墜，也可搭配音樂放松身體。

產(chǎn)婦坐在椅子上，使上半身直立，且不壓迫尾椎骨。

即使在床上也能夠轉(zhuǎn)換姿勢，右側(cè)臥、右趴臥、左側(cè)臥、左趴臥。

老公坐在椅子上，扶住坐在產(chǎn)球上的孕婦。

老公坐在椅子上，而產(chǎn)婦背對老公，并以對方的手來扶住采取蹲姿。

產(chǎn)婦站著抱住老公，使身體自然放松。

產(chǎn)婦處在立式狀態(tài)下，體內(nèi)還會能分泌更多的內(nèi)啡肽，有研究表明，多分泌出來的內(nèi)咖肽能減少孕婦50%的陣痛時間，進而幫助孕婦減少生產(chǎn)時間。

因為孩子在媽媽體內(nèi)的姿勢絕大多數(shù)是頭朝下，胎兒縱軸與產(chǎn)軸一致，故能充分發(fā)揮胎兒的重力的作用，可使胎頭對宮頸壓力增加，也可使宮縮加強，胎兒窘迫和新生兒發(fā)生率降低。

直立式分娩的優(yōu)勢主要有：符合人體生理狀況;縮短產(chǎn)程、減輕陣痛;減少胎兒窘迫發(fā)生率;減少孕媽媽低血壓和仰臥位綜合征的風險;降低感染率。其缺點是：分娩時間不宜過長，否則孕媽媽易發(fā)生陰部血腫：坐立位分娩時胎頭娩出較快，易造成新生兒顱內(nèi)出血及陰道、會陰撕裂，急產(chǎn)及產(chǎn)程進展較快的孕媽媽不宜采用。

溫馨提示：在分娩的過程中，具體要采用哪種方式進行生產(chǎn)，還是要醫(yī)生和助產(chǎn)士根據(jù)孕媽媽的實際情況以及孕媽媽的意愿來決定。

編輯/方敏