賈明芳

（靖江市人民醫(yī)院 江蘇 靖江 214500）

手術(shù)室是醫(yī)院一個(gè)比較特殊的地方，在這每天都有很多的患者進(jìn)出，患者都要在手術(shù)室接收醫(yī)生的治療，手術(shù)室因?yàn)樘赜械膰?yán)肅性，常會(huì)使病患感到緊張及恐懼，恐懼會(huì)使病患在手術(shù)時(shí)配合度下降，所以為了能夠提高病患的配合度，減少痛楚，手術(shù)都會(huì)用到麻醉劑[1]。

麻醉劑能夠幫助患者鎮(zhèn)定有利于手術(shù)，但是同時(shí)也會(huì)給患者帶來(lái)體溫過(guò)低等應(yīng)激反應(yīng)。本次研究目的在于進(jìn)一步分析證實(shí)，保溫護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者有著較大的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的患者40例，基本資料如下：觀察組：20例；男12例，女8例；年齡分布28～76歲之間，平均年齡為（50.1±2.3）歲；對(duì)照組：20例；男11例，女9例；年齡分布29～82歲之間，平均年齡為（53.8±2.4）歲。此實(shí)驗(yàn)均在所有病患知情并同意的情況下進(jìn)行，兩組患者的基本資料差異不顯著（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，對(duì)于患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行密切關(guān)注，并將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄匯總。

1.2.2 觀察組 采用綜合保溫護(hù)理，具體方法是：（1）心理護(hù)理由于一些病人精神比較緊張，對(duì)手術(shù)有著恐懼感，對(duì)于情緒波動(dòng)過(guò)大的患者進(jìn)行必要的心理干預(yù)[2]，調(diào)節(jié)患者的情緒波動(dòng)，通過(guò)面對(duì)面的交流，普及手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，讓病患對(duì)手術(shù)產(chǎn)生信心，消除緊張感[3]。（2）環(huán)境溫度護(hù)理護(hù)理人員對(duì)于手術(shù)室溫度以及濕度要進(jìn)行嚴(yán)格的控制，手術(shù)室室內(nèi)溫度保持在23攝氏度左右，對(duì)于部分體溫偏低的患者護(hù)理人員要對(duì)其加蓋毛毯等方法做好保溫工作，護(hù)理人員對(duì)于溫度還需進(jìn)行適時(shí)的調(diào)整，剛進(jìn)入手術(shù)室時(shí)可以適當(dāng)調(diào)高溫度，手術(shù)中要做好患者其他身體部位的覆蓋工作，避免患者不必要的暴露[6]。（3）許多手術(shù)均需要麻醉劑的幫助，麻醉劑會(huì)對(duì)患者正常的體溫調(diào)節(jié)造成影響，患者在麻醉狀態(tài)下，血管擴(kuò)張，肌肉松弛，自身新陳代謝減慢，熱量產(chǎn)生較少，導(dǎo)致體溫偏低[7]。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員要將術(shù)中輸入預(yù)熱（37℃～38℃）的液體，防止出現(xiàn)患者體溫下降的情況。護(hù)理人員對(duì)于輸血的溫度要進(jìn)行嚴(yán)格的控制，溫度過(guò)高會(huì)對(duì)血液的成分造成影響，要將庫(kù)存血先在常溫中進(jìn)行放置然后使用溫水療法進(jìn)行加熱[8]。（4）預(yù)防體腔熱量的散失使用溫鹽水沖洗液對(duì)于患者臟器進(jìn)行沖洗，有效減少患者體液蒸發(fā)帶來(lái)的患者體溫下降，患者體溫過(guò)低會(huì)對(duì)自身系統(tǒng)造成較大影響，自身免疫功能降低，傷口感染幾率增加，血小板凝固能力減弱，護(hù)理人員對(duì)于患者體溫變化情況要進(jìn)行實(shí)時(shí)關(guān)注，對(duì)于體溫過(guò)低患者及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，保證患者手術(shù)體溫的穩(wěn)定性[9]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組數(shù)據(jù)如下：對(duì)兩組病患的體溫過(guò)低率記錄評(píng)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的滿意度比較

通過(guò)兩組患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組11例（55%）非常滿意，8例（40%）一般滿意，1例（5%）不滿意，總滿意度高達(dá)95.00%；相對(duì)于對(duì)照組9例（45%）非常滿意，7例（35%）一般滿意，4例（20%）不滿意，總滿意度僅有80%。兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組。

2.2 兩組病患體溫應(yīng)激反應(yīng)對(duì)比

觀察組患者在手術(shù)前基礎(chǔ)體溫，麻醉后的體溫，手術(shù)進(jìn)行中的體溫，手術(shù)結(jié)束后的體溫均保持一致，未出現(xiàn)一例體溫過(guò)低患者，而對(duì)照組患者手術(shù)前基礎(chǔ)體溫，麻醉后的體溫過(guò)低患者1例，手術(shù)進(jìn)行中的體溫過(guò)低患者1例，手術(shù)結(jié)束后的體溫過(guò)低患者2例；觀察組患者體溫較對(duì)照組穩(wěn)定，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組病患體溫過(guò)低發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

3.討論

在手術(shù)室中進(jìn)行手術(shù)的患者，術(shù)中流失能量，造成體溫過(guò)低，綜合保溫護(hù)理同個(gè)多項(xiàng)措施提高病患的體溫，保證患者的身體安全。常規(guī)護(hù)理中的病患體溫下降過(guò)快，是因?yàn)槭中g(shù)中使用了大量沒(méi)有加熱過(guò)的消毒液，麻藥等，而綜合保溫護(hù)理在術(shù)前就已將手術(shù)需要的液體進(jìn)行加熱，在術(shù)中液體就不會(huì)帶走病患的體溫，不僅如此，在護(hù)理病患時(shí)，保持室內(nèi)的溫度與濕度也能更好地提高患者的體溫[10]，不讓體溫下降過(guò)快，導(dǎo)致患者身體的不適，綜合保溫護(hù)理不僅避免了患者體溫過(guò)低的情況，還提高了病患的舒適滿意度，是值得我們應(yīng)用的護(hù)理路徑。