楊彩玉 羅志剛

（新疆石河子市人民醫(yī)院 新疆 石河子 832000）

慢阻肺屬于肺部疾病，其中老年群體具有較高發(fā)病率，經(jīng)WTO調(diào)查研究顯示，在2020年，慢阻肺將成為全球經(jīng)濟(jì)疾病第5位，經(jīng)過調(diào)查研究顯示，患者年齡超過40歲，其發(fā)病率8.2%，年齡超過70歲，發(fā)病率會(huì)上升至25.7%～31.9%，在患者年齡超過80歲時(shí)，其發(fā)病率也會(huì)隨之提升，是患者死亡主要因素，需要引起重視[1]。本次研究選擇68例患者，患者分別采取常規(guī)治療和鹽酸氨溴索治療，詳細(xì)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月—2019年3月老年慢阻肺合并肺部感染患者68例，按照隨機(jī)劃分方式，將患者具體分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組34例，全部患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且知曉本文研究?jī)?nèi)容，均簽署同意書。對(duì)照組患者，18例男性，16例女性患者，最小年齡64歲，最大年齡79歲，平均71.5歲。觀察組患者，17例男性，17例女性患者，最小年齡62歲，最大年齡78歲，平均70歲。2組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，應(yīng)向患者進(jìn)行抗感染和吸氧等相關(guān)治療，觀察組采用常規(guī)治療聯(lián)合鹽酸氨溴索治療，具體治療方法：生理鹽水（劑量100毫升）、鹽酸氨溴索（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20103255，劑量30毫克）的靜脈滴注，每日2次，兩組患者持續(xù)10天治療[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 患者臨床療效對(duì)比

觀察組患者總有效率為97.0%，高于對(duì)照組的73.5%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比（例）

2.2 患者癥狀消失時(shí)間比較

觀察組胸悶消失、咳嗽好轉(zhuǎn)、肺部啰音消失時(shí)間均短于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者癥狀恢復(fù)情況比較（±s，d）

表2 兩組患者癥狀恢復(fù)情況比較（±s，d）

組別例數(shù)胸悶消失咳嗽好轉(zhuǎn)肺部啰音消失觀察組343.01±0.245.12±0.215.11±0.11對(duì)照組343.97±0.658.65±0.637.46±0.52 t-8.078730.995225.7809 P-0.00000.00000.0000

2.3 不良反應(yīng)

患者分別治療后，對(duì)照組出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，即口干與腹瀉，發(fā)病率5.8%，觀察組出現(xiàn)1例不良反應(yīng)，即口干，不良反應(yīng)發(fā)生率2.9%，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3.討論

受環(huán)境因素和感染等影響，慢阻肺合并肺部感染發(fā)病率隨之持續(xù)提升，部分研究顯示，此疾病主要與其吸煙行為相關(guān)，即吸煙患者發(fā)病率高于普通患者，約超出2-8倍，老年患者發(fā)病尤為顯著，呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作和遷移變化等特點(diǎn)，甚至導(dǎo)致患者死亡[3]。慢阻肺屬于氣流不全受限肺部疾病，是一種呼吸系統(tǒng)疾病，主要發(fā)病人群為老年人，當(dāng)老年慢阻肺患者合并肺部感染時(shí)，常見臨床特點(diǎn)：病程長(zhǎng)和反復(fù)發(fā)作，主要治療方法包括：給氧治療、抗感染和祛痰等，因痰液會(huì)造成病情持續(xù)惡化，如果引流不暢極易發(fā)生感染，因此，臨床治療中，加強(qiáng)患者祛痰治療尤為重要，應(yīng)采取有效措施予以處理[4]。鹽酸氨溴索作為祛痰藥物，向患者予以此種藥物治療，具備刺激呼吸道作用，可以調(diào)節(jié)痰液和漿液，改善患者呼吸道。與此同時(shí)，鹽酸氨溴索還能有效分解痰液，降低痰液與纖毛的粘著力，提高氣道纖毛運(yùn)動(dòng)功能，強(qiáng)化排痰效果，實(shí)現(xiàn)咳嗽癥狀有效治療，確?；颊呔哂休^高抗感染能力[5]。

在本次研究中常規(guī)聯(lián)合鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染，其總有效率為97.0%，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.8%，臨床癥狀得到明顯改善，具有較為理想治療效果。由此可見，老年慢阻肺合并肺部感染進(jìn)行給氧等常規(guī)治療后，采用鹽酸氨溴索治療，可以提高患者臨床療效，減少藥物不良反應(yīng)，緩解患者臨床癥狀。