指導(dǎo)專家/崔敏福 婦產(chǎn)科主任醫(yī)師 編輯/麗葉 設(shè)計(jì)/龐婕

產(chǎn)后恢復(fù)

產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間可以使用收腹帶和骨盆收緊帶，以幫助恢復(fù)身材？

自然分娩的產(chǎn)婦應(yīng)于產(chǎn)后6～12小時(shí)內(nèi)起床活動(dòng)，于產(chǎn)后2日在室內(nèi)隨意走動(dòng)，傷口不感疼痛時(shí)要盡早進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)并做產(chǎn)后健身操。產(chǎn)后2周可以開(kāi)始加做胸膝臥位，以防止或糾正子宮后傾。不建議使用收腹帶等塑形用品，因有礙于盆腹肌的鍛煉且不利于血液循環(huán)。

子宮偏大

我懷孕3個(gè)半月去醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生說(shuō)子宮已經(jīng)有4個(gè)月大小。請(qǐng)問(wèn)子宮偏大有可能由哪些因素造成？

當(dāng)子宮增大與孕周不相符合時(shí)，一定要先核對(duì)孕周，其次要檢查是否為多胎妊娠、是否合并子宮肌瘤等情況。B超可以準(zhǔn)確地進(jìn)行診斷。

腎積水和糖篩

妻子懷孕24周，做彩超時(shí)，大夫說(shuō)觀察到胎兒左腎集合系統(tǒng)內(nèi)漸無(wú)回聲區(qū)，判斷是左腎輕度積水（1.6×1.2），要求下一次（4周后）做篩查。請(qǐng)問(wèn)這種情況嚴(yán)重嗎？現(xiàn)在出現(xiàn)這種情況該怎么辦？另外，還做了糖篩，這一次驗(yàn)的是全糖，服用葡萄糖后1小時(shí)做各種檢測(cè)，糖篩的結(jié)果數(shù)值是7.6 （參考合格數(shù)值是3.9～5.9）。請(qǐng)問(wèn)血糖指數(shù)超標(biāo)了嗎？應(yīng)做什么樣的飲食注意？

別緊張，胎兒腎集合系統(tǒng)是逐漸發(fā)育成熟的，不能單憑一次檢查就定性為胎兒異常，要?jiǎng)討B(tài)觀察各項(xiàng)指標(biāo)的變化，有一些問(wèn)題甚至到新生兒期才能確診。

糖篩查的血糖數(shù)值是小于7.8毫摩爾/升（140毫克/分升），如果血糖數(shù)大于等于7.8毫摩爾/升，或有過(guò)血糖異常情況或直系親屬有糖尿病者，則應(yīng)該做進(jìn)一步檢查，以排除妊娠期糖尿病。孕期均衡飲食，不要過(guò)多攝入高糖、高脂、油炸、低纖維素等不健康食物；飯后要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，防止血糖過(guò)快升高。

妊娠反應(yīng)

我懷孕已經(jīng)超過(guò)12周了（還不到13周），可是妊娠反應(yīng)還是沒(méi)有好轉(zhuǎn)，晨吐、胃口不好、怕油膩，想給寶寶營(yíng)養(yǎng)，但是吃了就堵在胸口，一不小心就嘔出來(lái)。請(qǐng)問(wèn)：這樣會(huì)不會(huì)影響寶寶的健康？還有一個(gè)問(wèn)題：最近我總感覺(jué)下腹左右兩邊大腿根部以上有神經(jīng)抽痛感，偶爾拉伸得疼，請(qǐng)問(wèn)是什么原因？

懷孕1個(gè)半月左右，體內(nèi)絨毛膜促性腺激素分泌量明顯增加，而使胃酸顯著減少，隨之消化酶的活性也降低。這不但影響孕婦腸胃道的正常消化功能，而且還會(huì)使孕婦產(chǎn)生頭暈、惡心、嘔吐、食欲不振、肢體乏力等妊娠反應(yīng)，又稱“孕吐”，這是一種正常的生理現(xiàn)象。一般孕吐癥狀較輕者，不必進(jìn)行治療，過(guò)一段時(shí)間會(huì)自然消失。為了緩解孕吐癥狀，可以吃些柑橘、楊梅等水果及其制品，因?yàn)檫@些食品含較多有機(jī)酸，能刺激胃壁分泌腺，增加胃酸，提高消化酶的活性，促進(jìn)腸胃道蠕動(dòng)和增加食欲，有助于食物的消化吸收。在飲食調(diào)治方面，因人而異，一般以易于消化的食品為主。孕吐反應(yīng)多數(shù)在清晨空腹時(shí)較重，干的淀粉類食品可減輕嘔吐，吃些烤面包干、饅頭干、餅干等食品，然后躺半小時(shí)左右，再慢慢起床，可有效地防止嘔吐。水分補(bǔ)充對(duì)孕婦很重要，不要怕吐，吐了以后再喝，反復(fù)幾次就不會(huì)再吐了。飲料里還可加少許食鹽，以防嘔吐造成低鈉現(xiàn)象。晚上孕吐反應(yīng)較輕，食量可適當(dāng)增加，必要時(shí)，睡前可再加一餐，以滿足孕婦與胎兒的營(yíng)養(yǎng)需要。如果嘔吐頻繁影響進(jìn)食，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。

便秘

我從懷孕一開(kāi)始就便秘，現(xiàn)在懷孕16周了，患了痔瘡，解大便時(shí)很容易出血，請(qǐng)問(wèn)如何解決呢？

便秘是孕婦的常見(jiàn)病和多發(fā)病之一。懷孕后孕婦體內(nèi)增加的孕激素使胃腸蠕動(dòng)變慢，食物通過(guò)胃腸的時(shí)間延長(zhǎng)，自然容易發(fā)生腹脹和便秘。除血中激素變化外，還有其他因素，如脹大的子宮對(duì)排便肌肉的壓迫、盆底肌肉群因以往妊娠或胎頭、子宮壓迫直腸而弱化等。孕婦便秘的一般治療與常人便秘相同：養(yǎng)成定時(shí)排大便的良好習(xí)慣；利用胃—結(jié)腸反射即在早餐（或午、晚餐）后排便，可收事半功倍之效；增加食物纖維（水果、蔬菜、果汁）的攝入。孕婦用瀉劑治療便秘要特別小心，因?yàn)槌掷m(xù)使用瀉劑或選擇瀉劑種類不當(dāng)，均可導(dǎo)致流產(chǎn)！不能用蓖麻油、番瀉葉等刺激性瀉劑，此類瀉劑可引起腹絞痛，前者還可引起子宮收縮。不要用潤(rùn)滑性瀉劑（液體石蠟），因它可減少母體對(duì)脂溶性維生素（維生素A、維生素D、維生素E、維生素K）的吸收，使新生兒易發(fā)生低凝血酶元血癥（因缺乏維生素K）而致出血?？梢允褂萌楣?、山梨醇、鹽水等滲透性瀉劑，因這類瀉劑可增加滲透壓，能使腸腔內(nèi)水分聚集增多，促使腸道擴(kuò)張、蠕動(dòng)而排便。糞便軟化劑、膨脹劑也較廣泛用于孕婦，一般無(wú)不良反應(yīng)。如有糞便嵌塞必須灌腸時(shí)，應(yīng)該用低壓灌腸，并小心操作。為預(yù)防便秘的發(fā)生，孕婦還應(yīng)參加適度勞動(dòng)，并注意調(diào)劑飲食。平時(shí)飲食要含有充足的水分，要多吃含纖維素較多的新鮮蔬菜和水果。早晨起床后，先喝一杯溫開(kāi)水，平時(shí)要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。

用藥和雌激素低

去年7月份我由于受到某些事情的驚嚇，自去年8月份開(kāi)始服用抗抑郁的藥（文拉法辛緩釋片，75毫克一片，每日一片），后癥狀好轉(zhuǎn)，于今年2月份停藥。請(qǐng)問(wèn)在這種情況下，何時(shí)懷孕比較合適？大約要停藥多久才能懷孕？如果懷孕，會(huì)對(duì)胎兒有影響嗎？會(huì)遺傳給胎兒?jiǎn)?？另外，我今年已?jīng)35歲，前段時(shí)間在月經(jīng)第3天做了性激素五項(xiàng)的檢查，其中雌激素比較低，只有33。請(qǐng)問(wèn)這種情況會(huì)影響懷孕嗎？怎樣才能提高雌激素呢？

月經(jīng)第3天做的性激素水平測(cè)定只是基礎(chǔ)數(shù)值，你最好進(jìn)行排卵檢測(cè)以增加受孕幾率，在檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題一定要與專科醫(yī)生溝通，不可以自行服用藥物。長(zhǎng)期服用藥物者如果病情平穩(wěn)，是否減量或停藥一定要由專科醫(yī)生來(lái)決定，千萬(wàn)不可自行停藥。一般來(lái)說(shuō)停藥6個(gè)月以上懷孕是安全的。