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        長期便秘怎么辦

        2017-03-21 20:54:28
        家庭醫(yī)藥 2017年3期
        關(guān)鍵詞:效果

        我今年6 8歲,長期便秘,在調(diào)整生活方式后,還是不見好,應(yīng)該怎么辦?

        山東 劉先生

        劉先生:

        您需要考慮藥物治療。目前治療便秘的藥物主要有兩類:刺激性瀉劑和緩瀉劑。我們不建議長期使用刺激性瀉劑,但是可以在一段時間內(nèi)嘗試服用緩瀉劑。

        目前緩瀉劑主要包括容積性瀉劑、滲透性瀉劑和促動力藥。

        容積性瀉劑適合輕度便秘患者。容積性瀉劑主要包括可溶性纖維素(果膠、燕麥麩等)和不可溶性纖維素(植物纖維、木質(zhì)素等)。這類瀉劑一般不會被人體吸收,同時本身可以儲存很多水,減少腸道對食物殘?jiān)鼉?nèi)水分的吸收,這樣最終形成的大便就不容易變干、變硬,還能增加大便體積,刺激腸道運(yùn)動,從而起到通便的作用。

        這類瀉劑對腸道比較溫和,所以起效較慢。但是副作用較小,相對安全。部分患者可以獲得不錯的治療效果。需要注意的是,服藥期間應(yīng)該額外補(bǔ)充足量的水分。

        滲透性瀉劑在飯前(空腹)服用效果可能更好。這類瀉劑不能被腸道吸收,反過來還可以從腸道吸收水分到食物殘?jiān)?,增加大便的含水量、軟化大便,也能增加大便體積,促進(jìn)排便。

        如果患者連續(xù)兩周服用容積性瀉劑后,癥狀還是沒有緩解,就可以考慮使用滲透性瀉劑。

        促動力藥可幫助腸道做運(yùn)動。常用的促動力藥有普蘆卡必利等,可以促進(jìn)腸道運(yùn)動,增加結(jié)腸傳輸動力,從而促進(jìn)排便。此類藥副作用相對較小,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期服用。對一些慢傳輸性的頑固性便秘效果較為明顯。

        總的說來,緩瀉劑的副作用相對較小,安全性較高,效果也相對穩(wěn)定。醫(yī)生推薦患者長期使用的一般都是緩瀉劑。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過規(guī)律性地用藥,大部分患者最終可以恢復(fù)正常的排便習(xí)慣。

        北京大學(xué)第三醫(yī)院消化科

        主任醫(yī)師 夏志偉

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