黃惠惠

【摘 要】目的：探討多樣性心理疏導(dǎo)對(duì)突發(fā)性耳聾患者焦慮情緒及依從性的影響。方法：從2017年3月至2018年7月收治的突發(fā)性耳聾患者中選取84例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各42例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加多樣性心理疏導(dǎo)，對(duì)兩組患者干預(yù)前后焦慮情緒及依從性進(jìn)行觀察。結(jié)果：兩組干預(yù)前的焦慮評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），觀察組干預(yù)后的焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者依從率為92.86%，明顯較對(duì)照組71.43%高（P<0.05）。結(jié)論：多樣性心理疏導(dǎo)可減輕突發(fā)性耳聾患者焦慮情緒，也能提高其依從性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】多樣性心理疏導(dǎo);突發(fā)性耳聾;焦慮情緒;依從性

【中圖分類號(hào)】R764.43【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--01

突發(fā)性耳聾在臨床較為常見(jiàn)，指不明原因、突然發(fā)生的感音神經(jīng)聽(tīng)力損失，可對(duì)患者聽(tīng)力、視力造成一定損傷，且發(fā)病突然，大部分患者發(fā)病時(shí)未做好心理準(zhǔn)備，可出現(xiàn)焦慮、煩躁等應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)治療效果及依從性造成一定影響[1]。合理實(shí)施相關(guān)干預(yù)措施對(duì)緩解患者不良情緒、提升依從性有重要作用，本研究將多樣性心理疏導(dǎo)用于突發(fā)性耳聾患者中，旨在觀察其對(duì)患者焦慮情緒、依從性的影響。報(bào)道見(jiàn)下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料收集時(shí)間在2017年3月至2018年7月，選取突發(fā)性耳聾患者84例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各42例。對(duì)照組男性23例，女性19例，年齡23～67歲，平均（45.12±2.94）歲。觀察組男性24，女性18例，年齡25～68歲，平均（45.17±2.92）歲。兩組資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上加入多樣性心理疏通，具體措施見(jiàn)下：（1）入院接待：護(hù)士在患者入院后熱情接待，主動(dòng)向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、治療條件、病房條件等，協(xié)助其盡快熟悉病房環(huán)境，消除陌生感。（2）個(gè)性化健康宣教：了解患者文化程度、家庭背景，向其提供針對(duì)性健康宣教，以通俗易懂的語(yǔ)言講解疾病相關(guān)知識(shí)，對(duì)其疑問(wèn)耐心解答，消除患者疑惑。（3）心理評(píng)估：護(hù)士應(yīng)用調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)其開(kāi)展心理干預(yù)，評(píng)估其心理狀態(tài)、生活質(zhì)量等，對(duì)其出現(xiàn)焦慮、煩躁、恐懼等情緒的原因進(jìn)行分析，并根據(jù)患者不同心理特點(diǎn)制定個(gè)性化的心理疏導(dǎo)方案。日常多與患者交流，了解其內(nèi)心想法，多鼓勵(lì)、支持患者，緩解負(fù)面情緒。對(duì)缺乏信心的患者，可降解治療成功的病例增強(qiáng)其治療信心，或鼓勵(lì)病友之間互相交流，分享治療心得，互相加油打氣，以良好心態(tài)接受治療。（4）非語(yǔ)言交流：加強(qiáng)對(duì)患者的非語(yǔ)言交流，與患者溝通期間切勿出現(xiàn)厭煩、不耐心等行為，應(yīng)用圖片、文字、肢體動(dòng)作、眼神等積極向患者進(jìn)行非語(yǔ)言交流，使其感受關(guān)心與尊重。（5）放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行自我放松訓(xùn)練，囑患者靜坐雙目輕閉，雙手保持自然放松，隨后緩慢呼吸，吸氣時(shí)屏氣2～3s，隨后緩慢呼氣，反復(fù)多次練習(xí)。（6）家屬支持：強(qiáng)調(diào)家屬情感支持對(duì)治療的重要性，護(hù)士多與家屬溝通，邀請(qǐng)其主動(dòng)配合護(hù)理工作，多關(guān)心、鼓勵(lì)、支持患者。

1.3 觀察指標(biāo) 以焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)兩組焦慮情緒進(jìn)行測(cè)評(píng)，分界值50分，分?jǐn)?shù)越低提示焦慮越輕。對(duì)兩組依從率進(jìn)行比較，分為依從（可主動(dòng)配合護(hù)士護(hù)理操作）、不依從（不能主動(dòng)配合護(hù)士護(hù)理操作）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究分析軟件為SPSS12.0，（）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn); %表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)x2檢驗(yàn)，P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后SAS評(píng)分差異 兩組干預(yù)前SAS評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），觀察組干預(yù)后SAS評(píng)分與對(duì)照組相比，相對(duì)更低（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組依從率分析 觀察組干預(yù)后依從39例，不依從3例，依從率為92.86%，對(duì)照組依從30例，不依從12例，依從率為71.43%，兩組依從率相比，觀察組相對(duì)更高（x2=6.574，P=0.010）。

3 討論

突發(fā)性耳聾患者受疾病折磨、交流障礙、聽(tīng)力障礙等多種因素影響，患者可伴不同程度精神壓力，產(chǎn)生焦慮、不安、恐懼等負(fù)性情緒，極少數(shù)患者可在非外界干預(yù)的情況下積極面對(duì)疾病，因此加強(qiáng)對(duì)突發(fā)性耳聾患者的心理干預(yù)對(duì)緩解精神壓力、改善預(yù)后有重要意義。

心理干預(yù)為根據(jù)健康者進(jìn)入病人角色后產(chǎn)生的一系列特殊心理活動(dòng)而開(kāi)展相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施，主要通過(guò)感受、認(rèn)知對(duì)患者心理狀態(tài)、行為進(jìn)行改善，使患者治療期間達(dá)到最佳心理環(huán)境[2]。本次研究中，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施多樣化心理疏通，旨在滿足其多方面的心理需求，消除導(dǎo)致不良情緒的主管因素，進(jìn)而使其情緒及心理達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)，提高治療依從性[3]。入院后護(hù)士積極與患者交流，介紹醫(yī)院、病房環(huán)境可消除患者不安，拉近護(hù)患關(guān)系，了解患者家庭背景、文化程度、評(píng)估其心理狀態(tài)等，利于制定針對(duì)性、個(gè)性化的心理疏通方案。因部分患者存在聽(tīng)力、溝通障礙，護(hù)士應(yīng)注重對(duì)其的非語(yǔ)言溝通，通過(guò)文字、圖片、眼神、肢體語(yǔ)言等方式與患者進(jìn)行非語(yǔ)言溝通，使其感受到關(guān)懷與尊重。本次研究結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后SAS評(píng)分相比對(duì)照組明顯更低，提示多樣性心理疏導(dǎo)可有效緩解患者焦慮情緒。觀察組依從率相比對(duì)照組明顯更高，提示多樣性心理疏導(dǎo)可有效提升患者治療依從性。

綜上所述，多樣性心理疏導(dǎo)可減輕突發(fā)性耳聾患者焦慮情緒，也能提高其依從性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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