莊曉華

【摘 要】目的：觀察對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的護(hù)理質(zhì)量。方法：本次研究對(duì)象主要選擇了2018年1月至2018年12月之間在我院進(jìn)行就診的乳腺癌患者共50例，通過隨機(jī)分配的方式將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各25例，其中對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：引導(dǎo)患者的消極心理情緒，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的改善，并且通過健康知識(shí)宣講替身該患者對(duì)疾病的認(rèn)知，減輕了患者對(duì)未知的不安，對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，能有效提升患者的依從性與治療效果，提升患者的護(hù)理質(zhì)量，具有在臨床上被推廣的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;護(hù)理質(zhì)量;心理護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--02

近幾年人們飲食結(jié)構(gòu)與生活習(xí)慣的變化，導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)[1]，且患者的患病年齡逐漸年輕化，目前所有惡性腫瘤的發(fā)病人群當(dāng)中，乳腺癌患者大約占了其中的10%，乳腺癌對(duì)患者的身體與日常生活帶來了極大的影響[2]。目前常見的乳腺癌治療方法為手術(shù)配合藥物進(jìn)行治療，以控制患者的病情，并延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，但由于療程較長(zhǎng)且具有較大的副作用，往往會(huì)給患者帶來極大的痛苦，并嚴(yán)重影響著患者的治療依從性與治療效果。本次研究主要觀察對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料與研究方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象主要選擇了2018年1月至2018年12月之間在我院進(jìn)行就診的乳腺癌患者共50例，通過隨機(jī)分配的方式將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各25例。其中實(shí)驗(yàn)組患者年齡為34～52歲，平均年齡為（43.6±5.3）歲，其中有13例患者進(jìn)行乳腺癌改良根治術(shù)，8例患者進(jìn)行乳腺癌根治術(shù)，3例患者進(jìn)行乳腺癌保乳術(shù)，1例患者進(jìn)行全乳切除術(shù);對(duì)照組患者年齡為36～55歲，平均年齡為（45.1±6.7）歲，其中有11例患者進(jìn)行乳腺癌改良根治術(shù)，10例患者進(jìn)行乳腺癌根治術(shù)，2例患者進(jìn)行乳腺癌保乳術(shù)，2例患者進(jìn)行全乳切除術(shù)。所有患者經(jīng)檢驗(yàn)均符合乳腺癌相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且無嚴(yán)重心肺疾病與精神類疾病。對(duì)比兩組患者的年齡、性別、手術(shù)情況等一般資料發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者具有可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，心理護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容主要包含有以下幾點(diǎn)：①護(hù)理人員幫助患者提高對(duì)乳腺癌相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，幫助患者樹立正確面對(duì)乳腺癌的態(tài)度，并告知患者在治療過程當(dāng)中可能出現(xiàn)的副作用，讓患者有更好的心理準(zhǔn)備進(jìn)行治療，提升患者的治療配合度與依從性。②護(hù)理人員需與患者積極進(jìn)行溝通，以更好的了解患者當(dāng)前的心理狀態(tài)，如果患者在溝通中表現(xiàn)出了不安、恐懼等消極情緒，應(yīng)及時(shí)給予患者鼓勵(lì)與引導(dǎo)，幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，以解決心理問題。③指導(dǎo)患者通過正確的體位與動(dòng)作等，緩解化療給患者帶來的痛苦、惡心等不良反應(yīng)，并可以適當(dāng)通過睡眠療法、音樂療法等方式放松患者的身心。④對(duì)患者及其家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單的健康教育知識(shí)宣教，并通過對(duì)患者宣講成功的案例以提升患者面對(duì)治療的信心，讓患者有信心戰(zhàn)勝病痛。⑤與患者家屬進(jìn)行有效的溝通，通過患者家屬的家庭支持以更好的基于患者信心，并定期安排患者家屬進(jìn)行探病，給予患者情感安慰。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 本次研究的主要判斷標(biāo)準(zhǔn)為兩組患者通過護(hù)理干預(yù)后的恢復(fù)效果，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)且臨床癥狀基本消失，則為有效;如果患者的臨床癥狀有所改善，則為好轉(zhuǎn);如果患者臨床癥狀無改善甚至惡化，則為無效。通過判斷兩組患者的預(yù)后效果統(tǒng)計(jì)護(hù)理質(zhì)量的有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)的研究數(shù)據(jù)使用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，通過對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量，當(dāng)差異P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

乳腺癌患者通常難以接受手術(shù)過后乳房缺失的狀況，因此患者容易出現(xiàn)抑郁、煩躁等消極情緒，并且伴隨化療過程當(dāng)中患者可能出現(xiàn)的疼痛、惡心等不良反應(yīng)[3]，給患者的身心健康與日常生活帶來了極大的影響，因此本次研究主要探究如何通過心理護(hù)理干預(yù)影響乳腺癌護(hù)理質(zhì)量[4]。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，在乳腺癌患者的護(hù)理過程當(dāng)中加入心理護(hù)理干預(yù)，能有效提升患者的依從性，降低患者內(nèi)心的不良情緒，讓患者更有信心進(jìn)行治療。通過患者當(dāng)前的身體與心理狀況進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，采用科學(xué)有效的方法疏導(dǎo)患者內(nèi)心的不良情緒，提升患者的生活質(zhì)量與預(yù)后。

本次研究通過引導(dǎo)患者的消極心理情緒，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的改善，并且通過健康知識(shí)宣講替身該患者對(duì)疾病的認(rèn)知，減輕了患者對(duì)未知的不安。通過本次實(shí)驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，能有效提升患者的依從性與治療效果，提升患者的護(hù)理質(zhì)量，具有在臨床上被推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

朱霞.乳腺癌根治術(shù)后應(yīng)用多西紫杉醇聯(lián)合卡培他濱化療及心理干預(yù)的臨床觀察[J].藥品評(píng)價(jià)，2019，16（07）：56-58.

黃煥英，徐玉芳，王曉軍，王秀秀，鄒雪珍，熊鳴.心理護(hù)理聯(lián)合音樂疏導(dǎo)對(duì)乳腺癌根治術(shù)患者負(fù)面心理情緒和護(hù)理質(zhì)量的影響研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（12）：1633-1634.

劉萍，吳小云，望開森.支持性心理護(hù)理結(jié)合康復(fù)護(hù)理對(duì)乳腺癌根治術(shù)后感染及血液高凝狀態(tài)的干預(yù)效果[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2019，26（03）：349-352.

江君珍，毛雪萍，張峰.心理護(hù)理模式在乳腺癌患者保留乳頭改良根治術(shù)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)患者恢復(fù)狀況的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（06）：153-156.