姚旭陽

【摘 要】目的：對乳腺腫瘤患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行評價。方法：選取我院2018年1月-2018年12月收治的女性乳腺腫瘤患者96例為本次的研究對象，所有患者均行手術(shù)治療，隨機(jī)將其分為研究組和對照組，每組患者48例。對照組實施常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施。比較兩組患者的護(hù)理滿意度，分別采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）在護(hù)理前后評價兩組患者的負(fù)性情緒。結(jié)果：與對照組干預(yù)后以及研究組干預(yù)前比較，研究組患者干預(yù)后HAMA以及HAMD評分均明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者的護(hù)理滿意度為97.92%，較對照組患者的77.08%比較顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對乳腺腫瘤患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的護(hù)理效果顯著，患者的負(fù)性情緒得到明顯改善，護(hù)理滿意度顯著提高，推廣應(yīng)用的臨床價值較高。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;乳腺腫瘤;手術(shù);負(fù)性情緒;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）21--02

乳腺腫瘤的發(fā)病率較高，主要的治療措施是手術(shù)治療。由于手術(shù)對患者的損傷較大，不僅損壞了患者的形體，也導(dǎo)致患者出現(xiàn)不僅嚴(yán)重的負(fù)性情緒，嚴(yán)重影響了其生活質(zhì)量，因此，需要采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)來改善患者的不良情緒[1]。本文觀察分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在女性乳腺腫瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月-2018年12月收治的女性乳腺腫瘤患者96例為本次的研究對象，所有患者均行手術(shù)治療，隨機(jī)將其分為研究組和對照組，每組患者48例。所有患者均經(jīng)過術(shù)后組織病理學(xué)診斷為乳腺癌。其中，研究組患者年齡26-64歲，平均年齡（41.05±6.58）歲。對照組患者年齡28-61歲，平均年齡（41.12±6.64）歲。兩組患者的基本資料之間均具有組間可比性（P<0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，主要如下：①心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理人員在患者入院后主動與其交流，引導(dǎo)患者傾訴，了解患者的心理特點以及擔(dān)憂的問題，進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)。②健康宣教。向患者介紹手術(shù)治療的必要性、簡要的手術(shù)過程以及術(shù)后配合等，使得患者能夠主動的配合。針對患者擔(dān)憂術(shù)后形體的破壞，護(hù)理人員向其介紹術(shù)后塑性的知識，減輕其心理壓力。③術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。a：在患肢墊一軟墊，不僅可以增加患者的舒適感，還可以確保淋巴血液的正?；亓?。b：患者由于術(shù)后疼痛，導(dǎo)致睡眠收到嚴(yán)重影響，也產(chǎn)生煩躁的心情。我們根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛泵、鎮(zhèn)痛藥物，并指導(dǎo)患者采用聽音樂、上網(wǎng)、聊天等方式來轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛的感覺。c：根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)其多進(jìn)食富含營養(yǎng)、易消化的食物，禁食辛辣刺激性以及富含脂肪和雌激素的食物。④康復(fù)護(hù)理。術(shù)后，為了促使患者早日康復(fù)、減少長期臥床帶來的不適感，指導(dǎo)患者早期可以進(jìn)行握拳以及屈肘等小幅度的活動;術(shù)后l～2 d，可以進(jìn)行手指以及手腕部的屈曲運動，但是禁止患側(cè)上臂的外展;術(shù)后3～5 d，可以進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的運動，并根據(jù)患者的恢復(fù)情況，加大運動幅度。

1.3 觀察指標(biāo) ①負(fù)性情緒。分別在護(hù)理干預(yù)前后采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評價兩組患者的負(fù)性情緒。②護(hù)理滿意度。在患者出院前應(yīng)用我院自行設(shè)計的滿意度調(diào)查表進(jìn)行評價，分為非常滿意、基本滿意和不滿意3個等級，滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究數(shù)據(jù)的分析處理均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料率（%）的比較采用x2檢驗，計量資料均數(shù)之間的比較采用t檢驗，當(dāng)P<0.05時，即可以認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后兩組患者的負(fù)性情緒比較 如表1所示，與對照組干預(yù)后以及研究組干預(yù)前比較，研究組患者干預(yù)后HAMA以及HAMD評分均明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組的護(hù)理滿意度比較 如表2所示，研究組患者的護(hù)理滿意度為97.92%，較對照組患者的77.08%比較顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

由于手術(shù)導(dǎo)致乳腺腫瘤患者的外形受到破壞，女性的第二性征受到影響，因此，患者不僅需要擔(dān)心手術(shù)的成功率、生存率，還需要擔(dān)心術(shù)后的外形、夫妻生活以及社會生活等，導(dǎo)致患者存在較大的心理壓力，治療依從性明顯的降低[2]。因此，在乳腺腫瘤圍手術(shù)期患者實施有效的護(hù)理措施，對于患者的康復(fù)有著促進(jìn)作用。優(yōu)質(zhì)護(hù)理本著以患者為中心的原則，從細(xì)微處為患者考慮，為其提供全面、科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者的康復(fù)，提高護(hù)理滿意度[3]。本次研究結(jié)果顯示，與對照組干預(yù)后以及研究組干預(yù)前比較，研究組患者干預(yù)后HAMA以及HAMD評分均明顯降低;研究組患者的護(hù)理滿意度為97.92%，較對照組患者的77.08%比較顯著提高。綜上所述，對乳腺腫瘤患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的護(hù)理效果顯著，患者的負(fù)性情緒得到明顯改善，護(hù)理滿意度顯著提高，推廣應(yīng)用的臨床價值較高。

參考文獻(xiàn)

王莉莉，王蓓，王開慧，等.思維導(dǎo)圖在乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2013，48（1）：75-76.

陳新雯，趙海軍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對乳腺良性腫瘤患者HAMA和HAMD評分的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（2）：317-319.

張珍娣，王秀杏.乳腺癌術(shù)后放療全程實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果觀察[J].護(hù)理實踐與研究，2013，10（11）：63-64.